Meningiit

Meningiit on aju ja seljaaju katva membraani nakkus. Seda katet nimetatakse ajukelme.

Kõige sagedasemad meningiidi põhjused on viirusnakkused. Need infektsioonid paranevad tavaliselt ilma ravita. Kuid bakteriaalse meningiidi nakkused on väga tõsised. Need võivad põhjustada surma või ajukahjustusi, isegi kui neid ravitakse.

Meningiiti võivad põhjustada ka:

• Keemiline ärritus
• Narkootikumide allergia
• Seened
• Parasiidid
• Kasvajad

Meningiiti võivad põhjustada mitut tüüpi viirused:

• Enteroviirused: need on viirused, mis võivad samuti põhjustada soolehaigusi.
• Herpesviirused: need on samad viirused, mis võivad põhjustada külmavillide ja suguelundite herpese teket. Külmavillide või suguelundite herpesega inimestel pole aga herpese meningiidi tekke tõenäosust suurem.
• Mumps ja HIV-viirused.
• Lääne-Niiluse viirus: seda viirust levitavad sääsehammustused ja see on viirusliku meningiidi oluline põhjus enamikus Ameerika Ühendriikides.

Enteroviiruse meningiit esineb sagedamini kui bakteriaalne meningiit ja on kergem. Tavaliselt toimub see suve lõpus ja varasügisel. See mõjutab kõige sagedamini alla 30-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid. Sümptomiteks võivad olla:

• Peavalu
• Tundlikkus valguse suhtes (fotofoobia)
• Kerge palavik
• Maoärritus ja kõhulahtisus
• Väsimus

Bakteriaalne meningiit on hädaolukord. Te vajate viivitamatut ravi haiglas. Sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti ja võivad hõlmata järgmist:

• Palavik ja külmavärinad
• Vaimne seisund muutub
• Iiveldus ja oksendamine
• Valgustundlikkus
• Tugev peavalu
• Kange kael

Muud sümptomid, mis võivad selle haigusega esineda:

• Agiteerimine
• Punnitavad fontanellid imikutel
• Vähenenud erksus
• Laste kehv toitmine või ärrituvus
• Kiire hingamine
• Ebatavaline poos, pea ja kael on kaardus tahapoole (opisthotonos)

Enesetunde järgi ei saa öelda, kas teil on bakteriaalne või viiruslik meningiit. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab selle põhjuse välja selgitama. Kui arvate, et teil on meningiidi sümptomid, minge kohe haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Teie teenusepakkuja uurib teid. See võib näidata:

• Kiire pulss
• Palavik
• Vaimne seisund muutub
• Kange kael

Kui teenuseosutaja arvab, et teil on meningiit, tuleb selgroo vedeliku (tserebrospinaalvedelik või CSF) proovi eemaldamiseks testimiseks teha nimme punktsioon (seljaaju).

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Verekultuur
• Rindkere röntgen
• Pea CT-skaneerimine

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalse meningiidi raviks. Antibiootikumid ei ravi viiruslikku meningiiti. Kuid viirusevastaseid ravimeid võib anda neile, kellel on herpes meningiit.

Muud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Vedelikud veeni kaudu (IV)
• Ravimid sümptomite, näiteks aju turse, šoki ja krampide raviks

Bakteriaalse meningiidi varajane diagnoosimine ja ravi on vältimatu püsivate neuroloogiliste kahjustuste vältimiseks. Viiruslik meningiit ei ole tavaliselt tõsine ja sümptomid peaksid kaduma 2 nädala jooksul ilma püsivate tüsistusteta.

Kiire ravita võib meningiit põhjustada järgmist:

• Ajukahjustus
• Vedeliku kogunemine kolju ja aju vahele (subduraalne efusioon)
• Kuulmislangus
• Kolju sees vedeliku kogunemine, mis viib aju turseni (hüdrotsefaal)
• Krambid
• Surm

Kui arvate, et teil või teie lapsel on meningiidi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Varajane ravi on hea tulemuse võtmeks.

Teatud vaktsiinid võivad aidata vältida teatud tüüpi bakteriaalset meningiiti:

• Lastele antud Haemophiluse vaktsiin (HiB vaktsiin) aitab
• Pneumokoki vaktsiini antakse lastele ja täiskasvanutele
• Meningokoki vaktsiini antakse lastele ja täiskasvanutele; mõned kogukonnad korraldavad pärast meningokoki meningiidi puhangut vaktsineerimiskampaaniaid.

Leibkonnaliikmed ja teised, kes on lähedases kontaktis meningokoki meningiidi põdevatega, peaksid nakatumise vältimiseks saama antibiootikume.

Meningiit - bakteriaalne; Meningiit - viiruslik; Meningiit - seen; Meningiit - vaktsiin

• Ventrikuloperitoneaalne šunt - tühjenemine

• Brudzinski meningiidi märk
• Kernigi meningiidi märk
• Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan)
• Aju ajukelme
• Lülisamba ajukelme
• Haemophilus influenzae organism

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Äge meningiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 87.

Nath A. meningiit: bakteriaalne, viiruslik ja muu. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 384.