Klopidogreel, suukaudne tablett

Sisu

• Klopidogreeli esiletõstud
• Mis on klopidogreel?
• Miks seda kasutatakse
• Kuidas see töötab
• Klopidogreeli kõrvaltoimed
• Sagedasemad kõrvaltoimed
• Tõsised kõrvaltoimed
• Klopidogreel võib suhelda teiste ravimitega
• Diabeediravim
• Maohappe ravimid (prootonpumba inhibiitorid)
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• Verevedeldajad
• Depressiooni raviks kasutatavad ravimid
• Salitsülaadid (aspiriin)
• Opioidid
• Kuidas klopidogreeli võtta
• Vormid ja tugevused
• Annustamine ägeda koronaarsündroomi korral
• Annused hiljutise südameataki, hiljutise insuldi või perifeersete arterite haiguse korral
• Klopidogreeli hoiatused
• FDA hoiatus: maksafunktsiooni hoiatus
  
• Tõsine verejooksu hoiatus
• Operatsiooni või protseduuri hoiatus
• Allergiahoiatus
• Alkoholi koostoime
• Hoiatused teatud terviseseisundiga inimestele
• Hoiatused teistele rühmadele
• Võtke vastavalt juhistele
• Olulised kaalutlused klopidogreeli võtmisel
• Kindral
• Ladustamine
• Reisimine
• Enesejuhtimine
• Kliiniline jälgimine
• Varjatud kulud
• Saadavus
• Kas on alternatiive?

Klopidogreeli esiletõstud

1. Klopidogreeli suukaudne tablett on saadaval nii geneerilise kui ka kaubamärgiravimina. Kaubamärk: Plavix.
2. Klopidogreel on saadaval ainult suukaudse tableti kujul.
3. Klopidogreeli kasutatakse südameataki ja insuldi ennetamiseks. See on ette nähtud inimestele, kellel on hiljuti olnud südameatakk või insult või kellel on perifeersete arterite haigus (jalgade vähene vereringe).

Mis on klopidogreel?

Klopidogreeli suukaudne tablett on retseptiravim, mis on saadaval kaubamärgiravimina Plavix. See on saadaval ka geneeriliste ravimitena. Üldised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui kaubamärgi versioon. Mõnel juhul ei pruugi need kaubamärgiravimina olla saadaval kõigis tugevustes ega vormides.

Klopidogreel on saadaval ainult suukaudse tableti kujul.

Miks seda kasutatakse

Klopidogreeli kasutatakse verehüüvete ennetamiseks, kui teil on valu rinnus, perifeersete arterite haigus (jalgade vähene vereringe), südameatakk või insult.

Seda ravimit võib kasutada kompleksravi osana. See tähendab, et peate võib-olla võtma seda koos teiste ravimitega. Arst otsustab, kas peaksite seda ravimit kasutama koos teiste ravimitega, näiteks aspiriiniga.

Kuidas see töötab

Klopidogreel kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse trombotsüütide inhibiitoriteks või tienopüridiini klassi P2Y12 ADP trombotsüütide retseptorite inhibiitoriteks. Ravimiklass on rühm ravimeid, mis toimivad sarnaselt. Neid ravimeid kasutatakse sageli sarnaste seisundite raviks.

Trombotsüüdid on vererakud, mis aitavad teie vere hüübimist normaalselt. Klopidogreel aitab vältida trombotsüütide kokkukleepumist. See takistab neil verehüüvete moodustumist.

Klopidogreeli kõrvaltoimed

Klopidogreeli suukaudne tablett võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmine loetelu sisaldab mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda klopidogreeli võtmise ajal. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Lisateavet klopidogreeli võimalike kõrvaltoimete kohta või näpunäiteid selle kohta, kuidas murettekitavate kõrvaltoimetega toime tulla, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Klopidogreeli kasutamisel tekkida võivad kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

• verejooks
• naha sügelus

Kui teil on naha sügelus, võib see mõne päeva või paari nädala jooksul mööduda. Kui see on raskem või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord. Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Tõsine, eluohtlik verejooks. Sümptomiteks võivad olla:
  • seletamatu verejooks või kaua kestev verejooks
  • veri uriinis (roosa, punane või pruuni värvi uriin)
  • punane või must väljaheide, mis näeb välja nagu tõrv
  • seletamatud verevalumid või sinikad, mis suurenevad
  • vere või verehüüvete köhimine
  • vere või oksendamine, mis näeb välja nagu kohvipaks
• Vere hüübimisprobleem, mida nimetatakse trombootiliseks trombotsütopeeniliseks purpuraks (TTP). See seisund võib juhtuda pärast klopidogreeli võtmist, isegi kui te võtate seda ainult vähem kui kaks nädalat. TTP-s moodustuvad verehüübed veresoontes kõikjal kehas. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on mõni neist sümptomitest:
  • nahaaluse verejooksu tõttu purpursed laigud (purpur) nahal või suus (limaskestal)
  • naha või silmavalgete kollasus (ikterus)
  • väsimus või nõrkus
  • kahvatu välimusega nahk
  • palavik
  • kiire pulss või õhupuudus
  • peavalu
  • probleeme rääkimise või keele mõistmisega (afaasia)
  • segasus
  • kooma
  • insult
  • arestimine
  • väike uriinikogus või roosa või verd sisaldav uriin
  • kõhuvalu
  • iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
  • nägemise kaotus

Klopidogreel võib suhelda teiste ravimitega

Klopidogreeli suukaudne tablett võib suhelda mitmete teiste ravimitega. Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned sekkuda ravimi toimimisse, teised võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.

Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad klopidogreeliga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad klopidogreeliga koostoimes olla.

Enne klopidogreeli kasutamist rääkige kindlasti oma arstile ja apteekrile kõigist retseptiravimitest, käsimüügiravimitest ja muudest ravimitest, mida võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Diabeediravim

Enamikel juhtudel, repagliniid ei tohi võtta koos klopidogreeliga. Nende ravimite koos võtmine suurendab teie organismis repagliniidi hulka, mis võib põhjustada madalat veresuhkru taset. Kui peate neid ravimeid koos võtma, määrab teie arst teie repagliniidi annuse hoolikalt.

Maohappe ravimid (prootonpumba inhibiitorid)

Te ei tohiks klopidogreeli võtta koos maohappe raviks kasutatavate ravimitega. Need võivad muuta klopidogreeli vähem efektiivseks. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• omeprasool
• esomeprasool

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Klopidogreeli võtmine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib suurendada verejooksu riski maos ja soolestikus. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• aspiriin
• ibuprofeen
• naprokseen

Verevedeldajad

Varfariin ja klopidogreel toimivad vere vedeldamiseks erinevatel viisidel. Nende koos võtmine suurendab verejooksu ohtu.

Depressiooni raviks kasutatavad ravimid

Teatud antidepressantide kasutamine koos klopidogreeliga võib suurendada verejooksu ohtu. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)

Salitsülaadid (aspiriin)

Kui teil on äge koronaarsündroom, peaksite võtma aspiriini koos klopidogreeliga. Kuid te ei tohiks neid ravimeid koos võtta, kui teil on hiljutine insult. See suurendab teie verejooksu riski.

Opioidid

Opioidravimite võtmine koos klopidogreeliga võib viivitada klopidogreeli imendumist ja vähendada organismi kogust, muutes selle vähem efektiivseks. Kui peate neid ravimeid koos võtma, võib arst välja kirjutada täiendava ravimi, mis aitab teatud olukordades verehüübeid vältida.

Opioidide näited hõlmavad järgmist:

• kodeiin
• hüdrokodoon
• fentanüül
• morfiin

Kuidas klopidogreeli võtta

Teie arsti määratud klopidogreeli annus sõltub sellest, millist seisundit te ravimit kasutate.

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust ja kohandab seda aja jooksul, et jõuda teile sobiva annuseni. Lõpuks määravad nad väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Vormid ja tugevused

Üldine: Klopidogreel

• Vorm: suukaudne tablett
• Tugevused: 75 mg ja 300 mg

Bränd: Plavix

• Vorm: suukaudne tablett
• Tugevused: 75 mg ja 300 mg

Annustamine ägeda koronaarsündroomi korral

Täiskasvanute annus (vanuses 18 aastat ja vanemad)

• Tüüpiline algannus: 300 mg, võetakse üks kord. Ravi alustamine ilma küllastusannuseta lükkab toime mitu päeva edasi.
• Säilitusannus: 75 mg üks kord päevas.

Lapse annus (vanuses 0 kuni 17 aastat)

Seda ravimit ei ole lastel uuritud ja seda ei tohiks kasutada alla 18-aastastel inimestel.

Annused hiljutise südameataki, hiljutise insuldi või perifeersete arterite haiguse korral

Täiskasvanute annus (vanuses 18 aastat ja vanemad)

• Tüüpiline annus: 75 mg üks kord päevas.

Lapse annus (vanuses 0 kuni 17 aastat)

Seda ravimit ei ole lastel uuritud ja seda ei tohiks kasutada alla 18-aastastel inimestel.

Klopidogreeli hoiatused

FDA hoiatus: maksafunktsiooni hoiatus

• Sellel ravimil on musta kasti hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Musta kasti hoiatus hoiatab arste ja patsiente potentsiaalselt ohtlikest mõjudest.
• Klopidogreel lagundatakse teie maksas. Mõnel inimesel on ühe maksaensüümi - tsütokroom p-450 2C19 (CYP2C19) - toimimises geneetilised erinevused. See võib aeglustada selle ravimi lagunemist teie kehas ja muuta see nii tõhusaks. Arst võib teid testida, et näha, kas teil on see geneetiline erinevus. Kui teil see on, määrab arst klopidogreeli asemel muid ravimeid või ravimeid.

Tõsine verejooksu hoiatus

See ravim võib põhjustada tõsiseid ja mõnikord surmaga lõppevaid verejookse. Klopidogreel võib kergemini tekitada sinikaid ja veritsust, ninaverejooksu ning verejooksu peatumine võtab tavapärasest kauem aega. Peaksite rääkima oma arstile tõsistest verejooksudest, näiteks:

• seletamatu, pikaajaline või liigne verejooks
• veri uriinis või väljaheites

Operatsiooni või protseduuri hoiatus

Enne protseduuride tegemist peate ütlema oma arstidele või hambaarstidele, et võtate klopidogreeli. Enne verejooksu vältimiseks peate võib-olla selle ravimi võtmise lühikese aja jooksul lõpetama. Teie arst annab teile teada, millal peate selle ravimi võtmise lõpetama ja millal on see hea uuesti võtta.

Allergiahoiatus

Klopidogreel võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Sümptomiteks võivad olla:

• hingamisraskused
• näo, huulte, keele või kõri turse

Ärge võtke seda ravimit uuesti, kui teil on kunagi olnud selle suhtes allergiline reaktsioon. Samuti ei tohiks te seda ravimit võtta, kui olete allergiline tienopüridiinide (näiteks tiklopidiini ja klopidogreeli) suhtes. Teise korra võtmine pärast allergilist reaktsiooni võib lõppeda surmaga.

Alkoholi koostoime

Alkohol võib selle ravimi võtmise ajal suurendada verejooksu ohtu.

Hoiatused teatud terviseseisundiga inimestele

Aktiivse verejooksuga inimestele: Te ei tohiks klopidogreeli võtta, kui teil on aktiivne verejooks (näiteks ajuverejooks) või verejooksu põhjustav tervislik seisund (näiteks mao- või soolehaavand). Klopidogreel takistab hüübimist ja suurendab verejooksu ohtu.

Tienopüridiinide suhtes allergiliste inimeste jaoks: Kui teil on kunagi olnud mingisuguse tienopüridiini suhtes allergiline reaktsioon, ei tohiks te klopidogreeli võtta.

Hiljutise insuldiga inimestele: Ärge võtke seda ravimit koos aspiriiniga, kui teil on hiljuti olnud insult. See võib suurendada teie tõsise verejooksu riski.

Hoiatused teistele rühmadele

Rasedatele naistele: Klopidogreeli kasutavate rasedate naiste uuringud ei ole näidanud sünnidefektide või raseduse katkemise riski suurenemist. Klopidogreeli uuringud tiinetel loomadel ei ole ka neid riske näidanud.

Kui raseduse ajal tekib südameatakk või insult, on emale ja lootele võimalik risk. Seetõttu võib klopidogreeli kasulikkus nende tervisehädade ennetamisel üles kaaluda ravimi mis tahes riski rasedusele.

Öelge oma arstile, kui olete rase või plaanite rasestuda. Klopidogreeli tohib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu õigustab võimalikku riski.

Imetavatele naistele: Ei ole teada, kas klopidogreel eritub rinnapiima. Kui see juhtub, võib see rinnaga toidetaval lapsel põhjustada tõsiseid tagajärgi. Teil ja teie arstil võib tekkida vajadus otsustada, kas võtate klopidogreeli või toidate last rinnaga.

Lastele: Klopidogreeli ohutust ja efektiivsust alla 18-aastastel lastel ei ole kindlaks tehtud.

Võtke vastavalt juhistele

Klopidogreeli suukaudset tabletti kasutatakse pikaajaliseks raviks. Sellega kaasnevad tõsised ohud, kui te ei võta seda vastavalt ettekirjutustele.

Kui lõpetate ravimi võtmise või ei võta seda üldse: Suurendate südameataki või insuldi riski. Need seisundid võivad lõppeda surmaga.

Kui peate klopidogreeli võtmise ajutiselt katkestama, alustage seda uuesti niipea, kui arst on seda soovitanud. Selle ravimi kasutamise lõpetamine võib suurendada tõsiste südamehaiguste, insuldi või jalgade või kopsude verehüübe riski.

Kui jätate annused vahele või ei võta ravimit ajakava järgi: Teie ravimid ei pruugi nii hästi toimida või võivad täielikult toimida. Selle ravimi tõhusaks toimimiseks peab kogu aeg teie kehas olema teatud kogus.

Kui te võtate liiga palju: Teie kehas võib olla ravimi ohtlik tase. Selle ravimi üleannustamise sümptomiteks võivad olla verejooks.

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, helistage oma arstile või pöörduge Ameerika mürgistustõrjekeskuste assotsiatsiooni poole telefonil 800-222-1222 või nende veebitööriista kaudu. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Mida teha, kui annus jääb võtmata: Kui annus jääb vahele, võtke klopidogreel niipea, kui see teile meenub. Kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele. Võtke tavalisel ajal ainult üks annus. Ärge võtke kahte klopidogreeli annust korraga, kui arst pole seda soovitanud.

Kuidas teada saada, kas ravim töötab: Teil ei tohiks olla südameatakk ega insult.

Olulised kaalutlused klopidogreeli võtmisel

Pidage neid kaalutlusi meeles, kui arst määrab teile klopidogreeli suukaudse tableti.

Kindral

• Ärge lõigake ega purustage tahvelarvutit.

Ladustamine

• Hoidke klopidogreeli toatemperatuuril temperatuuril 77 ° F (25 ° C). Seda saab lühikese aja jooksul hoida temperatuuril vahemikus 59 ° F kuni 86 ° F (15 ° C kuni 30 ° C).
• Ärge hoidke seda ravimit niisketes või niisketes kohtades, näiteks vannitubades.

Reisimine

Ravimiga reisides:

• Võtke ravimit alati kaasas. Lennates ärge kunagi pange seda registreeritud kotti. Hoidke seda oma käekotis.
• Ärge muretsege lennujaama röntgeniaparaatide pärast. Need ei kahjusta teie ravimeid.
• Võimalik, et peate näitama lennujaama töötajatele oma ravimite apteegi silti. Kandke alati kaasas originaal retseptiga märgistatud pakendit.
• Ärge pange seda ravimit oma kindalaekasse ega jäta autosse. Vältige seda kindlasti, kui ilm on väga kuum või väga külm.

Enesejuhtimine

Arst õpetab teile ja teie pereliikmetele südameataki, insuldi või verehüübe sümptomeid teie jalgades või kopsudes. Kui teil on nende probleemide sümptomeid, peaksite kohe minema kiirabisse või helistama 911.

Kliiniline jälgimine

Enne klopidogreeliga ravi alustamist võib teie arst teha geenitesti, et kontrollida teie CYP2C19 genotüüpi. See geneetiline test aitab teie arstil otsustada, kas peaksite klopidogreeli võtma. Mõned genotüübid aeglustavad klopidogreeli lagunemist. Kui teil on selline genotüüp, ei pruugi see ravim teile sobida.

Veendumaks, et teie ravim töötab ja on teie jaoks ohutu, kontrollib teie arst järgmist:

• täielik vereanalüüs (CBC)
• verejooksu nähud

Varjatud kulud

Kui teid ravitakse ägeda koronaarsündroomi tõttu, peate võib-olla võtma klopidogreeli koos aspiriiniga. Teie arst võib teile rohkem öelda.

Saadavus

Enamikus apteekidest on klopidogreeli üldine vorm. Kuid mitte igas apteegis ei ole kaubamärgivormi Plavix. Kui teie arst määrab teile Plavixi, helistage oma retsepti täitmisel kindlasti ette ja veenduge, et teie apteek kannaks seda.

Kas on alternatiive?

Teie seisundi raviks on ka teisi ravimeid. Mõni võib teile paremini sobida kui teine. Rääkige oma arstiga muudest ravimivõimalustest, mis võivad teile sobida.

Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks faktiliselt õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.