Tsüklotüümia

Sisu

• Millised on tsüklotüümia sümptomid?
• Kuidas tsüklotüümiat diagnoositakse?
• Millised on tsüklotüümia ravimeetodid?
• Milline on Cyclothymia väljavaade?

Mis on tsüklotüümia?

Tsüklotüümia ehk tsüklotüümiline häire on kerge meeleoluhäire, mille sümptomid sarnanevad II bipolaarse häirega. Nii tsüklotüümia kui ka bipolaarne häire põhjustavad emotsionaalseid tõuse ja langusi alates maniakaalsetest tõusudest kuni depressiivsete mõõnadeni.

Tsüklotüümiat iseloomustavad kõikuvad madala depressiooni sümptomid koos kerge maania (hüpomania) perioodidega. Enne tsüklotüümia diagnoosi panemist peavad sümptomid esinema vähemalt kaks aastat (lastel üks aasta). Need meeleolu muutused kipuvad ilmnema tsüklite kaupa, saavutades kõrgeimad ja madalamad tasemed. Nende tõusude ja mõõnade vahel võite tunda, et teie meeleolu on stabiilne.

Peamine erinevus kahe häire vahel on intensiivsus. Tsüklotüümiaga seotud meeleolumuutused ei ole nii äärmuslikud kui bipolaarse häirega: bipolaarse häirega patsientidel esinevad intensiivsed sümptomid, mis vastavad mania ja raske depressiooni diagnoosimise kliinilistele kriteeriumidele, samas kui tsüklotüümiaga patsiendid kogevad kergemaid "üles ja alla" kirjeldatakse hüpomania ja kerge depressioonina. Ravimata jätmisel võib tsüklotüümia suurendada teie riski bipolaarse häire tekkeks.

See seisund areneb tavaliselt noorukieas. Tundub, et seda haigust põdevad inimesed töötavad normaalselt, ehkki nad võivad teistele tunduda „tujukad“ või „rasked“. Inimesed ei otsi sageli ravi, sest meeleolu kõikumine ei tundu tõsine. Tsüklotüümiaga inimesed võivad aeg-ajalt olla isegi hüperproduktiivsed.

Viimase vaimse häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-V) järgi eristatakse tsüklotüümiat bipolaarsest häirest, kuna sellel puuduvad täielikud depressiooni, maania või segasepisoodihäirete kriteeriumid. Mõnel tsüklotüümiaga inimesel tekivad hilisemas elus I või II bipolaarne häire.

Millised on tsüklotüümia sümptomid?

Tsüklotüümiaga inimesed kogevad tavaliselt mitu nädalat madalat depressiooni, millele järgneb kerge maania episood, mis kestab mitu päeva.

Tsüklotüümia depressiivsed sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• ärrituvus
• agressiivsus
• unetus või hüpersomnia (liiga palju magamine)
• söögiisu muutused
• kehakaalu langus või tõus
• väsimus või madal energia
• madal seksuaalne soov ja funktsioon
• lootusetuse, väärtusetuse või süütunde tunne
• tähelepanematus, keskendumisvõime puudumine või unustamine
• seletamatud füüsilised sümptomid

Tsüklotüümia maniakaalsed sümptomid võivad olla:

• äärmiselt kõrge enesehinnang
• ülemäärane rääkimine või rääkimine väga kiiresti, mõnikord nii kiiresti, et teistel on probleeme inimese öeldu järgimisega
• võidusõidumõtted (segased ja korrastamata)
• keskendumise puudumine
• rahutus ja hüperaktiivsus
• suurenenud ärevus
• mitu päeva magada vähese või magamata päevaga (ilma väsimuseta)
• argumenteeriv
• hüperseksuaalsus
• hoolimatu või impulsiivne käitumine

Mõnel patsiendil tekivad segased perioodid, kus nii maniakaalsete kui ka depressioonisümptomite kombinatsioon tekib väga lühikese aja jooksul - ühele järgneb kohe teine.

Kuidas tsüklotüümiat diagnoositakse?

Teadlased pole kindlad, mis tsüklotüümia sümptomeid põhjustab või käivitab. Seisund on teadaolevalt siiski perekondades.

Inimesel ei ole tsüklotüümiat, kui ta tunneb end sümptomiteta enam kui kaks kuud. Tsüklotüümia eristamiseks tavalisest tujukusest võrdleb arst teie sümptomeid järgmiste kliiniliste kriteeriumidega:

• paljud meeleolu (hüpomania) ja depressiooni perioodid vähemalt kaks aastat (lastel ja teismelistel üks aasta), mis esinevad vähemalt pool ajast
• stabiilse meeleolu perioodid, mis kestavad vähem kui kaks kuud
• sümptomid, mis mõjutavad sotsiaalselt teie igapäevaelu - koolis, tööl jne.
• sümptomid, mis ei vasta bipolaarse häire, raske depressiooni või muu vaimse häire kriteeriumidele
• sümptomid, mis pole põhjustatud aine kuritarvitamisest või muust tervislikust seisundist

Arst arutab teiega teie sümptomeid ja haiguslugu. Samuti võib ta esitada teile küsimusi uimastite või alkoholi kasutamise kohta.

Lab-teste võib teha ka muude sümptomite põhjustavate meditsiiniliste seisundite välistamiseks.

Millised on tsüklotüümia ravimeetodid?

Tsüklotüümia on krooniline haigus, mis vajab eluaegset ravi. Kui lõpetate ravimite võtmise - isegi remissiooniperioodil -, taastuvad teie sümptomid.

Kuna tsüklotüümiast võib kujuneda bipolaarne häire, on ülitähtis, et saaksite sobivat ravi. Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine võib samuti sümptomeid suurendada.

Tsüklotüümia raviks kasutatavate ravimite peamised tüübid on:

• meeleolu stabiliseerijad nagu liitium
• krambivastased ravimid (tuntud ka kui krambivastased ravimid) hõlmavad divalproeksi naatriumi (Depakote), lamotrigiini (Lamictal) ja valproehapet (Depakene)
• ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid nagu olansapiin (Zyprexa), kvetiapiin (Seroquel) ja risperidoon (Risperdal) võivad aidata patsiente, kes ei reageeri krambivastastele ravimitele
• ärevusevastased ravimid nagu bensodiasepiin
• antidepressante tuleks kasutada ainult koos meeleolu stabiliseerijatega, kuna need võivad iseenesest võttes põhjustada potentsiaalselt kahjulikke maniakaalseid episoode

Psühhoteraapiat peetakse tsüklotüümia ravi oluliseks osaks. Tsüklotüümia raviks kasutatavad psühhoteraapia kaks peamist tüüpi on kognitiivne käitumisteraapia ja heaoluteraapia.

Kognitiivne käitumisteraapia keskendub negatiivsete või ebatervislike veendumuste ja käitumiste tuvastamisele ning nende asendamisele positiivsete või tervislikega. See võib aidata teil ka stressi maandada ja toimetulekuvõtteid välja töötada.

Heaoluteraapia keskendub pigem üldise elukvaliteedi parandamisele kui konkreetsete psühholoogiliste sümptomite fikseerimisele. Ühes hiljutises kliinilises uuringus leiti, et kognitiivse käitumisteraapia ja heaoluteraapia kombinatsioon toob tsüklotüümiaga patsientide elu märkimisväärselt paremaks.

Muud tüüpi ravimeetodid, mis võivad patsientidele kasu tuua, hõlmavad vestlus-, pere- või rühmateraapiat.

Milline on Cyclothymia väljavaade?

Tsüklotüümiat ei ravita, kuid on olemas ravimeetodeid, mis aitavad teil sümptomeid hallata. Arst aitab teil luua raviplaani, mis tõenäoliselt sisaldab ravimite ja teraapia kombinatsiooni.

Hüpomania episoodide ajal võib olla ahvatlev lõpetada ravimite võtmine või osaleda teraapiaseanssidel. Kuid on väga oluline, et jääksite oma raviplaani juurde.