Mis on gestatsioonitrofoblastiline haigus

Sisu

• Raseduse trofoblastilise haiguse tüübid
• Millised sümptomid
• Võimalikud põhjused
• Mis on diagnoos
• Kuidas ravi tehakse

Gestatsiooniline trofoblastiline haigus, tuntud ka kui hüdatidiformne mool, on haruldane komplikatsioon, mida iseloomustab ebanormaalne trofoblastide kasv - rakud, mis arenevad platsentas ja võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, tupeverejooks, iiveldus ja oksendamine.

Selle haiguse võib jagada täielikuks või osaliseks hüdatidiformseks mooliks, mis on kõige levinum, invasiivne mool, koriokartsinoom ja trofoblastiline kasvaja.

Üldiselt koosneb ravi platsenta ja koe endomeetriumist eemaldamiseks tehtavast operatsioonist, mis tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik, kuna see haigus võib põhjustada komplikatsioone, näiteks vähi arengut.

Raseduse trofoblastilise haiguse tüübid

Gestatsiooniline trofoblastiline haigus jaguneb:

• Täielik hüdatidiformne mool, mis on kõige tavalisem ja mis tuleneb tühja muna, mis ei sisalda DNA tuuma, viljastamisest 1 või 2 sperma poolt, mille tagajärjel isakromosoomid dubleeruvad ja loote kudede moodustumine puudub, mis viib lootekoe kaotus, embrüo ja trofoblastilise koe proliferatsioon;
• Osaline hüdatidiformne mool, milles normaalset muna viljastatakse 2 sperma abil, loote kudede ebanormaalne moodustumine ja sellest tulenev spontaanne abort;
• Invasiivne kevad, mis on eelmistest haruldasem ja kus esineb müomeetriumi invasioon, mis võib põhjustada emaka rebendit ja põhjustada tugevat verejooksu;
• Koriokartsinoom, mis on invasiivne ja metastaatiline kasvaja, mis koosneb pahaloomulistest trofoblastilistest rakkudest. Enamik neist kasvajatest areneb pärast hüdatidiformset mooli;
• Platsenta asukoha trofoblastiline kasvaja, mis on harvaesinev kasvaja, mis koosneb vahepealsetest trofoblastilistest rakkudest, mis püsivad pärast raseduse lõppu ja võivad tungida külgnevatesse kudedesse või moodustada metastaase.

Millised sümptomid

Gestatsioonilise trofoblastilise haigusega inimestel võivad kõige sagedasemad sümptomid olla pruunikaspunane tupeverejooks esimesel trimestril, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, tsüstide väljutamine läbi tupe, emaka kiire kasv, vererõhu tõus, aneemia, hüpertüreoidism ja preeklampsia.

Võimalikud põhjused

See haigus tuleneb tühja muna ebanormaalsest viljastamisest ühe või kahe sperma või normaalse muna 2 sperma poolt, mis põhjustab nende kromosoomide paljunemise, mis põhjustab ebanormaalse raku, mis paljuneb.

Üldiselt on raseduse ajalise trofoblastse haiguse tekkimise oht suurem kui alla 20-aastastel ja üle 35-aastastel naistel või neil, kes on selle haiguse all juba kannatanud.

Mis on diagnoos

Üldiselt koosneb diagnoos vereanalüüsidest hCG hormooni tuvastamiseks ja ultraheliuuringust, mille käigus on võimalik jälgida tsüstide esinemist ning loote koe ja lootevee puudumist või kõrvalekaldeid.

Kuidas ravi tehakse

Trofoblastne rasedus ei ole elujõuline ja seetõttu on komplikatsioonide tekkimise vältimiseks vaja platsenta eemaldada. Selleks saab arst pärast anesteesia manustamist operatsioonisaalis teostada kuretaaži, mis on operatsioon, mille käigus eemaldatakse emaka kude.

Mõnel juhul võib arst soovitada isegi emaka eemaldamist, eriti kui on vähktõve tekkimise oht, kui inimene ei soovi rohkem lapsi saada.

Pärast ravi peab inimene olema arsti juures ja tegema umbes aasta jooksul regulaarselt uuringuid, et näha, kas kogu kude on korralikult eemaldatud ja kas pole tüsistuste tekkimise ohtu.

Keemiaravi võib olla vajalik ka püsiva haiguse korral.