Erinevus Crohni, UC ja IBD vahel

Sisu

• Põletikuline soolehaigus
• Crohni tõbi
• Haavandiline jämesoolepõletik
• IBD diagnoosimine

Ülevaade

Paljud inimesed on segaduses, kui tegemist on põletikulise soolehaiguse (IBD), Crohni tõve ja haavandilise koliidi (UC) erinevustega. Lühike seletus on see, et IBD on katusmõiste haigusseisundile, mille all langevad nii Crohni tõbi kui ka UC. Kuid loos on muidugi palju muud.

Nii Crohni kui ka UC-d iseloomustab keha immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon ja neil võivad olla mõned sümptomid.

Siiski on ka olulisi erinevusi. Need eristused hõlmavad peamiselt haiguste paiknemist seedetraktis ja seda, kuidas iga haigus reageerib ravile. Nende funktsioonide mõistmine on gastroenteroloogilt õige diagnoosi saamiseks võtmetähtsusega.

Põletikuline soolehaigus

IBD-d nähti harva enne parema hügieeni ja linnastumise kasvu 20. sajandi alguses.

Praegu leidub seda endiselt peamiselt arenenud riikides, näiteks Ameerika Ühendriikides. Nagu teised autoimmuunsed ja allergilised häired, arvatakse, et idurezistentsuse arengu puudumine on osaliselt kaasa aidanud sellistele haigustele nagu IBD.

IBD-ga inimestel eksitab immuunsüsteem seedetrakti toitu, baktereid või muid materjale võõrkehade suhtes ja reageerib valged verelibled soole limaskesta. Immuunsüsteemi rünnaku tagajärg on krooniline põletik. Sõna “põletik” ise tuleneb kreekakeelsest sõnast “leek”. See tähendab sõna otseses mõttes "põlema süütamist".

Crohni ja UC on kõige levinumad IBD vormid. Vähem levinud IBD-de hulka kuuluvad:

• mikroskoopiline koliit
• divertikuloosiga seotud koliit
• kollageenne koliit
• lümfotsütaarne koliit
• Behçeti tõbi

IBD võib streikida igas vanuses. Paljudel IBD-ga diagnoositakse enne 30. eluaastat, kuid neid saab diagnoosida hilisemas elus. See on tavalisem:

• inimesed kõrgemates sotsiaalmajanduslikes sulgudes
• inimesed, kes on valged
• inimesed, kes söövad rasvaseid toite

See on levinum ka järgmistes keskkondades:

• tööstusriikides
• põhjapoolne kliima
• linnapiirkondades

Peale keskkonnategurite arvatakse, et geneetilised tegurid mängivad IBD arengus tugevat rolli. Seetõttu peetakse seda "keeruliseks häireks".

Paljude IBD vormide korral pole ravi. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele, mille eesmärk on remissioon. Enamiku jaoks on see eluaegne haigus, vahelduva remissiooni ja ägenemise perioodidega. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad inimestel elada suhteliselt normaalset ja produktiivset elu.

IBD-d ei tohiks segi ajada ärritunud soole sündroomiga (IBS). Kuigi mõned sümptomid võivad olla kohati sarnased, erinevad seisundite allikad ja käigud üsna oluliselt.

Crohni tõbi

Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa suust pärakuni, kuigi seda leitakse kõige sagedamini peensoole lõpus (peensooles) ja jämesoole alguses (jämesooles).

Crohni tõve sümptomiteks võivad olla:

• sagedane kõhulahtisus
• aeg-ajalt kõhukinnisus
• kõhuvalu
• palavik
• veri väljaheites
• väsimus
• nahahaigused
• liigesevalu
• alatoitumus
• kaalukaotus
• fistulid

Erinevalt UC-st ei piirdu Crohn's ainult seedetraktiga. See võib mõjutada ka nahka, silmi, liigeseid ja maksa. Kuna sümptomid süvenevad tavaliselt pärast sööki, kogevad Crohni tõvega inimesed toidu vältimise tõttu sageli kehakaalu langust.

Crohni tõbi võib põhjustada soolte ummistusi armistumisest ja tursest. Sooletrakti haavandid (haavandid) võivad areneda omaette traktoriteks, mida nimetatakse fistuliteks. Crohni tõbi võib suurendada ka käärsoolevähi riski, mistõttu peavad selle haigusega elavatel inimestel olema regulaarsed kolonoskoopiad.

Ravimid on kõige tavalisem viis Crohni tõve raviks. Viis ravimitüüpi on:

• steroidid
• antibiootikumid (kui infektsioonid või fistulid põhjustavad abstsesse)
• immuunsust modifitseerivad ained, näiteks asatiopriin ja 6-MP
• aminosalitsülaadid, näiteks 5-ASA
• bioloogiline ravi

Mõnel juhul võib vaja minna ka operatsiooni, ehkki operatsioon ei ravi Crohni tõbe.

Haavandiline jämesoolepõletik

Erinevalt Crohni omast haavandiline koliit piirdub jämesoolega (jämesool) ja mõjutab pealmisi kihte ainult ühtlaselt. UC sümptomiteks on:

• kõhuvalu
• lahtised väljaheited
• verine väljaheide
• roojamise kiireloomulisus
• väsimus
• isutus
• kaalukaotus
• alatoitumus

UC sümptomid võivad tüübi järgi samuti erineda. Mayo kliiniku andmetel on asukoha järgi viit tüüpi UC-d:

• Äge raske UC. See on haruldane UC vorm, mis mõjutab kogu käärsoole ja põhjustab söömisraskusi.
• Vasakpoolne koliit. See tüüp mõjutab kahanevat käärsoole ja pärasoole.
• Pankoliit. Pankoliit mõjutab tervet käärsoole ja põhjustab püsivat verist kõhulahtisust.
• Proktosigmoidiit. See mõjutab käärsoole ja pärasoole alumist osa.
• Haavandiline proktiit. UC kergeim vorm, see mõjutab ainult pärasoole.

Kõiki Crohni raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse sageli ka UC korral. Operatsiooni kasutatakse UC-s sagedamini ja seda peetakse haigusseisundi raviks. Seda seetõttu, et UC piirdub ainult jämesoolega ja kui jämesool eemaldatakse, on seda ka haigus.

Käärsool on siiski väga oluline, nii et operatsiooni peetakse endiselt viimaseks abinõuks. Seda arvestatakse tavaliselt ainult siis, kui remissiooni on raske saavutada ja muud ravimeetodid on olnud ebaõnnestunud.

Kui tüsistused tekivad, võivad need olla tõsised. Ravimata võib UC põhjustada:

• perforatsioon (jämesoole augud)
• käärsoolevähi
• maksahaigus
• osteoporoos
• aneemia

IBD diagnoosimine

Pole kahtlust, et IBD võib oluliselt vähendada elukvaliteeti ebamugavate sümptomite ja sagedaste vannitoa külastuste vahel. IBD võib põhjustada isegi armekude ja suurendada käärsoolevähi riski.

Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel on oluline kutsuda arst. Teile võidakse suunata gastroenteroloog IBD testimiseks, näiteks kolonoskoopia või kompuutertomograafia. IBD õige vormi diagnoosimine viib tõhusamate ravimeetoditeni.

Pühendumine igapäevasele ravile ja elustiili muutmisele aitab minimeerida sümptomeid, saavutada remissiooni ja vältida komplikatsioone.

Sõltumata teie diagnoosist ühendab Healthline'i tasuta rakendus IBD Healthline teid mõistvate inimestega. Tutvuge teistega, kellel on Crohni ja haavandiline koliit, üks-ühele sõnumside ja elavate grupiarutelude kaudu. Lisaks on teil käeulatuses ekspertide kinnitatud teave IBD haldamise kohta. Laadige rakendus alla iPhone'ile või Androidile.