Kas veteranid vajavad Medicare'i?

Sisu

• Kas peaksin registreeruma Medicare'is, kui mul on VA leviala?
• VA tervishoiukate
• Medicare'i katvus
• Medicare A osa
• Medicare B osa
• Medicare C osa
• Medicare D osa
• Medigapi plaanid
• Kuidas VA ja Medicare koos töötavad?
• Kuidas Medicare töötab koos TRICARE'iga?
• Mida hõlmab TRICARE for Life?
• Näide
• Kuidas ma saan registreeruda Medicare'is?
• Kuidas valida täiendava leviala kava?
• Kuidas hoida oma kulusid madalal?
• Võimalus kaasa võtta

Veteranide hüvede maailm võib olla segane ja võib olla raske teada, kui palju teil tegelikult katvust on. Veteranide tervishoiukatvuse täiendamine Medicare'i plaaniga võib olla hea mõte, eriti kuna veteranide administratsiooni (VA) tervishoiukatvus võib inimeselt inimesele ja aja jooksul drastiliselt erineda.

Siin vaatleme erinevaid Medicare'i plaane, TRICARE'i ja VA meditsiinilisi hüvesid ning nende kõigi koostööd.

Kas peaksin registreeruma Medicare'is, kui mul on VA leviala?

VA pakutav tervishoiuteenuste katvus on teistsugune tervishoiusüsteem kui Medicare. Tavaliselt ei suhtle need süsteemid omavahel, nii et veteran peab sageli aru saama, millise katvuse iga kava pakub.

VA tervishoiukate

VA tervishoid hõlmab tervishoiuteenustega seotud teenuseid, mis on nii teenusega seotud kui ka teenusega mitteseotud. 100-protsendilise katvuse saamiseks peate pöörduma abi saamiseks VA haiglasse või kliinikusse.

Kui saate hooldust mitte-VA meditsiiniasutuses, peate võib-olla maksma eksemplari. Mõnel juhul võib VA lubada hooldust mitte-VA asutuses, kuid see tuleb enne ravi heaks kiita.

Medicare'i katvus

Mis siis, kui saate hooldust väljaspool VA asutust sellises seisundis, mis ei ole seotud teenustega ja mida teie VA kindlustusplaan ei hõlma? Kui olete üle 65-aastane, aitab see Medicare.

Valides Medicare'i iga osa, loote endale terviklikuma tervishoiuteenuse. Samuti on vähem tõenäoline, et maksate suuri oma tasust tulenevaid kulusid.

Järgmisena vaatame Medicare'i erinevaid osi.

Medicare A osa

Medicare A osa on tavaliselt tasuta ja sellel pole lisatasu. See osa hõlmab mitte-VA haiglaravi, kui teil on hädaolukord või kui elate VA-st kaugel.

Medicare B osa

Medicare B osa pakub rohkem kattevõimalusi mitte-VA tervishoiuteenuse pakkujatele kui ka muid asju, mida teie VA tervishoiukava ei pruugi hõlmata.

VA leviala võib aja jooksul muutuda sõltuvalt Kongressi rahastusest. Kui VA tervishoiukatvuse rahastamist vähendatakse, seatakse veteranid prioriteediks vastavalt vajadusele. See tähendab, et püsivat VA tervishoiuteenuse katvust ei tagata, mida on oluline meeles pidada, kui kaaluda teist tervishoiukava täiendava kattena.

Oluline on märkida, et kui te ei registreeru kohe Medicare B osas ja kaotate hiljem oma VA katvuse, kehtib hiline registreerimistasu.

Medicare C osa

Medicare C osa, tuntud ka kui Medicare Advantage, pakub tervishoiukindlustust, mida VA ja põhiline Medicare ei tee. See hõlmab hambaravi, nägemis-, kuulmis-, retseptiravimeid ja muud.

Kui otsustate, kas Medicare Advantage teile sobib, tuleb arvestada veel mõne teguriga. Lisaks täiendavatele katvushüvedele pakuvad Medicare Advantage'i plaanid kõigi teie tervishoiuteenuste komplekteeritud katvust, erinevaid plaanivalikuid ja sageli pikaajalist kulude kokkuhoidu.

Siiski on vaja arvestada ka mõningate võimalike puudustega, sealhulgas plaanipärased lisakulud, teenusepakkuja võrgus püsimine ja reisi puudumine.

Mõelge oma kindlatele kattevajadustele ja eelarvele, kui otsustate, millist tüüpi plaan teile kõige paremini sobib.

Medicare D osa

Medicare D osa on retseptiravimite kava. Kuigi ravimihinnad on üldiselt kõrgemad kui VA plaan, võib see hõlmata ravimeid, mida VA ei hõlma. D-osa plaanid võimaldavad teil minna ka eelistatud jaemüügi apteeki ja täita retsepte mitte-VA arstidelt.

Kui te aga kohe D-osalejaks ei registreeru, lisandub pärast registreerumist täiendav lisatasu, kui olete 63 päeva järjest ilma retseptiravimiteta läinud.

Kui teil on probleeme ravimite kulude katmisega, võite kvalifitseeruda Medicare Extra Help abiprogrammi. See programm on tuntud ka kui D osa madala sissetulekuga subsiidium. See programm pakub teie sissetulekutest ja rahalisest vajadusest lähtuvalt täiendavat retseptiabi.

Medigapi plaanid

Täiendavad plaanid, näiteks Medigap, on kasulikud hädaolukordade kajastamiseks või väljaspool USA-d reisimiseks. Need on kasulikud ka siis, kui te ei ela VA poolt heakskiidetud teenuseosutaja või meditsiiniasutuse lähedal või kui olete madalama prioriteediga VA hüvitiste rühm.

Kuidas VA ja Medicare koos töötavad?

Kui teil on VA tervishoiukate, maksab VA arstivisiitide, VA pakkujate retseptide ja VA rajatise külastuste eest. Medicare maksab kõigi VA-tervishoiuteenuse osutajate ja asutuste teenuste ja retseptide eest.

Võib juhtuda, et nii VA kui ka Medicare maksavad. See võib juhtuda, kui pöördute VA heakskiidetud teenuse või ravi saamiseks mitte-VA haiglasse, kuid vajate täiendavaid protseduure, mida VA tervishoiukava ei hõlma. Medicare võtab osa neist lisakuludest kinni.

Pidage siiski meeles, et vastutate endiselt oma B-osa lisatasu ja 20-protsendise kopeerimise või ühisekindlustustasu eest.

Kui teil on kahtlusi, võite konkreetsete levialaste küsimuste korral alati ühendust võtta VA ja Medicare'iga.

• VA tervishoiukatvuse küsimuste korral helistage 844-698-2311
• Medicare'i katvuse küsimuste korral helistage 800-MEDICARE

Kuidas Medicare töötab koos TRICARE'iga?

TRICARE on sõjaväe meditsiinikindlustuse pakkuja. See on jaotatud mitmeks erinevaks plaaniks, mis põhinevad teie sõjalisel staatusel. Need plaanid hõlmavad järgmist:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime kaugemeremaad
• TRICARE Valige
• TRICARE Valige Overseas
• TRICARE kogu eluks
• TRICARE Reserve Valige
• TRICARE pensionär
• TRICARE noor täiskasvanu
• USA peretervise kava

Pärast ajateenistusest lahkumist ja 65-aastaseks saamist on teil õigus saada TRICARE for Life, kui olete registreerunud Medicare'i A ja B osades.

Mida hõlmab TRICARE for Life?

Tricare for Life on teine ​​maksja. See tähendab, et kõigilt teile pakutavatelt meditsiiniteenustelt esitatakse arve kõigepealt teie Medicare'i plaanile. Pärast Medicare maksmist maksab Tricare ülejäänu, kui need teenused katavad.

Näide

Lähete oma iga-aastase füüsilise juurde ja teid suunatakse esmakordselt kardioloogi juurde. Kardioloogivisiidil öeldakse, et peate tegema ehhokardiogrammi ja stressitesti.

Teie esmatasandi arst, kardioloog ja asutus, kus neid katseid saate, esitavad kõik teie Medicare'i arve. Kui Medicare maksab kõik, mis teie plaaniga kaetud on, saadetakse ülejäänud arve automaatselt TRICARE-sse.

Teie TRICARE-kava katab järelejäänud kulud, mille eest Medicare ei maksnud, samuti kõik võlgnetavad võlgad ja omavastutused.

Tricare for Life'i saate registreerida TRICARE'i avatud registreerumishooajal, mis algab novembris. Võite registreeruda ka väljaspool avatud hooaega, kui teil on mõni kvalifitseeruv elusündmus, näiteks vanaduspensionilt lahkumine, abielu või pereliikme surm. Teil on pärast kvalifitseeruvat elusündmust 90 päeva, et muuta oma katvust või registreerumist.

Kuidas ma saan registreeruda Medicare'is?

Võite hõlpsalt registreeruda Medicare'i veebis. Pidage meeles vaid mõnda asja:

• Kui olete lähenemas 65-aastasele, võite registreeruda esialgse registreerimisperioodi jooksul. Registreerumine Medicare'i osadesse A ja B algab 3 kuud enne teie 65-aastaseks saamist, teie sünnipäeva kuu ja 3 kuud pärast 65-aastaseks saamist.
• Kui te pole registreerunud, soovite teha muudatusi olemasolevas Medicare osas A või B või kui olete üle 65-aastane, kuid soovite endiselt registreeruda, on avatud registreerimisperiood igal aastal 1. jaanuar - 31. märts.

Registreerimisega alustamiseks külastage Medicare'i registreerimislehte ja järgige juhiseid.

Kuidas valida täiendava leviala kava?

Kui soovite oma Medicare'i ja VA leviala täiendavate plaanidega täiendada, on teil mõned võimalused:

• Medicare Advantage (C osa)
• Medicare D osa
• Medigap

Need plaanid on saadaval erakindlustusseltside kaudu ja need võivad katta lisatasu oma tasust, mida VA terviseplaanid ega Medicare ei kata. Need kulud võivad hõlmata järgmist:

• Medicare'i B-osa ühiskasutus, ülekanded või preemiad
• retseptiravimite kulud
• meditsiinivarustus
• nägemisteenused, mis aitavad tasuda prillide ja kontaktide eest
• hambaravi, sealhulgas ennetav ja ravikate
• retseptiravimite katvus
• kuulmisteenused, mis aitavad maksta kuuldeaparaatide ja testide eest
• spordi- või terviseprogrammid, sealhulgas jõusaaliliikmed

Lisakatvuse kaalumisel uurige, milliseid teenuseid teie olemasolevad plaanid juba hõlmavad. Kui arvate, et vajate tulevikus suuremat kajastust või kui teil on hiljuti diagnoositud krooniline haigus, võiksite kaaluda täiendavate plaanide ostmist.

Siin on mõned küsimused, mida endalt küsida, kui kaalute enda jaoks sobivat leviala valikut:

• Kas teie eelistatud retseptid ja arstid on teie olemasolevas katvuses?
• Kas on võimalik, et lähitulevikus vajate meditsiinivarustust või mitut meditsiinilist ravi?
• Kas teil on liiga palju katvust, kui teil pole mingeid kroonilisi haigusi? Kas te kasutate seda?

Kuidas hoida oma kulusid madalal?

Kui maksumus on probleem, on Medicare Advantage'i plaanid 0 dollarit. Pidage meeles, et katvus ja pakkujad võivad olla piiratud.Kui vastate abikõlblikkuse nõuetele, võite kasutada ka muid abiprogramme, nagu Medicaid ja Extra Help.

Võimalus kaasa võtta

Kui olete VA tervishoiukattega veteran ja olete üle 65-aastane, võib Medicare'i kavasse registreerimine pakkuda ulatuslikumat katvust.

VA ja TRICARE plaane saab täiendada Medicare plaanidega. Täiendavad täiendavad plaanid on saadaval Medicare'i kaudu ja saate valida ühe, mis vastab teie konkreetsetele kulude ja tulude vajadustele.

Pärast 65. eluaastat on tasakaalustatud tervishoiuprogrammi loomisel palju võimalusi.