Düstoonia: mis see on, peamised sümptomid ja ravi

Sisu

• Düstoonia peamised sümptomid
• Kuidas ravi tehakse
• 1. Botoxi süstid
• 2. Düstoonia ravimeetodid
• 3. Düstoonia füsioteraapia
• 4. Düstoonia operatsioon

Düstooniat iseloomustavad tahtmatud lihaste kokkutõmbed ja kontrollimatud spasmid, mis on sageli korduvad ja võivad põhjustada ebatavalisi, kummalisi ja valusaid poose.

Lihasdüstoonia tekib tavaliselt närvisüsteemi ajuprobleemi tõttu, mis vastutab lihaste liikumise kontrollimise eest. See ajuprobleem võib olla geneetiline või tekkida haiguse või vigastuse, näiteks insuldi, Parkinsoni tõve, pähe löömise või entsefaliidi tagajärjel.

Düstoonial pole ravi, kuid lihasspasme saab raviga kontrolli all hoida, seda saab teha botuliinitoksiini, botoksina tuntud ravimite, ravimite, füsioteraapia või kirurgiliste operatsioonidega.

Düstoonia peamised sümptomid

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt mõjutatud piirkondadest ja düstoonia tüübist:

• Fokaalne düstoonia: see mõjutab ainult ühte kehapiirkonda, põhjustades tahtmatuid kokkutõmbeid ja spasme mõjutatud lihastes. Levinud näide on emakakaela düstoonia, mis mõjutab kaela, põhjustades selliseid sümptomeid nagu kaela tahtmatu kallutamine ettepoole, tahapoole või küljele koos valu ja jäikusega;
• Segmendiline düstoonia: see mõjutab kahte või enamat omavahel ühendatud piirkonda, nagu näiteks oromandibulaarse düstoonia korral, mis mõjutab näo-, keele- ja lõualihaseid ning võib põhjustada näo moonutusi ja tahtmatut suu avamist või sulgemist;
• Multifokaalne düstoonia: see mõjutab kahte või enamat kehapiirkonda, mis pole omavahel seotud, näiteks vasak käsi ja vasak jalg, põhjustades tahtmatute lihaste kokkutõmbeid mõjutatud lihaste rühmas;
• Üldine düstoonia: mõjutab pagasiruumi ja vähemalt kahte teist kehaosa. See algab tavaliselt lapsepõlves või noorukieas ja algab tahtmatute kokkutõmbumistega ühes jäsemes, mis seejärel levivad teistesse kehaosadesse;

Lisaks võib inimesel olla ka hemidüstoonia, mille korral kahjustub kogu keha külg, põhjustades tahtmatuid spasme ja lihasjäikust kogu sellel kehapoolel.

Kuidas ravi tehakse

Düstoonia ravi peamine eesmärk on tahtmatute lihaste kontraktsioonide kontrollimine ja sellest tulenevalt inimese välimuse ja elukvaliteedi parandamine.

Ravi peab valima arst vastavalt düstoonia raskusastmele ja tüübile:

1. Botoxi süstid

Düstooniat saab ravida botuliinitoksiini, botoxina tuntud süstidega, kuna see aine aitab vähendada sellele haigusele iseloomulikke tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid.

Botoxi süste süstib arst otse kahjustatud lihastesse, tavaliselt iga 3 kuu tagant ja on normaalne, kui mõni päev süstekohas valu tunnete. Lisaks võivad botoksi süstid põhjustada ka muid emakakaela düstoonia korral sõltuvalt süstekohast kõrvaltoimeid, näiteks neelamisraskusi.

2. Düstoonia ravimeetodid

Düstoonia ravim võib hõlmata järgmiste abinõude kasutamist:

• Levodopa ja karbidopa: kasutatakse tahtmatute spasmide parandamiseks;
• Tetrabenasiin: näidustatud haiguste ravis, mida iseloomustavad kontrollimatud ebaregulaarsed liikumised;
• Trieksifenidüül: antikolinergiline ravim, mis toimib blokeerides atsetüülkoliini vabanemist, mis vastutab lihasspasmide tekitamise eest;
• Baklofeen: leevendab lihaste jäikust ja lõdvestab lihaseid;
• Diasepaam ja lorasepaam: lihasrelaksandid, mis soodustavad lihaste lõdvestumist.

Need abinõud peab määrama arst ning annus ja kasutusviis võivad varieeruda vastavalt düstoonia raskusastmele.

3. Düstoonia füsioteraapia

Düstoonia füsioterapeutiline ravi seisneb spetsiifiliste harjutuste või tehnikate sooritamises, mis aitavad säilitada totaalset liikumist, parandada rühti, leevendada valu, vältida kahjustatud lihaste lühenemist või nõrgenemist ning parandada patsiendi elukvaliteeti.

Lisaks aitab füsioteraapia vältida lihaste kontraktuure ja vähendada botoksravi kõrvaltoimeid, näiteks valu leevendamise või neelamise stimuleerimise kaudu, mida võib botoxiga kahjustada.

4. Düstoonia operatsioon

Düstoonia kirurgilist ravi saab teha kahe tehnika abil:

• Aju sügav stimulatsioon: see koosneb elektroodide implanteerimisest aju sisse, mis on ühendatud väikese südamestimulaatoriga sarnase seadmega, mis on tavaliselt kõhus ja saadab aju elektrilisi impulsse, aidates kontrollida lihaste kontraktsioone;
• Valikuline perifeerne denervatsioon: see koosneb lihasspasme põhjustavate närvilõpmete lõikamisest.

Neid kirurgilisi võimalusi tehakse tavaliselt ainult siis, kui muud ravimeetodid pole olnud tõhusad.