Kuidas südamekurise operatsiooni tehakse ja millised on riskid

Sisu

• Kuidas operatsiooni tehakse
• Operatsiooni tüübid
• Kuidas operatsiooniks valmistuda
• Operatsiooni riskid
• Kuidas on taastumine

Kõigil südame müristamise juhtumitel pole vaja operatsiooni teha, sest enamasti on see healoomuline olukord ja inimene saab sellega normaalselt kaasa elada ilma suuremate terviseprobleemideta.

Lisaks on imikutel ja lastel väga tavaline, et nurin kestab vaid paar kuud või aastat ja laheneb iseenesest loomulikult, kuna südamestruktuurid alles arenevad.

Seega on operatsioon näidustatud juhtudel, kui müristamine on põhjustatud mõnest südamelihase või klapi haigusest, mis häirib selle toimimist, näiteks tõsine ahenemine või puudulikkus, kuni selliste sümptomite tekitamiseni nagu õhupuudus, väsimus või näiteks südamepekslemine. Saage paremini aru, mis on ja mis põhjustab täiskasvanute ja laste südamemürinat.

Kuidas operatsiooni tehakse

Südamehaiguse korrigeerimise operatsioonile viitavad kardioloog ja südamekirurg, kes otsustavad koos, milline operatsiooniliik on iga inimese jaoks parim.

Sageli võib enne operatsiooni proovida ravi seisundi parandamiseks ja sümptomite kontrollimiseks ravimitega, kasutades näiteks hüdralasiini, kaptopriili või furosemiidi, mis võib mõnele inimesele kasulik olla. Kui sümptomid on rasked või ravimitega ei parane, võib kirurgiline protseduur olla parim alternatiiv beebi või täiskasvanu elukvaliteedi parandamiseks.

Operatsiooni sooritamise ajastamiseks viiakse läbi operatsioonieelne hindamine koos vereanalüüside, näiteks vereanalüüsi ja koagulogrammi, ja pildistamisega, näiteks ehhokardiogramm, elektrokardiogramm, rindkere röntgen ja südame kateteriseerimine.

Operatsiooni tüübid

Operatsioon nii lapsele kui ka täiskasvanule tehakse vastavalt südame defektile, mis tuleb parandada, mis võib olla:

• Südameklapi kitsenemine, mis ilmneb selliste haiguste korral nagu mitraal-, aordi-, kopsu- või trikuspidaalne stenoos: õhupalli laienemist saab teha kateetri kaudu, mis sisestatakse südamesse ja mis täidab õhupalli täpselt selles kohas, või operatsiooni abil, mille käigus süda parandab ventiil või mõnel juhul asendatakse kunstlik ventiil;
• Ventiili rike, mis juhtub mitraalklapi prolapsi või ventiilide puudulikkuse korral, näiteks aordi-, mitraal-, kopsu- ja trikuspidaal: operatsiooni saab teha klapi defekti parandamiseks või klapi asendamiseks kunstlikuga;
• Kongeenne kardiopaatikanagu näiteks interatriaalse (IAC) või kambrite (CIV) suhtlemisega, püsiva arterioosjuha või Falloti tetraloogiaga imikutel: südamelihase defekti parandamiseks tehakse operatsioon.

Enamikul juhtudel on südame toimimise parandamiseks ja sümptomite vähendamiseks vaja ühte protseduuri, kuid keerulisematel juhtudel võib vaja minna rohkem kui ühte operatsiooni.

Kuidas operatsiooniks valmistuda

Operatsiooni jaoks on vajalik paastuaeg, mis varieerub vastavalt vanusele, keskmiselt 4–6 tundi imikutele ja 8 tundi üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia all ja operatsiooni kestus sõltub selle tüübist, kuid varieerub vahemikus umbes 4 kuni 8 tundi.

Operatsiooni riskid

Iga südameoperatsioon on delikaatne, kuna see hõlmab südant ja vereringet, kuid tänapäeval on meditsiiniliste ja kirurgiliste materjalide uute tehnoloogiate tõttu riskid madalad.

Mõned tüsistused, mida südamekirurgias vaevalt juhtub, on näiteks verejooks, infektsioon, infarkt, südameseiskus või klapi äratõukereaktsioon. Seda tüüpi tüsistusi saab vältida hästi tehtud operatsioonieelse ja -järgse perioodiga, järgides kõiki arsti juhiseid.

Kuidas on taastumine

Pärast operatsiooni tehakse operatsioonijärgne periood intensiivravis umbes 2 päeva ja seejärel muutub jälgimine palatitoas, kus laps või täiskasvanu võib viibida kardioloogi hinnangul umbes 7 päeva, kuni haiglast välja saadetakse. Sel perioodil võib lisaks ebamugavust ja valu leevendavate ravimite, näiteks paratsetamooli kasutamisele alustada pärast operatsiooni ka füsioteraapiat tugevuse ja hingamise taastamiseks.

Pärast kodust väljasaatmist peate järgima mõningaid juhiseid, näiteks:

• Kasutage arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
• Ärge pingutage, välja arvatud need, mida soovitab füsioterapeut;
• Sööge tasakaalustatult, toituge rohkesti kiudaineid, puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid, näiteks kaera ja linaseemneid ning vältides rasvaseid või soolaseid toite;
• Ümberhindamiseks külastage kardioloogi korduvvisiite;
• Kui palavik on üle 38 ºC, tugev õhupuudus, väga tugev valu, verejooks või armide mäda, siis pöörduge kohe arsti poole.

Lisateave lapse südameoperatsioonide ja täiskasvanute südameoperatsioonide taastumise kohta.