Happe refluks ja köha

Sisu

• Ülevaade
• GERD ja püsiv köha
• GERD testimine kroonilise köhaga inimestel
• GERD lastel
• Riskitegurid
• Elustiili muutused
• Ravimid ja kirurgia
• Väljavaade

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

2020. aasta aprillis paluti kõik retseptiravimid ja käsimüügiranididiin (Zantac) USA turult eemaldada. See soovitus tehti seetõttu, et mõnest ranitidiiniproduktist leiti vastuvõetamatu NDMA, tõenäolise kantserogeeni (vähki põhjustav kemikaal) tase. Kui teile määratakse ranitidiin, rääkige enne ravimi kasutamise lõpetamist oma arstiga ohututest alternatiivsetest võimalustest. Kui võtate börsivälist ranitidiini, lõpetage ravimi võtmine ja rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga alternatiivsete võimaluste kohta. Selle asemel, et viia kasutamata ranitidiinitooted ravimite tagasivõtmiskohta, hävitage need vastavalt toote juhistele või järgides FDA juhiseid.

Ülevaade

Ehkki enamikul inimestel tekib aeg-ajalt happe refluks, võivad mõnedel inimestel tekkida tõsisem happeprobleemide vorm. See on tuntud kui gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). GERD-ga inimestel esineb krooniline, püsiv refluks, mis toimub vähemalt kaks korda nädalas.

Paljudel GERD-ga inimestel on igapäevaseid sümptomeid, mis võivad aja jooksul põhjustada tõsisemaid terviseprobleeme. Happe refluksi kõige levinum sümptom on kõrvetised, põletustunne rindkere alakõhus ja keskkõht. Mõnedel täiskasvanutel võivad GERD-d esineda nii kõrvetisedeta kui ka täiendavate sümptomiteta. Need võivad olla röhitsemine, vilistav hingamine, neelamisraskused või krooniline köha.

GERD ja püsiv köha

GERD on püsiva köha üks levinumaid põhjuseid. Tegelikult on GERD teadlaste hinnangul üle 25 protsendi kroonilise köha juhtudest põhjustatud. Enamikul GERD-st tingitud köhaga inimestel pole haiguse klassikalisi sümptomeid nagu kõrvetised. Krooniline köha võib olla põhjustatud happe refluksist või maohappe happelisest sisust.

Mõned vihjed selle kohta, kas krooniline köha on põhjustatud GERD-st, on järgmised:

• köha enamasti öösel või pärast sööki
• köha, mis tekib lamades
• püsiv köha, mis tekib isegi siis, kui puuduvad levinumad põhjused, näiteks suitsetamine või ravimite (sh AKE inhibiitorid) võtmine, mille korral köha on kõrvaltoime
• köha ilma astma või postnasaalse tilgutamiseta või kui rindkere röntgen on normaalne

GERD testimine kroonilise köhaga inimestel

GERD-d võib olla raske diagnoosida inimestel, kellel on krooniline köha, kuid kellel pole kõrvetiste sümptomeid. Seda seetõttu, et sellised tavalised seisundid nagu ninakaudne tilk ja astma põhjustavad veelgi tõenäolisemalt kroonilist köha. Sümptomite täielikuks hindamiseks kasutatakse kõige sagedamini ülemist endoskoopiat ehk EGD-d.

24-tunnine pH-sond, mis jälgib söögitoru pH-d, on tõhus test ka kroonilise köhaga inimestele. Teine test, tuntud kui MII-pH, võib tuvastada ka happetu refluksi. Kunagi GERD-i kõige tavalisem test, ei ole baariumi pääsuke enam soovitatav.

On ka muid viise, kuidas teada saada, kas köha on seotud GERD-ga. Teie arst võib proovida teatud aja jooksul panna prootonpumba inhibiitoreid (PPI), mis on teatud tüüpi GERD ravim, et näha, kas sümptomid taanduvad. PPI-de hulka kuuluvad kaubamärgiravimid nagu Nexium, Prevacid ja Prilosec. Kui teie sümptomid PPI-raviga kaovad, on teil tõenäoliselt GERD.

PPI-ravimid on saadaval käsimüügis, kuigi peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on mingeid sümptomeid, mis ei kao. Neid võib põhjustada ka teisi tegureid ning arst oskab soovitada teile parimaid ravivõimalusi.

GERD lastel

Paljudel imikutel tekivad esimesel eluaastal mõned happe refluksi sümptomid, näiteks sülitamine või oksendamine. Need sümptomid võivad ilmneda imikutel, kes on muidu õnnelikud ja terved. Kuid imikutel, kellel tekib happe refluks pärast 1. eluaastat, võib tõepoolest olla GERD. Sagedane köha on GERD-ga laste üks peamisi sümptomeid. Täiendavad sümptomid võivad olla:

• kõrvetised
• korduv oksendamine
• larüngiit (kähe hääl)
• astma
• vilistav hingamine
• kopsupõletik

GERD-ga imikud ja väikelapsed võivad:

• keelduda söömast
• käituda kolikalt
• muutuvad ärritatavaks
• kehv kasv
• võlvita söötmise ajal või vahetult pärast seda

Riskitegurid

Teil on suurem risk GERD tekkeks, kui suitsetate, olete rasvunud või olete rase. Need seisundid nõrgendavad või lõdvestavad söögitoru alumist sulgurlihast - söögitoru lõpus asuvat lihaste rühma. Kui söögitoru alumine sulgurlihas on nõrgenenud, võimaldab see mao sisul söögitorusse tulla.

Teatud toidud ja joogid võivad ka GERD-d halvendada. Nad sisaldavad:

• alkohoolsed joogid
• kofeiiniga joogid
• šokolaad
• tsitrusviljad
• praetud ja rasvane toit
• küüslauk
• piparmünt ja piparmündimaitselised asjad (eriti piparmünt ja piparmünt)
• sibul
• vürtsikad toidud
• tomatipõhised toidud, sealhulgas pitsa, salsa ja spagetikaste

Elustiili muutused

Kroonilise köha ja teiste GERD sümptomite vähendamiseks või isegi kõrvaldamiseks piisab sageli elustiili muutustest. Nende muudatuste hulka kuuluvad:

• vältides sümptomeid halvendavaid toite
• vältides lamamist vähemalt 2,5 tundi pärast sööki
• sagedaste, väiksemate söögikordade söömine
• liigse kaalu kaotamine
• suitsetamisest loobumine
• voodi pea tõstmine 6–8 tolli vahele (lisapadjad ei tööta)
• seljas lahtised rõivad, et leevendada survet kõhu ümber

Ravimid ja kirurgia

Ravimid, eriti PPI-d, on GERD sümptomite ravimisel üldiselt tõhusad. Teised, mis võivad aidata, on järgmised:

• antatsiidid nagu Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids või Tums
• vahustusained nagu Gaviscon, mis vähendavad maohapet, viies antatsiidi vahutava ainega
• H2 blokaatorid nagu Pepcid, mis vähendavad happe tootmist

Kui ravimid, elustiili muutused ja dieedi muutused ei leevenda teie sümptomeid, peate oma arstiga ühendust võtma. Sel hetkel peaksite nendega arutama muid ravivõimalusi. Operatsioon võib olla tõhus ravi neile, kes ei reageeri hästi elustiili muutustele ega ravimitele.

Kõige tavalisemat ja tõhusamat operatsiooni GERD pikaajaliseks leevendamiseks nimetatakse fundoplikatsiooniks. See on minimaalselt invasiivne ja ühendab mao ülemist osa söögitoruga. See vähendab refluksi. Enamik patsiente naaseb tavapärase tegevuse juurde paari nädala pärast, pärast lühikest ühe- kuni kolmepäevast haiglaravi. See operatsioon maksab tavaliselt vahemikus 12 000 kuni 20 000 dollarit. Selle võib katta ka teie kindlustus.

Väljavaade

Kui teil on püsiv köha, rääkige oma arstiga GERD riskist.Kui teil diagnoositakse GERD, järgige kindlasti oma ravirežiimi ja pidage oma kavandatud arsti kohtumisi.