Mis on kaasuvus ja kuidas see mõjutab teie COVID-19 riski?

Sisu

• Mis on kaasuvus?
• Kuidas kaasnev haigus mõjutab COVID-19?
• Mida mõjutab kaasuv haigus COVID-19 vaktsiini?
• Ülevaade

Koronaviiruse pandeemia praeguseks hetkeks olete tõenäoliselt tuttavaks saanud tõelise sõnaraamatuga, mis on väärt uusi sõnu ja fraase: sotsiaalne distantseerumine, ventilaator, pulssoksümeeter, piikvalgud. palju teised. Viimane termin dialoogiga liitumiseks? Kaasuvus.

Ja kuigi kaasuv haigus pole meditsiinimaailmas midagi uut, arutatakse seda terminit üha enam, kuna koroonaviiruse vaktsineerimine jätkub. See on osaliselt tingitud asjaolust, et mõned piirkonnad on kaugemale jõudnud ainult esmatasandi töötajate ja 75 -aastaste ja vanemate vaktsineerimisest, hõlmates nüüd inimesi, kellel on teatud kaasnevad haigused või tervislikud seisundid. Näiteks, Queer EyeJonathan Van Ness pöördus hiljuti Instagrami poole, et kutsuda inimesi "kontrollima loendeid ja vaatama, kas saate järjekorda saada", kui avastas, et tema HIV-positiivne staatus muutis ta New Yorgis vaktsineerimiskõlblikuks.

Niisiis, HIV on kaasuv haigus ... aga mida see täpselt tähendab? Ja milliseid muid terviseprobleeme peetakse ka kaasuvateks haigusteks? Enne seda aitavad eksperdid selgitada kõike, mida peate teadma kaasuva haigestumise kohta üldiselt ja kaasuva haiguse kohta, kuna see on seotud konkreetselt COVIDiga.

Mis on kaasuvus?

Vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetele tähendab kaasuv haigus sisuliselt seda, et kellelgi on korraga rohkem kui üks haigus või krooniline haigus. Kaashaigusi kasutatakse tavaliselt selleks, et kirjeldada "muid haigusseisundeid, mis võivad inimesel esineda ja mis võivad halvendada mis tahes muid haigusi, mida nad võivad [ka] välja arendada," selgitab nakkushaiguste ekspert Amesh A. Adalja, MD, Johns Hopkinsi terviseohutuse keskuse vanemteadur. . Seega võib konkreetne haigusseisund seada teile suurema riski, et teil tekib mõni muu haigus, näiteks COVID-19.

Kuigi kaasuvaid haigusi on COVID-19 kontekstis palju esile kerkinud, on see olemas ka muude terviseseisundite puhul. "Üldiselt, kui teil on mõni juba olemasolev haigus, näiteks vähk, krooniline neeruhaigus või raske ülekaalulisus, seab see teid paljude haiguste, sealhulgas nakkushaiguste tekkimise ohtu," ütleb direktor Martin Blaser. Rutgers Robert Wood Johnsoni meditsiinikooli täiustatud biotehnoloogia ja meditsiini keskusest.Tähendus: kaasuv haigus on ainult siis, kui teil on korraga kaks või enam haigust, nii et kui teil on näiteks II tüüpi diabeet, on teil kaasuv haigus kui saite tegelikult COVID-19 nakkuse.

Kuid "kui olete täiesti terve - olete heas vormis ja teil pole haigusi -, siis pole teil teadaolevaid kaasuvaid haigusi," ütleb Thomas Russo, New Yorgi Buffalo ülikooli professor ja nakkushaiguste juht .  

Kuidas kaasnev haigus mõjutab COVID-19?

Võimalik, et teil on mõni tervislik seisund, leppida kokku SARS-CoV-2 (viirus, mis põhjustab COVID-19) ja olla korras; kuid teie tervislik seisund võib seada teile suurema riski haigestuda raskesse haigusvormi, ütleb dr Adalja. (Teadmiseks – CDC määratleb "COVID-19 raske haiguse" haiglaravi, intensiivraviosakonnasse lubamise, intubatsiooni või mehaanilise ventilatsiooni või surmana.)

"Kaasnevad haigused halvendavad sageli paljusid viirusinfektsioone, kuna need vähendavad inimese füsioloogilist reservi," selgitab ta. Näiteks võib kroonilise kopsuhaigusega (st KOK) inimesel olla juba nõrgenenud kopsud ja hingamisvõime. "Kaasuvad haigused võivad sageli põhjustada juba olemasolevaid kahjustusi kohas, kus viirus võib nakatada," lisab ta.

See võib suurendada tõenäosust, et COVID-19 kahjustab neid piirkondi (st kopse, südant, aju) rohkem kui muidu terve inimese puhul. Ka mõnede kaasnevate haigustega inimestel võib lihtsalt olla immuunsüsteem, mis dr Russo sõnade kohaselt „ei ole nuusktubakas” nende tervisliku seisundi tõttu, mistõttu nad saavad tõenäolisemalt COVID-19. (Seotud: siin on kõik, mida peate teadma koroonaviiruse ja immuunpuudulikkuse kohta)

Kuid mitte kõik olemasolevad tingimused ei ole võrdsed. Niisiis, kuigi teil on näiteks akne mitte Arvatakse, et see põhjustab haigestumisel teile tõsist kahju, on näidatud, et muud kaasnevad meditsiinilised probleemid (nt diabeet, südamehaigused) suurendavad teie raskete COVID-19 sümptomite riski. Tegelikult analüüsis juuni 2020. aasta uuring jaanuarist kuni 20. aprillini 2020 avaldatud eelretsenseeritud artiklite andmeid ja leidis, et inimestel, kellel on tervislikud seisundid ja kaasuv haigus, on suurem risk haigestuda rasketesse haigustesse ja isegi surra COVID-i. 19. "Kaasuvate haigustega patsiendid peaksid võtma kõik vajalikud ettevaatusabinõud, et vältida nakatumist SARS CoV-2-ga, kuna neil on tavaliselt halvim prognoos," kirjutasid teadlased, kes leidsid ka, et järgmiste põhiprobleemidega patsientidel oli kõrgeim risk raske haiguse tekkeks :

• Hüpertensioon
• Ülekaalulisus
• Krooniline kopsuhaigus
• Diabeet
• Südamehaigus

Muud tõsised COVID-19 kaasnevad haigused hõlmavad vähki, Downi sündroomi ja rasedust vastavalt CDC-le, millel on koroonaviirusega patsientide kaasuvate haiguste loetelu. Nimekiri on jagatud kaheks osaks: tingimused, mis suurendavad inimese riski haigestuda COVID-19 põhjustatud rasketesse haigustesse (näiteks need, mida juba mainiti), ja need, mis võiks suurendada COVID-19 põhjustatud raskete haiguste (nt mõõduka kuni raske astma, tsüstiline fibroos, dementsus, HIV) riski.

Sellegipoolest on oluline meeles pidada, et koroonaviirus on endiselt uudne viirus, seega on andmeid ja teavet selle kohta, kuidas põhitingimused mõjutavad COVID-19 tõsidust, piiratud ulatuses. Sellisena sisaldab CDC nimekiri ainult "tingimusi, millel on piisavalt tõendeid järelduste tegemiseks". (BTW, kas peaksite koronaviiruse eest kaitsmiseks topelt maskeerima?)

Mida mõjutab kaasuv haigus COVID-19 vaktsiini?

CDC soovitab praegu kaasuvate haigustega inimesi kaasata vaktsineerimise faasi 1C-eriti neid, kes on vanuses 16 kuni 64 aastat ja kellel on tervislikud seisundid, mis suurendavad nende COVID-19 põhjustatud raskete haiguste riski. See asetab nad tervishoiutöötajate, pikaajalise hooldusasutuste elanike, esmatähtsate töötajate ning 75-aastaste ja vanemate inimeste taha. (Seotud: 10 mustanahalist töötajat jagavad, kuidas nad pandeemia ajal enesehooldust praktiseerivad)

Siiski on iga osariik loonud oma vaktsiinide kasutuselevõtuks erinevad juhised ja isegi siis "koostavad erinevad osariigid erinevaid nimekirju" selle kohta, milliseid olemasolevaid tingimusi nad muret tekitavad, ütleb dr Russo.

"Kaasuvad haigused on peamine tegur, mis määrab, kellel areneb raske COVID-19, kes vajab haiglaravi ja kes sureb," ütleb dr Adalja. "See on põhjus, miks vaktsiin on tugevalt suunatud nendele inimestele, kuna see kõrvaldab võimaluse, et COVID võib olla nende jaoks tõsine haigus, ning vähendab nende võimet haigust levitada." (Seotud: Kõik, mida peate teadma Johnsoni ja Johnsoni COVID-19 vaktsiini kohta)

Kui teil on mõni põhiline tervislik seisund ja te pole kindel, kas see mõjutab teie vaktsiinikõlblikkust, pidage nõu oma arstiga, kes peaks suutma juhiseid pakkuda.

Selle loo teave on ajakirjanduse aja kohta täpne. Kuna uuendused koroonaviiruse COVID-19 kohta täienevad, on võimalik, et osa selles loos sisalduvast teabest ja soovitustest on pärast esialgset avaldamist muutunud. Soovitame teil ajakohaste andmete ja soovituste saamiseks regulaarselt registreeruda selliste ressurssidega nagu CDC, WHO ja teie kohalik rahvatervise osakond.

Ülevaade