Äge ja krooniline leukeemia: mis on erinevused?

Sisu

• Ülevaade
• Märgid ja sümptomid
• Kroonilise leukeemia nähud ja sümptomid
• Ägeda leukeemia nähud ja sümptomid
• Põhjused
• Riskitegurid
• Kuidas diagnoositakse leukeemiat?
• Hoolitsused
• Krooniline leukeemia
• Äge leukeemia
• Milline on väljavaade?
• Ärahoidmine

Ülevaade

Leukeemia on verevähk. See moodustub luuüdi vererakkude talitlushäiretest ja moodustab vähirakke. Seejärel ületavad vähkkasvaja vererakud normaalseid vererakke. See häirib keha võimet võidelda infektsioonidega, kontrollida verejooksu ja viia hapnikku normaalsetesse rakkudesse. Vähirakud võivad tungida ka põrna, maksa ja muudesse organitesse.

Krooniline leukeemia on aeglaselt arenev leukeemia. Äge leukeemia on kiiresti arenev leukeemia, mis progresseerub kiiresti ilma ravita.

Märgid ja sümptomid

Kroonilise leukeemia nähud ja sümptomid

Krooniline leukeemia areneb aeglaselt ja varased sümptomid võivad olla kerged ja jääda märkamatuks. Äge leukeemia areneb kiiresti. Seda seetõttu, et vähirakud paljunevad kiiresti.

Kroonilist leukeemiat diagnoositakse kõige sagedamini pärast rutiinset vereanalüüsi. Enne diagnoosimist võivad teil aastaid olla madala taseme sümptomid. Sümptomid võivad olla ebamäärased ja need võivad ilmneda paljude muude meditsiiniliste seisundite tõttu. Need nähud ja sümptomid võivad hõlmata:

• üldine halb enesetunne, näiteks väsimus, luu- ja liigesevalu või õhupuudus
• kaalukaotus
• isutus
• palavik
• öine higistamine
• aneemia
• nakkused
• verevalumid või veritsused, näiteks ninaverejooks
• laienenud lümfisõlmed, mis pole valusad
• valu või täielik tunne vasakus ülakõhus, kus põrn asub

Ägeda leukeemia nähud ja sümptomid

Ägeda leukeemia tavalised nähud ja sümptomid on:

• madal valgevereliblede arv
• nakkused
• väsimus, mis ei kao puhata
• õhupuudus
• kahvatu nahk
• öösel higistamine
• kerge palavik
• verevalumid kergesti
• luude ja liigeste valud
• jaotustükkide aeglane paranemine
• pisikesed punased punktid naha all

Põhjused

Keegi ei tea leukeemia põhjust ega miks mõnel inimesel on krooniline leukeemia ja teistel on haigusseisundi äge vorm. Arvatakse, et sellega on seotud nii keskkonna- kui ka geneetilised tegurid.

Leukeemia võib ilmneda teie rakkude DNA muutuste tõttu. Krooniline müeloidne leukeemia (CML) võib olla seotud ka geenimutatsiooniga, mida nimetatakse Philadelphia kromosoomiks. Seda geenimutatsiooni ei pärita.

Mõned uuringud näitavad, et lapseea leukeemiaga on seotud geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon. Mõni laps ei pruugi olla pärinud geenide konkreetset versiooni, mis võivad kahjulikest kemikaalidest vabaneda. Nende kemikaalidega kokkupuude võib suurendada nende leukeemia riski.

Riskitegurid

Eri tüüpi leukeemia võimalikud riskifaktorid on olemas, kuid leukeemia on võimalik saada ka siis, kui teil pole ühtegi teadaolevat riskifaktorit. Eksperdid ei saa ikka veel palju aru leukeemia kohta.

Mõned kroonilise leukeemia tekke tegurid on järgmised:

• olles üle 60-aastane
• on kaukaasia
• kokkupuude kemikaalidega nagu benseen või Agent Orange
• kokkupuude kõrge kiirgustasemega

Mõned ägeda leukeemia tekke riskifaktorid on järgmised:

• suitsetamine sigaretid
• keemiaravi ja kiiritusravi teiste vähivormide korral
• kokkupuude väga kõrge kiirgustasemega
• kellel on geneetilisi kõrvalekaldeid, näiteks Downi sündroom
• kellel on õde ägeda lümfotsütaarse leukeemiaga (ALL)

Ühe või mitme sellise riskifaktori omamine ei tähenda veel, et teil haigestub leukeemia.

Kuidas diagnoositakse leukeemiat?

Igat tüüpi leukeemiat diagnoositakse vereproovide ja luuüdi uurimisega. Täielik vereanalüüs näitab järgmiste haiguste taset ja tüüpi:

• valged rakud
• leukeemiarakud
• punalibled
• trombotsüüdid

Luuüdi ja muud testid annavad arstile leukeemia diagnoosi kinnitamiseks lisateavet teie vere kohta. Rakkude kuju nägemiseks võib arst uurida ka mikroskoobi all olevat vereplekki. Teised testid võivad teie vererakke kasvatada, et aidata arstil tuvastada muutusi kromosoomides või geenides.

Hoolitsused

Teie raviplaan sõltub teie leukeemia tüübist ja sellest, kui arenenud see on teie diagnoosi ajal. Enne ravi alustamist võiksite saada teise arvamuse. Oluline on mõista, millised on teie ravivalikud ja mida võite oodata.

Krooniline leukeemia

Krooniline leukeemia progresseerub aeglaselt. Teid ei diagnoosita enne, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu laienenud lümfisõlmed. Vähi tõrjeks võib kasutada keemiaravi, kortikosteroide ja monoklonaalseid antikehi. Punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemise raviks võib arst kasutada vereülekandeid ja trombotsüütide ülekandeid. Kiirgus võib aidata lümfisõlmede suurust vähendada.

Kui teil on CML ja teil on ka Philadelphia kromosoom, võib arst teid ravida türosiinkinaasi inhibiitoritega (TKI). TKI-d blokeerivad Philadelphia kromosoomi toodetud valku. Nad võivad kasutada ka tüvirakuravi, et asendada vähkkasvaja luuüdi tervisliku luuüdiga.

Äge leukeemia

Ägeda leukeemiaga inimesed alustavad ravi pärast diagnoosi saamist kiiresti. Seda seetõttu, et vähk võib kiiresti areneda. Ravi võib sõltuvalt teie ägeda leukeemia tüübist hõlmata keemiaravi, suunatud ravi või tüvirakuravi.

Ägeda leukeemia ravi on üldiselt alguses väga intensiivne. Ravi peamine eesmärk on leukeemiarakkude tapmine. Haiglaravi on mõnikord vajalik. Ravi põhjustab sageli kõrvaltoimeid.

Arst teeb regulaarselt vere- ja luuüdi analüüse, et teha kindlaks, kui hästi teie ravi leukeemiarakke tapab. Nad võivad proovida mitmesuguseid ravimite segusid, et näha, mis kõige paremini töötab.

Kui teie veri on normaliseerunud, on teie leukeemia taandumas. Arst jätkab teie kontrollimist juhuks, kui vähirakud taastuvad.

Milline on väljavaade?

Iga leukeemia tüüp on erinev ja vajab erinevat ravi. Väljavaade on ainulaadne ka teie leukeemia tüübi osas ja kui kaugelearenenud see on ravi alustamisel. Muud väljavaateid mõjutavad tegurid on järgmised:

• sinu vanus
• teie üldine tervislik seisund
• kui palju leukeemia on teie kehas levinud
• kui hästi reageerite ravile

Leukeemia ellujäämise määr on viimase 50 aasta jooksul märkimisväärselt paranenud. Uute ravimite ja uut tüüpi raviviiside väljatöötamist jätkatakse.

Arst annab teile oma väljavaate, mis põhineb leukeemia uuringute viimastel aastatel tehtud avastustel. See statistika põhineb inimestel, kellel oli teie tüüpi leukeemia, kuid iga inimene on erinev. Proovige mitte keskenduda seda tüüpi statistikale liiga palju, kui saate leukeemia diagnoosi. Teie väljavaated sõltuvad teie vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja leukeemia staadiumist. Järgnevad olid erinevat tüüpi leukeemiaga inimeste viie aasta elulemus Ameerika Ühendriikides aastatel 2005–2011:

• CML: 63,2 protsenti
• CLL: 84,8 protsenti
• KÕIK: alla 70-aastaste seas 70,1 protsenti ja 91,2 protsenti
• AML ehk äge müeloidne leukeemia: kokku 26 protsenti ja alla 15-aastaste seas 66,5 protsenti

Mis tahes tüüpi leukeemiaga inimeste väljavaated paranevad uuringute edenedes jätkuvalt. Paljude käimasolevate kliiniliste uuringute teadlased katsetavad uusi leukeemia tüüpide raviviise.

Ärahoidmine

Leukeemia varase sõeluuringu andmed puuduvad. Kui teil on riskifaktoreid ja sümptomeid, küsige oma arstilt vereanalüüse.

Oluline on hoida raviprotseduuride, kuupäevade ja kasutatud ravimite koopiaid. Need aitavad teid ja teie tulevasi arste, kui teie vähk taastub.

Eksperdid pole leidnud viise leukeemia ennetamiseks. Ennetav tegutsemine ja arstiga rääkimine, kui märkate leukeemia sümptomeid, võib parandada teie paranemisvõimalusi.