Kolesteatoom: põhjused, sümptomid ja diagnoos

Sisu

• Mis põhjustab kolesteatoomi?
• Kolesteatoom lastel
• Millised on kolesteatoomi sümptomid?
• Millised on kolesteatooma võimalikud tüsistused?
• Kuidas diagnoositakse kolesteatoom?
• Kuidas kolesteatoomi ravitakse?
• Näpunäited kolesteatoomide vältimiseks
• Kolesteatoomiga inimeste pikaajaline väljavaade
• K:
• A:

Ülevaade

Kolesteatoom on ebanormaalne vähivähk, mis võib areneda kõrva keskosas, kuulmekile taga. See võib olla sünnidefekt, kuid selle põhjustavad kõige sagedamini keskkõrva korduvad infektsioonid.

Kolesteatoom areneb sageli tsüstina või kotina, mis eraldab vana naha kihte. Nende surnud naharakkude kuhjumisel võib kasv suureneda ja hävitada keskkõrva õrnad luud. See võib mõjutada kuulmist, tasakaalu ja näolihaste tööd.

Mis põhjustab kolesteatoomi?

Lisaks korduvatele infektsioonidele võib kolesteatoomi põhjustada ka halvasti toimiv eustakia toru, see on toru, mis viib nina tagant kõrva keskele.

Eustakia toru võimaldab õhul läbi kõrva voolata ja kõrva rõhku ühtlustada. See ei pruugi korralikult töötada mis tahes järgmise tõttu:

• kroonilised kõrvapõletikud
• siinusinfektsioonid
• nohu
• allergiad

Kui teie eustakia toru ei tööta korralikult, võib teie keskkõrvas tekkida osaline vaakum. See võib põhjustada kuulmekile osa tõmbamise keskkõrva, tekitades tsüsti, mis võib muutuda kolesteatoomiks. Seejärel suureneb kasv, kui see täidab vanu naharakke, vedelikke ja muid jäätmeid.

Kolesteatoom lastel

Väga harvadel juhtudel võib laps sündida kolesteatoomiga. Seda peetakse sünnidefektiks. Kaasasündinud kolesteatoomid võivad tekkida keskkõrvas või kõrva teistes piirkondades.

Juhtudel, kui lapsed omandavad kõrvapõletikke korduvalt elu alguses, on võimalik, et kolesteatoomid võivad areneda juba noorest east alates.

Millised on kolesteatoomi sümptomid?

Kolesteatoomiga seotud sümptomid algavad tavaliselt kergelt. Need muutuvad raskemaks, kui tsüst kasvab suuremaks ja hakkab teie kõrvas probleeme tekitama.

Esialgu võib kahjustatud kõrv voolata ebameeldiva lõhnaga vedelikku. Tsüsti kasvades hakkab see tekitama kõrva survetunnet, mis võib põhjustada ebamugavust. Samuti võite tunda valutavat valu kõrvas või taga. Kasvava tsüsti rõhk võib kahjustatud kõrvas isegi kuulmist kaotada.

Helistage kohe oma arstile, kui teil on mõni neist sümptomitest. Vertiigo, näolihaste halvatus ja püsiv kuulmislangus võivad tekkida, kui tsüst kasvab kontrollimatult edasi.

Millised on kolesteatooma võimalikud tüsistused?

Ravimata jätmisel kasvab kolesteatoom suuremaks ja põhjustab tüsistusi, mis ulatuvad kergest kuni väga raskeni.

Kõrva kogunenud surnud naharakud pakuvad bakterite ja seente arenemiseks ideaalset keskkonda. See tähendab, et tsüst võib nakatuda, põhjustades põletikku ja pidevat kõrvade äravoolu.

Aja jooksul võib kolesteatoom hävitada ka ümbritseva luu. See võib kahjustada kuulmekile, kõrva sees olevaid luid, aju lähedal asuvaid luid ja näonärve. Püsiv kuulmislangus võib tekkida, kui kõrvas olevad luud on katki.

Tsüst võib isegi näole levida, kui see jätkab kasvu, põhjustades näo nõrkust.

Muud võimalikud tüsistused on:

• krooniline kõrvainfektsioon
• sisekõrva turse
• näolihaste halvatus
• meningiit, mis on eluohtlik ajuinfektsioon
• aju abstsessid või mäda kogud ajus

Kuidas diagnoositakse kolesteatoom?

Kolesteatoomi tuvastamiseks uurib arst otoskoopi abil teie kõrva sisemust. See meditsiiniseade võimaldab arstil näha, kas on märke kasvavast tsüstist. Täpsemalt otsivad nad kõrva nähtavat naharakkude ladestumist või suurt veresoonte massi.

Teie arst võib vajada kompuutertomograafia tellimist, kui kolesteatoomist pole ilmseid märke. CT-skannimine võidakse tellida ka siis, kui ilmnevad teatud sümptomid, nagu pearinglus ja näolihaste nõrkus. Kompuutertomograafia on valutu pildistamiskatse, mis lööb pilte teie keha ristlõikest. Skaneerimine võimaldab arstil näha kõrva ja kolju sees. See võib aidata neil paremini tsüsti visualiseerida või välistada teie sümptomite muud võimalikud põhjused.

Kuidas kolesteatoomi ravitakse?

Üldiselt võib öelda, et ainus viis kolesteatoomi raviks on selle kirurgiline eemaldamine. Tsüst tuleb eemaldada, et vältida tüsistusi, mis võivad tekkida, kui see suureneb. Kolesteatoomid ei kao loomulikult. Need kasvavad tavaliselt edasi ja tekitavad lisaprobleeme.

Kui kolesteatoom on diagnoositud, määratakse nakatunud tsüsti raviks, põletiku vähendamiseks ja kõrva tühjendamiseks tõenäoliselt antibiootikumide režiim, kõrvatilgad ja kõrva hoolikas puhastamine. Seejärel saab teie meditsiinitöötaja paremini analüüsida tsüsti kasvuomadusi ja koostada kirurgilise eemaldamise kava.

Enamasti on operatsioon ambulatoorne protseduur. See tähendab, et pärast protseduuri ei pea te haiglas viibima. Haiglas viibimine on vajalik ainult siis, kui tsüst on väga suur või kui teil on tõsine infektsioon. Operatsioon tehakse üldanesteesia all. Pärast esmast tsüsti eemaldamise operatsiooni on sageli vajalik järeloperatsioon, et rekonstrueerida sisekõrva kahjustatud osad ja veenduda, et tsüst on täielikult eemaldatud.

Kui kolesteatoom on eemaldatud, peate tulemuste hindamiseks ja tsüsti taastumise tagamiseks osalema järelkontrollis. Kui tsüst murdis teie kõrva luud, peate nende parandamiseks teise operatsiooni.

Pärast operatsiooni tekib mõnel inimesel ajutine pearinglus või maitsehäired. Need kõrvaltoimed kaovad peaaegu alati mõne päeva jooksul.

Näpunäited kolesteatoomide vältimiseks

Kaasasündinud kolesteatoome ei saa vältida, kuid vanemad peaksid olema haigusseisundist teadlikud, et seda saaks kiiresti tuvastada ja selle olemasolul ravida.

Kolesteatomeid saate hilisemas elus ennetada, ravides kõrvapõletikke kiiresti ja põhjalikult. Kuid tsüstid võivad siiski esineda. Komplikatsioonide vältimiseks on oluline kolesteatoome ravida võimalikult varakult. Helistage kohe oma arstile, kui arvate, et teil on kolesteatoom.

Kolesteatoomiga inimeste pikaajaline väljavaade

Kolesteatoomidega inimeste pikaajaline väljavaade on üldiselt hea. Tüsistused on harva harvad, kui tsüst püütakse kinni ja eemaldatakse varakult. Kui kolesteatoomikott on enne selle tuvastamist muutunud eriti suureks või keerukaks, on võimalik, et tegemist on püsiva kuulmislangusega. Tasakaalutus ja peapööritus võivad tuleneda ka suurest kolesteatoomist, mis sööb läbi kõrva tundlike närvide ja õrnade luude.

Isegi kui selle suurus suureneb, saab tsüsti abil peaaegu alati edukalt eemaldada.

K:

Millised on kolesteatoomi riskifaktorid?

Anonüümne patsient

A:

Kõige enam puudutavad riskitegureid korduvad infektsioonid keskkõrvas. Eustakia toru ebaõige drenaaži võib põhjustada ka tugev allergia. Keskkõrva korduvate infektsioonide riskitegurite hulka kuuluvad kõrvapõletike perekonna anamnees, seisundid, mis soodustavad teid siinus- ja kõrvainfektsioonide registreerimiseks, ning kokkupuude sigaretisuitsuga.

Dr Mark LaFlamme vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.