Kuidas tuvastada ja ravida Dupuytreni kontraktuuri

Sisu

• Dupuytreni kontraktuuri põhjused
• Dupuytreni kontraktuuri sümptomid
• Kuidas ravida Dupuytreni kontraktuuri
• 1. Füsioteraapia
• 2. Operatsioon
• 3. Kollagenaasi süstimine

Dupuytreni kontraktuur on peopesas toimuv muutus, mille tõttu üks sõrm on alati teistest rohkem painutatud. See haigus mõjutab peamiselt mehi, alates 40. eluaastast ja sõrmedest on kõige rohkem sõrmused ja roosad. Selle ravi toimub füsioteraapia abil, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.

See kontraktuur on healoomuline, kuid see võib tekitada ebamugavusi ja takistada kahjustatud inimese igapäevaelu, põhjustades valu ja raskusi käe täielikuks avamiseks. Sellisel juhul moodustuvad väikesed fibroosi sõlmed, mida saab tunda peopesa piirkonda vajutades. Kasvades tekivad Dupuytreni sõlmedel väikesed ahelad, mis pikenevad, põhjustades kontraktuuri.

Dupuytreni kontraktuuri põhjused

See haigus võib olla pärilik, autoimmuunne põhjus, see võib ilmneda reumaatilise protsessi või isegi mõne ravimi, näiteks Gadernali, kõrvaltoimete tõttu. Tavaliselt põhjustab see käe ja sõrmede sulgemise korduvat liikumist, eriti kui tegemist on vibratsiooniga. Inimestel, kes põevad diabeeti, suitsetavad ja tarbivad liigselt alkoholi, näib nende sõlmede tekkimist kergem olla.

Dupuytreni kontraktuuri sümptomid

Dupuytreni kontraktuuri sümptomid on:

• Peopesal olevad sõlmed, mis arenevad ja moodustavad kahjustatud piirkonnas nöörid;
• Mõjutatud sõrmede avamise raskused;
• Raskused, kui asetate käe korralikult lahti tasasele pinnale, näiteks lauale.

Diagnoosi paneb üldarst või ortopeed, isegi ilma spetsiaalsete testide vajaduseta. Enamasti kulgeb haigus väga aeglaselt ja peaaegu pooltel juhtudel mõjutavad mõlemad käed korraga.

Kuidas ravida Dupuytreni kontraktuuri

Ravi saab teha:

1. Füsioteraapia

Dupuytreni kontraktuuri ravi toimub füsioteraapia abil, kus saab kasutada põletikuvastaseid vahendeid, näiteks laserit või ultraheli. Lisaks on ühine mobiliseerimine ja III tüüpi kollageenilademete lagunemine sidekoes ravi põhiosa, kas siis massaaži abil või kasutades selliseid seadmeid nagu konks, kasutades tehnikat, mida nimetatakse heegeldamiseks. Manuaalne teraapia on võimeline leevendama valu ja suurendama kudede vormitavust, pakkudes patsiendile suuremat mugavust ja parandades tema elukvaliteeti.

2. Operatsioon

Operatsioon on eriti vajalik, kui kontraktuur on sõrmedes üle 30º ja peopesas üle 15º või kui sõlmed põhjustavad valu. Mõnel juhul ei ravi kirurgia seda haigust, sest see võib korduda aastaid hiljem. Haiguse taastumiseks on 70% tõenäosus, kui esineb üks järgmistest teguritest: meessugu, haigus ilmnes enne 50. eluaastat, mõjutatud mõlemad käed, Põhja-Euroopast pärit esimese astme sugulased ja samuti sõrmed. Sellegipoolest on operatsioon endiselt soovitatav, kuna see võib sümptomitest pikaks ajaks leevendada.

Pärast operatsiooni tuleb füsioteraapiat jätkata ja sõrmede 4 kuu pikkuseks hoidmiseks kasutatakse tavaliselt splinti, mis tuleks eemaldada ainult isikliku hügieeni ja füsioteraapia läbiviimiseks. Pärast seda perioodi saab arst uuesti hinnata ja vähendada selle lahase kasutamist, et seda kasutada ainult une ajal, veel 4 kuud.

3. Kollagenaasi süstimine

Teine, vähem levinud ravivorm on bakteritest pärineva ensüümi nimega kollagenaas Clostridium histolyticum, otse kahjustatud fastsiale, mis saavutab samuti häid tulemusi.

Vältimaks käe ja sõrmede sulgemist mitu korda päevas, on soovitatav järgida soovitust, vajadusel on soovitatav peatuda tööl või vahetada sektorit, kui see on üks deformatsiooni ilmnemise või süvenemise põhjustest.