Sünnidefektide peamine põhjus, millest te pole tõenäoliselt kuulnud

Sisu

• Miks on CMV üks kõige vähem arutatud hävitavaid haigusi?
• Kuidas näeb välja CMV emakas nakatunud beebil?
• Kuidas vältida CMV-d, kui olete rase
• Ülevaade

Ootavate vanemate jaoks on üheksa kuud, mis kulusid lapse saabumisele, täis planeerimist. Olgu see siis lasteaia värvimine, armsate laste sõelumine või isegi haiglakoti pakkimine-enamasti on see päris põnev ja rõõmu täis aeg.

Loomulikult võib lapse maailma toomine olla ka eriti stressirohke kogemus, nimelt kui rääkida beebi tervisest. Ja kuigi paljusid haigusi saab ultraheli abil märgata või kohe pärast sündi lahendada, ei näita muud tõsised probleemid mingeid sümptomeid ega hoiatavaid märke - või on need üldsusele praktiliselt tundmatud (ja arstid arutavad neid harva).

Üks hea näide on tsütomegaloviirus (CMV), viirus, mida esineb ühel igast 200 sünnitusest ja mis võib põhjustada hulga kahjulikke sünnidefekte. (Seotud: vastsündinud haigused, mida iga rase vajab oma radaril)

"CMV-l on märkimisväärne teadlikkuse probleem, " selgitab Kristen Hutchinson Spytek, National CMV Foundationi president ja kaasasutaja. Ta märgib, et ainult umbes 9 protsenti naistest (jah, just üheksa) on isegi CMV -st kuulnud ja siiski: "see on Ameerika Ühendriikides kõige levinum sünnidefektide nakkuslik põhjus". (See hõlmab geneetilisi häireid, nagu Downi sündroom ja tsüstiline fibroos, samuti selliseid viirusi nagu Zika, listerioos ja toksoplasmoos, lisab ta.)

CMV on herpesviirus, mis, kuigi suudab mõjutada igas vanuses inimesi, on tavaliselt kahjutu ja sümptomiteta täiskasvanutele ja lastele, kellel pole immuunpuudulikkust, ütleb Spytek. "Veidi üle poole kõigist täiskasvanutest on CMV -ga nakatunud enne 40. eluaastat," ütleb ta. "Kui CMV on inimese kehas, võib see sinna jääda kogu eluks." (Seotud: kuidas teie hormoonide tase raseduse ajal muutub)

Kuid probleem muutub siinkohal: kui lapseootel inimene on CMV-ga nakatunud, isegi kui ta seda ei tea, võib ta viiruse oma sündimata lapsele edasi anda.

Ja CMV edastamine sündimata lapsele võib nende arengut tõsiselt kahjustada. Riikliku CMV fondi andmetel tekib kõigist kaasasündinud CMV-nakkusega sündinud lastest 1 viiest puuded, nagu nägemiskaotus, kuulmiskaotus ja muud meditsiinilised probleemid. Sageli võitlevad nad nende vaevustega kogu oma elu, kuna praegu puudub CMV vaktsiin ega standardne ravi.veel).

"Need diagnoosid on peredele laastavad, mõjutades rohkem kui 6000 last [Ameerika Ühendriikides] aastas," ütleb Spytek.

Siin on kõik, mida peate teadma CMV kohta, sealhulgas selle edastamise viis ja mida saate teha enda (ja potentsiaalselt uue lapse) ohutuse tagamiseks.

Miks on CMV üks kõige vähem arutatud hävitavaid haigusi?

Kuigi National CMV Foundation ja teised organisatsioonid teevad ületunde, et harida avalikkust CMV kõikjal esineva (ja ohtliku) olemuse kohta, võib viiruse edasikandumise viis muuta arstide jaoks tabuteema, mida lapseootel vanemate või fertiilses eas inimestega arutada. , ütleb Pablo J. Sanchez, MD, laste nakkushaiguste spetsialist ja uurimisinstituudi perinataalsete uuringute keskuse peamine uurija.

"CMV kandub edasi kõigi kehavedelike, näiteks rinnapiima, uriini ja sülje kaudu, kuid kõige silmatorkavam on see sülje kaudu," selgitab dr Sanchez. Tegelikult nimetati CMV -d algselt süljenäärme viirus, ja see on kõige levinum 1–5 -aastastel lastel - ja eriti lasteasutustes. (Seotud: USA-s on rasedusega seotud surmajuhtumite määr šokeerivalt kõrge)

Mida see tähendab: kui olete rase ja teil on teine ​​laps või hoolitsete väikeste laste eest, on teil eriti oht, et kandate selle oma lapsele edasi.

"Nagu me teame, kipuvad väikesed lapsed peaaegu kõike suhu panema," ütleb dr Sanchez. "Nii et kui [rase inimene] hoolitseb viirusega nakatunud lapse eest, jagab tasse ja lusikaid või vahetab mähkmeid, võib [nad] nakatuda."

Oluline on märkida, et see ülekandmine ei kahjusta täiskasvanut (välja arvatud juhul, kui neil on immuunpuudulikkus). Oht seisneb jällegi selle ülekandmises vastsündinule.

Muidugi, nagu teab igaüks, kes on väikese lapse eest hoolitsenud, on olemas palju röga ja tatt. Ja kuigi pidev käte- ja nõudepesu ei ole stressis olevatele hooldajatele alati kõige mugavam ennetusstrateegia, on Spyteki sõnul kasu palju suurem kui ebamugavused-meditsiinikogukond ei ole alati kiire.

"Arstidel on CMV kohta väga piiratud teadmised ja nad vähendavad sageli selle riske. Meditsiiniühingute seas ei ole rasedate nõustamiseks standardset hooldust," selgitab ta, märkides, et Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž soovitab nõustamist ja nõustamist. sekkumisstrateegiate soovitamine rasedatele, kellel on kodus väikelapsed, on "ebapraktiline või koormav". Ühes uuringus leiti, et vähem kui 50 protsenti günekoloogidest ütleb rasedatele, kuidas CMV-d vältida.

"[Nende] õigustused lihtsalt ei pea vastu," kordab Spytek. "Ja tõde on see, et iga CMV-ga seotud tulemuse või vanemate diagnoosiga on seotud uskumatu süütunne, hirm ja kurbus- see reaalsus on see, mis on koormav."

Lisaks, nagu dr Sanchez märgib, ei ole CMV seotud eriti riskantse käitumise ega konkreetsete riskiteguritega - see on lihtsalt midagi, mida inimesed kannavad. "Seda räägivad mulle alati emad – et kõik käskisid neil hoida eemale kassidest [kes võivad lapseootel vanematele ohtlikke haigusi kanda], mitte oma lastest," märgib ta.

Dr Sanchezi sõnul veel üks suur tagasilöök CMV-ga? Ravi ega ravi pole. "Me vajame vaktsiini," ütleb ta. "Selle väljatöötamine on olnud prioriteet number üks. Tööd on käimas, kuid me pole veel päris seal."

Kuidas näeb välja CMV emakas nakatunud beebil?

CMV võib avalduda erineval viisil (ja mõnel juhul puuduvad sümptomid üldse). Kuid need imikud, kellel sümptomid ilmnevad, on tõsised, ütleb dr Sanchez.

"Nendest [imikutest], kellel on infektsiooni tunnuseid, võivad mõned olla rasked," selgitab ta. "Seda seetõttu, et kui viirus läbib platsentat ja nakatab loote raseduse alguses, võib see liikuda kesknärvisüsteemi ja lubada nüüd ajurakkudel normaalsetesse kohtadesse migreeruda. Selle tulemuseks on neuroloogilised probleemid, kuna aju ei ole hästi moodustunud. "

Riikliku CMV fondi andmetel, kui teil on CMV raseduse ajal, on 33 % tõenäosus, et edastate selle oma lapsele. Ja nakatunud imikutest ei ilmne 90 protsendil CMV-ga sündinud lastest sündimisel sümptomeid, samas kui ülejäänud 10 protsendil ilmnevad mingid füüsilised kõrvalekalded. (Nii et kui olete rase, on jällegi oluline piirata kokkupuudet väikeste lastega, kes võivad viirust kanda.) (Seotud: Raseduse unenõuanded, mis aitavad teil lõpuks rahulikult puhata)

Lisaks ajuhäiretele märgib dr Sanchez, et kuulmislangus on eriti levinud sümptom, mis on seotud CMV -ga, sageli ilmneb see hiljem lapsepõlves. "Kui minu noorukitel on kuulmislangus seletamatu, tean tavaliselt, et nad olid emakas viibides CMV-ga nakatunud."

Ja kuigi CMV-le pole vaktsiini ega kõiki ravimeid, on vastsündinute sõeluuringud saadaval ja riiklik CMV sihtasutus töötab praegu soovitustega. "Usume, et universaalne vastsündinute sõeluuring on oluline esimene samm teadlikkuse ja käitumise muutmise suurendamisel, loodetavasti leevendades kaasasündinud CMV -st tulenevate tõsiste tagajärgede riski," selgitab Spytek.

Dr Sanchez märgib, et sõeluuringu aken on lühike, seega on oluline kohe pärast sündi esikohale seada testimine. "Meil on kolm nädalat, mil saame diagnoosida kaasasündinud CMV-d ja vaadata, kas on võimalik tuvastada pikaajalisi riske."

Kui CMV diagnoositakse selle kolme nädala jooksul, ütleb Spytek, et teatud viirusevastased ravimid võivad sageli vähendada kuulmislanguse raskust või parandada arengutulemusi. "Varem kaasasündinud CMV põhjustatud kahju ei saa siiski tagasi pöörata," selgitab ta. (Seotud: 4 toitainet, mis võivad parandada naiste seksuaalset tervist)

Kuigi täiskasvanutele tehakse sõeluuringuid, ei soovita dr Sanchez neid oma patsientidele. "Paljud [CMV kogukonna] inimesed tunnevad kindlalt, et [rasedad] tuleks testida, aga mitte mina. Olenemata sellest, kas nad on CMV-positiivsed või mitte, peavad nad võtma ettevaatusabinõusid."

Kuidas vältida CMV-d, kui olete rase

Kuigi CMV -le pole praegust ravi ega vaktsiini, on rasedatel inimestel käputäis ennetavaid meetmeid, et vältida nakatumist ja haiguse ülekandumist sündimata lapsele.

Siin on Spyteki peamised näpunäited riiklikust CMV fondist:

1. Ärge jagage toitu, nõusid, jooke, õlgi ega hambaharju. See kehtib igaühe kohta, kuid eriti lastega vanuses üks kuni viis aastat.
2. Ärge kunagi pange teise lapse lutti suhu. Tõsiselt, lihtsalt ärge tehke.
3. Suudle last põsele või pähe, mitte suule. Boonus: imikute pead lõhnavad ah- hämmastav. See on teaduslik tõde. Ja andke julgelt kõik kallistused!
4. Peske käsi seebi ja veega 15 kuni 20 sekundit pärast mähkmete vahetamist, väikelapse toitmist, mänguasjade käsitsemist ja väikelapse drooli, nina või pisarate pühkimist.

Ülevaade