Kas kopsusiirdamine võib ravida tsüstilist fibroosi?

Sisu

• Mis on kopsusiirdamise võimalik kasu?
• Millised on kopsusiirdamise võimalikud riskid?
• Kellele sobib kopsu siirdamine?
• Mis on seotud kopsu siirdamisega?
• Milline on taastumine?
• Milline on väljavaade?
• Nõuanded oma arstiga rääkimiseks

Tsüstiline fibroos ja kopsu siirdamine

Tsüstiline fibroos on geneetiline haigus, mille tõttu koguneb teie kopsudesse lima. Aja jooksul võivad korduvad põletiku- ja infektsioonihood põhjustada püsivaid kopsukahjustusi. Teie seisundi edenedes on raskem hingata ja osaleda tegevustes, mis teile meeldivad.

Tsüstilise fibroosi raviks kasutatakse üha enam kopsu siirdamist. Cystic Fibrosis Foundationi (CFF) andmetel sai 2014. aastal 202 USA-s tsüstilise fibroosiga patsienti kopsu siirdamist.

Edukas kopsu siirdamine võib oluliselt muuta teie enesetunnet igapäevaselt. Kuigi see ei ravi tsüstilist fibroosi, võib see pakkuda teile tervislikumat kopsu. See võimaldab teil teha rohkem tegevusi ja pikendada oma elu.

Enne kopsu siirdamist tuleb arvestada paljude asjadega. Jätkake lugemist, et saada lisateavet kopsusiirdamise operatsiooni võimalike eeliste ja riskide kohta.

Mis on kopsusiirdamise võimalik kasu?

Kui teil on tsüstiline fibroos ja teie kopsud töötavad halvasti, võite olla sobiv kopsu siirdamiseks. Tõenäoliselt on teil probleeme hingamise ja istumisega, mis teile kunagi meeldisid.

Edukas kopsu siirdamine võib käegakatsutavalt parandada teie elukvaliteeti.

Uus tervislike kopsude komplekt muudab hingamise lihtsamaks. See võib aidata teil osaleda rohkemates lemmiktegevustes.

Millised on kopsusiirdamise võimalikud riskid?

Kopsusiirdamine on keeruline protseduur. Mõned peamised riskid on:

• Elundite hülgamine: teie immuunsüsteem käsitleb teie doonori kopse võõrastena ja püüab neid hävitada, kui te ei kasuta süstevastaseid ravimeid. Kuigi elundi hülgamine toimub kõige tõenäolisemalt esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni, peate immuunsüsteemi pärssimiseks kogu ülejäänud elu võtma süstevastaseid ravimeid.
• Infektsioon: süstimisvastased ravimid summutavad teie immuunsüsteemi, suurendades teie võimalusi nakkuste tekkeks.
• Muud haigused: kuna süstimisvastased ravimid pärsivad teie immuunsüsteemi, on teil ka suurem risk vähki, neeruhaigusi ja muid haigusi.
• Hingamisteede probleemid: Mõnikord võib verevool hingamisteedest doonori kopsudesse olla piiratud. See võimalik tüsistus võib paraneda iseenesest, kuid kui ei, siis saab seda ravida.

Meestel võivad süstevastased ravimid põhjustada nende laste sünnidefekte. Kopsusiirdatud naistel võib raseduse ajal olla tõsiste komplikatsioonide oht.

Kellele sobib kopsu siirdamine?

Kõigil pole kopsu siirdamise õigust. Teie arst peab hindama võimalusi, kuidas sellest kasu saab, ja suutma oma raviplaanist kinni pidada. Teie juhtumi hindamine ja sobiva kandidaadi tuvastamine võib võtta nädalaid.

See protsess võib hõlmata järgmist:

• Füüsilised hinnangud, sealhulgas testid teie kopsu-, südame- ja neerufunktsioonide hindamiseks. See võib aidata teie arstil hinnata teie kopsu siirdamise vajadust ja võimalike komplikatsioonide riski.
• Psühholoogilised hinnangud, sealhulgas konsultatsioonid sotsiaaltöötaja või terapeudiga. Teie arst, sotsiaaltöötaja või terapeut võivad soovida kohtuda ka mõne oma sõbra ja pereliikmega, et veenduda, et teil on hea tugisüsteem ja võime operatsioonijärgse hoolduse juhtimiseks.
• Finantshinnangud, et hinnata teie meditsiinilist katvust ja aidata teil otsustada, kuidas tasute oma tasku kulutuste eest nii lühikeses kui pikas perspektiivis.

Kui teie arst leiab, et olete hea kandidaat, lisatakse teid kopsu siirdamise loendisse. Teid juhendatakse operatsiooni ettevalmistamiseks. Võite saada kõne, et doonorite kopsud on igal ajal saadaval.

Doonorite kopsud pärinevad hiljuti surnud inimestelt. Neid kasutatakse ainult siis, kui nad on tervislikud.

Mis on seotud kopsu siirdamisega?

Topelttransplantaadi siirdamise tegemiseks teeb teie kirurgiline meeskond tõenäoliselt rindade all horisontaalse sisselõike. Nad eemaldavad teie kahjustatud kopsud ja asendavad need doonorikopsudega. Need ühendavad veresooni ja hingamisteid teie keha ja teie doonori kopsu vahel. Mõnel juhul võivad nad kasutada protseduuri ajal teie keha kaudu hapniku voolamiseks südame-kopsu möödaviigu masinat.

Teie kirurgiline meeskond sulgeb teie rindkere õmbluste või klambrite abil. Nad riietavad teie sisselõikehaava, jättes mõned torud sisse, et vedelikud saaksid voolata. Need torud on ajutised. Samuti on teil sisestatud hingamistoru, kuni saate ilma selleta hingata.

Kohe pärast operatsiooni jälgitakse teid hingamise, südamerütmi, vererõhu ja hapniku taseme suhtes. Kui kõik toimib rahuldavalt, viiakse teid intensiivravist välja. Paranemise ajal jälgitakse teid jätkuvalt tähelepanelikult. Teile tehakse perioodilisi vereanalüüse, et teada saada, kui hästi teie kopsud, neerud ja maks toimivad.

Teie haiglas viibimine kestab tõenäoliselt nädal või kaks, sõltuvalt sellest, kui hästi teil läheb. Enne vabastamist peaks kirurgiline meeskond andma teile juhised sisselõike hooldamiseks ja kodus taastumise edendamiseks.

Milline on taastumine?

Kopsusiirdamine on suur operatsioon. Selle täielikuks taastumiseks võib kuluda kuid.

Teie kirurgiline meeskond peaks esitama täielikud juhised teie koduhoolduse kohta. Näiteks peaksid nad õpetama, kuidas hoida sisselõige puhas ja kuiv, kuni õmblused või klambrid eemaldatakse. Samuti peaksid nad õpetama, kuidas nakkuse märke ära tunda.

Teil on suurem infektsioonirisk tänu välja jäetud ravimitele, mida peate pärast kopsusiirdamist võtma. Kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe oma arsti poole:

• palavik 100,4 ° F või kõrgem
• teie sisselõikest lekivad vedelikud
• süvenev valu sisselõike kohas
• õhupuudus või hingamisraskused

Võimalik, et peate kopsude siirdamise operatsioonile järgneval aastal tegema sagedamini arstivisiite. Teie arst võib teie taastumise jälgimiseks tellida teste, näiteks:

• vereanalüüsid
• kopsufunktsiooni testid
• rindkere röntgen
• bronhoskoopia, hingamisteede uurimine pika õhukese toru abil

Kui teie kopsu siirdamine on edukas, on teil uus kopsukomplekt, mis töötab paremini kui teie vana kops, kuid teil on ikkagi tsüstiline fibroos. See tähendab, et peate jätkama tsüstilise fibroosi raviplaani ja regulaarselt oma arsti külastama.

Milline on väljavaade?

Teie isiklik väljavaade sõltub teie vanusest ja sellest, kui hästi teie keha teie kopsusiirdamisega kohaneb.

Ameerika Ühendriikides on enam kui 80 protsenti tsüstilise fibroosiga inimestest, kellel on kopsu siirdatud, elus pärast nende protseduurile järgnenud aastat, teatab CFF. Üle poole elab üle viie aasta.

Kanada uuringus, mis avaldati 2015. aastal ajakirjas Journal of Heart and Lung Transplantation, leiti, et tsüstilise fibroosiga patsientide viieaastane elulemus oli pärast kopsusiirdamist 67 protsenti. 50 protsenti elab kümme aastat või kauem.

Edukas kopsu siirdamine võib teie elu muuta, leevendades sümptomeid ja võimaldades teil olla aktiivsem.

Nõuanded oma arstiga rääkimiseks

Kopsusiirdamist kaaludes küsige oma arstilt, kas kõigepealt on uuritud kõiki muid võimalusi. Paluge neil aidata teil mõista siirdamise võimalikke eeliseid ja riske. Küsige, mida võite oodata, kui te ei vali siirdamist.

Kui tunnete end kopsusiirdamise ideega hästi, on aeg rohkem teada saada, mis meid ees ootab. Kui olete siirdamisloendis, peate olema valmis helistama, et teie doonorikopsud on saabunud, olenemata sellest, millal see on.

Siin on mõned küsimused arstiga vestluse alustamiseks:

• Mida ma pean teadma ja tegema, kui olen ootejärjekorras?
• Milliseid ettevalmistusi peaksin tegema, kui kopsud kättesaadavaks saavad?
• Kes moodustavad kopsusiirdamise meeskonna ja milline on nende kogemus?
• Kui kaua peaksin pärast operatsiooni haiglas viibima?
• Milliseid ravimeid pean pärast operatsiooni võtma?
• Millised sümptomid tähendavad pärast operatsiooni, et pean pöörduma arsti poole?
• Kui tihti pean jälgima ja milliseid teste see hõlmab?
• Milline on taastumine ja milline on minu pikaajaline väljavaade?

Laske arsti vastustel suunata teid põhjalikumate küsimuste poole.