Kroonilise neeruhaiguse etapid

Sisu

• Ülevaade etappidest
• Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)
• 1. etapi neeruhaigus
• Sümptomid
• Ravi
• 2. etapi neeruhaigus
• Sümptomid
• Ravi
• 3. etapi neeruhaigus
• Sümptomid
• Ravi
• Neeruhaiguse 4. etapp
• Sümptomid
• Ravi
• Neeruhaiguse 5. etapp
• Sümptomid
• Ravi
• Hemodialüüs
• Peritoneaaldialüüs
• Võtme võtmine

Neerudes on palju töökohti, mis on hea tervise jaoks üliolulised. Need toimivad teie vere filtritena, eemaldades jäätmed, toksiinid ja vedeliku ülejäägid.

Need aitavad ka:

• reguleerida vererõhku ja verekemikaale
• hoiavad luud terved ja stimuleerivad punaste vereliblede tootmist

Kui teil on krooniline neeruhaigus (CKD), on teil olnud neerukahjustusi rohkem kui paar kuud. Kahjustatud neerud ei filtreeri verd nii hästi kui peaks, mis võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid terviseprobleeme.

CKD-l on viis etappi ning iga etapiga on seotud erinevad sümptomid ja ravi.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul on USA täiskasvanutel KKD, kuid enamikul neist pole diagnoositud. See on progresseeruv seisund, kuid ravi võib seda aeglustada. Mitte igaüks ei edene neerupuudulikkust.

Ülevaade etappidest

CKD staadiumi määramiseks peab arst määrama, kui hästi teie neerud töötavad.

Üks võimalus seda teha on uriinianalüüs, et hinnata albumiini ja kreatiniini suhet (ACR). See näitab, kas valk lekib uriini (proteinuuria), mis on neerukahjustuse tunnuseks.

ACR tasemed on etapiviisiliselt järgmised:

Teie arst võib teie neerude struktuuri hindamiseks tellida ka pildistamise testid, näiteks ultraheli.

Vereanalüüs mõõdab kreatiniini, uureat ja muid jääkaineid veres, et näha, kui hästi neerud töötavad. Seda nimetatakse hinnanguliseks glomerulaarfiltratsiooni kiiruseks (eGFR). GFR 100 ml / min on normaalne.

Selles tabelis tuuakse välja CKD viis etappi. Lisateavet iga etapi kohta leiate tabelist.

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)

GFR ehk glomerulaarfiltratsiooni kiirus näitab, kui palju verd neerud filtreerivad 1 minuti jooksul.

GFR arvutamise valem sisaldab keha suurust, vanust, sugu ja rahvust. Kui pole muid tõendeid neeruprobleemide kohta, võib 60-aastast GFR-i pidada normaalseks.

GFR-i mõõtmised võivad olla eksitavad, kui olete näiteks kehaehitaja või teil on söömishäire.

1. etapi neeruhaigus

1. etapis on neerud väga kerged. Nad on üsna kohanemisvõimelised ja saavad sellega kohaneda, võimaldades neil jätkuvalt esineda 90 protsendi või paremal tasemel.

Selles etapis avastatakse CKD tõenäoliselt juhuslikult tavapäraste vere- ja uriinianalüüside käigus. Need testid võivad teil olla ka siis, kui teil on diabeet või kõrge vererõhk, mis on USA krooniliste neeruhaiguste peamised põhjused.

Sümptomid

Tavaliselt ei esine sümptomeid, kui neerud töötavad 90 protsendi või paremal tasemel.

Ravi

Haiguse progresseerumist saate aeglustada, järgides neid samme:

• Töötage suhkruhaiguse korral veresuhkru taseme reguleerimise nimel.
• Hüpertensiooni korral järgige vererõhu langetamiseks arsti nõuandeid.
• Säilitage tervislik ja tasakaalustatud toitumine.
• Ärge kasutage tubakat.
• Harjutage füüsilist tegevust 30 minutit päevas, vähemalt 5 päeva nädalas.
• Püüdke säilitada oma kehale sobiv kaal.

Kui te ei käi juba neeruspetsialisti (nefroloogi) vastuvõtul, paluge oma üldarstil teid selle juurde suunata.

2. etapi neeruhaigus

2. etapis töötavad neerud 60–89 protsenti.

Sümptomid

Selles etapis võite olla endiselt sümptomivaba. Või sümptomid on mittespetsiifilised, näiteks:

• väsimus
• sügelus
• isutus
• uneprobleemid
• nõrkus

Ravi

On aeg arendada suhteid neeruspetsialistiga. KKD-d ei ravita, kuid varajane ravi võib progresseerumist aeglustada või peatada.

Oluline on tegeleda selle põhjusega. Kui teil on diabeet, kõrge vererõhk või südamehaigus, järgige nende seisundite haldamiseks arsti juhiseid.

Samuti on oluline säilitada korralik toitumine, regulaarselt liikuda ja kehakaalu reguleerida. Kui suitsetate, küsige oma arstilt suitsetamisest loobumise programmide kohta.

3. etapi neeruhaigus

3A etapp tähendab, et teie neer töötab vahemikus 45 kuni 59 protsenti. 3B etapp tähendab, et neerufunktsioon on vahemikus 30 kuni 44 protsenti.

Neerud ei filtreeri jäätmeid, toksiine ja vedelikke hästi ning need hakkavad kogunema.

Sümptomid

Kõigil pole sümptomeid 3. etapis. Kuid teil võib olla:

• seljavalu
• väsimus
• isutus
• püsiv sügelus
• uneprobleemid
• käte ja jalgade turse
• urineerimine rohkem või vähem kui tavaliselt
• nõrkus

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• aneemia
• luuhaigus
• kõrge vererõhk

Ravi

Neerufunktsiooni säilitamiseks on oluline hallata põhitingimusi. See võib hõlmata järgmist:

• kõrge vererõhu ravimid, näiteks angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid või angiotensiin II retseptori blokaatorid
• diureetikumid ja madala soolasisaldusega dieet vedelikupeetuse leevendamiseks
• kolesterooli alandavad ravimid
• erütropoetiini toidulisandid aneemia korral
• D-vitamiini toidulisandid nõrgenevate luude kõrvaldamiseks
• fosfaatsideained, et vältida veresoonte lupjumist
• järgides madalama valgusisaldusega dieeti, et teie neerud ei peaks nii palju vaeva nägema

Tõenäoliselt vajate sageli korduskülastusi ja teste, et vajadusel saaksid muudatusi teha.

Teie arst võib suunata teid dietoloogi juurde, et veenduda, et saate kõik vajalikud toitained.

Neeruhaiguse 4. etapp

4. etapp tähendab, et teil on mõõdukas kuni raske neerukahjustus. Need toimivad vahemikus 15–29 protsenti, seega võite koguda oma kehasse rohkem jäätmeid, toksiine ja vedelikke.

Neerupuudulikkuse progresseerumise vältimiseks on oluline teha kõik endast olenev.

CDC andmetel pole tõsiselt vähenenud neerufunktsiooniga inimesed isegi teadlikud, et neil see on.

Sümptomid

Sümptomiteks võivad olla:

• seljavalu
• valu rinnus
• vaimse teravuse vähenemine
• väsimus
• isutus
• lihastõmblused või krambid
• iiveldus ja oksendamine
• püsiv sügelus
• õhupuudus
• uneprobleemid
• käte ja jalgade turse
• urineerimine rohkem või vähem kui tavaliselt
• nõrkus

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• aneemia
• luuhaigus
• kõrge vererõhk

Samuti on teil suurem südamehaiguste ja insuldi oht.

Ravi

4. etapis peate oma arstidega väga tihedat koostööd tegema. Lisaks samale ravile nagu varasematel etappidel, peaksite alustama arutelusid dialüüsi ja neerusiirdamise üle, kui teie neerud ebaõnnestuvad.

Need protseduurid nõuavad hoolikat korraldamist ja palju aega, seega on mõistlik plaan kohe paika panna.

Neeruhaiguse 5. etapp

5. etapp tähendab, et teie neerud töötavad vähem kui 15-protsendilise võimsusega või teil on neerupuudulikkus.

Kui see juhtub, muutub jäätmete ja toksiinide kogunemine eluohtlikuks. See on lõppstaadiumis neeruhaigus.

Sümptomid

Neerupuudulikkuse sümptomid võivad olla:

• selja- ja rinnavalu
• hingamisprobleemid
• vaimse teravuse vähenemine
• väsimus
• söögiisu vähe
• lihastõmblused või krambid
• iiveldus või oksendamine
• püsiv sügelus
• unehäired
• tugev nõrkus
• käte ja jalgade turse
• urineerimine rohkem või vähem kui tavaliselt

Südamehaiguste ja insuldi oht kasvab.

Ravi

Kui teil on täielik neerupuudulikkus, on dialüüsi ja neeru siirdamiseta oodatav eluiga vaid paar kuud.

Dialüüs ei ole ravim neeruhaiguse vastu, vaid protsess jäätmete ja vedeliku eemaldamiseks teie verest. Dialüüse on kahte tüüpi: hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs.

Hemodialüüs

Hemodialüüsi tehakse dialüüsikeskuses kindla ajakavaga, tavaliselt 3 korda nädalas.

Enne iga protseduuri pannakse teie käsivarre kaks nõela. Need on kinnitatud dialüsaatori külge, mida mõnikord nimetatakse ka kunstlikuks neeruks. Teie veri pumbatakse läbi filtri ja tagastatakse teie kehasse.

Teid saab koolitada seda kodus tegema, kuid see nõuab veenidele juurdepääsu loomiseks kirurgilist protseduuri. Kodune dialüüs toimub sagedamini kui dialüüs ravikeskuses.

Peritoneaaldialüüs

Peritoneaaldialüüsi jaoks on teil kateeter kirurgiliselt teie kõhtu.

Ravi ajal voolab dialüüsilahus läbi kateetri kõhuõõnde, pärast mida saate oma tavalise päeva veeta. Mõni tund hiljem võite kateetri kotti tühjendada ja selle ära visata. Seda tuleb korrata 4–6 korda päevas.

Neeru siirdamine hõlmab teie neeru asendamist tervisega. Neerud võivad pärineda elavatelt või surnud doonoritelt. Te ei vaja dialüüsi, kuid peate kogu oma elu võtma tagasilükkamisvastaseid ravimeid.

Võtme võtmine

Kroonilist neeruhaigust on 5 etappi. Etapid määratakse vere- ja uriinianalüüsidega ning neerukahjustuse määraga.

Kuigi tegemist on progresseeruva haigusega, ei arene kõigil neerupuudulikkus.

Varajase staadiumi neeruhaiguse sümptomid on kerged ja neist saab lihtsalt mööda vaadata. Sellepärast on oluline regulaarselt kontrollida, kui teil on diabeet või kõrge vererõhk - neeruhaiguste peamised põhjused.

Samaaegsete seisundite varajane diagnoosimine ja ravi aitab progresseerumist aeglustada või ära hoida.