Enneaegse sünnituse tunnused, põhjused ja võimalikud tüsistused

Sisu

• Peamised põhjused
• Enneaegse sünnituse tunnused ja sümptomid
• Võimalikud tüsistused
• Kuidas enneaegset sünnitust ära hoida

Enneaegne sünnitus vastab lapse sünnile enne 37 rasedusnädalat, mis võib juhtuda emaka nakatumise, lootekoti enneaegse rebendi, platsenta irdumise või naistega seotud haiguste, näiteks aneemia või preeklampsia tõttu. .

Sellist olukorda võib tajuda mõningate sümptomite kaudu, näiteks sagedased ja regulaarsed emaka kokkutõmbed, suurenenud tupevoolus ja rõhk või valu näiteks vaagnapiirkonnas. On oluline, et naine läheks haiglasse kohe, kui tunneb neid märke ja sümptomeid, kuna enneaegne sünnitus võib kujutada endast ohtu lapsele, kuna sõltuvalt raseduseast võivad elundid olla endiselt väga ebaküpsed ja võib esineda probleeme näiteks süda ja hingamisraskused.

Seega võib arst enneaegse sünnituse korral proovida sünnitust edasi lükata, kasutades ravimeid ja tehnikaid, et vältida emaka kokkutõmbumist ja laienemist, kuid sünnitust on raske edasi lükata kauem kui 48–72 tundi. Enneaegse lapse sünni korral on tavaline viibimine vastsündinute intensiivravis, et jälgida selle arengut ja vältida tüsistusi.

Peamised põhjused

Enneaegset sünnitust juhtub tõenäolisemalt üle 35-aastastel või alla 16-aastastel naistel, kui ta on kaksikutest rase, tal on olnud teine ​​enneaegne sünnitus või kui ta raseduse kolmandal trimestril kaotab tupe kaudu verd. Lisaks on enneaegset sünnitust põhjustavad muud olukorrad järgmised:

• Lootekoti enneaegne rebend;
• Emakakaela nõrgenemine;
• Bakteriaalne infektsioon Streptococcus agalactiae (B-rühma streptokokk);
• Platsenta irdumine;
• Preeklampsia;
• Aneemia;
• Haigused nagu tuberkuloos, süüfilis, neerupõletik;
• Kaksikute rasedus;
• Kehaväline viljastamine;
• Loote väärareng;
• Intensiivne füüsiline pingutus;
• Keelatud uimastite ja alkohoolsete jookide kasutamine;
• Fibroidide esinemine emakas.

Lisaks on enneaegse sünnituse risk suurenenud ka naistel, kellel on varem olnud vaginoos, sest mõned bakterid võivad vabastada toksiine ning soodustada tööjõudu soodustavate tsütokiinide ja prostaglandiinide vabanemist. Mõned toidud ja ravimtaimed võivad samuti soodustada emaka kokkutõmbumist ja stimuleerida enneaegset sünnitust ning seetõttu raseduse ajal vastunäidustatud. Kontrollige teede loendit, mida rase naine ei tohiks tarbida.

Enneaegse sünnituse tunnused ja sümptomid

Naine võib kahtlustada, et ta läheb enneaegsele sünnitusele, kui tal on mõningaid märke ja sümptomeid, näiteks:

• Emaka kokkutõmbed;
• Rõhk kõhu põhjas;
• Suurenenud tung urineerida;
• Suurenenud tupevoolus, mis muutub želatiinseks ja võib sisaldada või mitte sisaldada vere jälgi;
• Valu seljas;
• Mõnel juhul kõhulahtisus;
• Intensiivsed koolikud.

Seega, kui naisel ilmnevad need sümptomid enne 37 rasedusnädalat, on oluline, et ta helistaks oma sünnitusarstile ja läheks haiglasse hindamisele ning saaks rakendada vajalikke meetmeid.

Et tõendada enneaegse sünnituse ohtu ja otsustada, mida sel juhul teha, saab arst hinnata emakakaela mõõtmist transvaginaalse ultraheli abil ja loote fibronektiini olemasolu tupe sekretsioonis.

Emakakaela mõõtmine üle 30 mm osutab suuremale sünnitusriskile 7 päeva jooksul ja naistel, kellel on see väärtus, tuleks hinnata fibronektiini. Kui naise mõõtmed on vahemikus 16–30 mm, kuid negatiivsel loote fibronektiinil on madal sünnitusoht, on loote fibronektiini positiivse tulemuse korral siiski 48 tunni jooksul sünnituse oht.

Võimalikud tüsistused

Enneaegse sünnituse tüsistused on seotud lapse gestatsioonivanusega sündides ja võib olla:

• Enneaegne sünnitus 23. kuni 25. nädalal:enamikul juhtudel võivad tekkida tõsised puuded, näiteks ajuhalvatus, pimedus või kurtus;
• Enneaegne sünnitus 26. ja 27. nädalal: mõnel juhul võivad tekkida mõõdukad puuded, näiteks nägemishäired, motoorse kontrolli puudumine, krooniline astma ja raskused õppimisel;
• Enneaegne sünnitus 29. – 31. Nädalal: enamik lapsi areneb probleemideta, kuid mõnel võivad olla ajuhalvatuse kerged vormid ja nägemisprobleemid;
• Enneaegne sünnitus 34 kuni 36 nädalat: enneaegsed lapsed arenevad sarnaselt plaanipäraselt sündinud lastega, kuid neil on suurema tõenäosusega arengu- ja õppeprobleeme.

Üldiselt paigutatakse enneaegselt sündinud lapsed inkubaatorisse, kuna nad ei suuda kehatemperatuuri hoida. Seega hoiab see seade emakaga sarnast temperatuuri ja niiskust, võimaldades selle arengut.

Alla 34-nädalased rasedusnädalad võivad olla ühendatud hingamisseadmetega, kuna enne 34-ndat rasedusnädalat puudub neil pindaktiivne aine - aine, mis hõlbustab õhu sisenemist kopsudesse ja seetõttu on sellised tunnused nagu küünte ja sõrmeotste, huulte ja nina klapp.

Lisaks on enneaegsetel lastel suurenenud retinopaatia oht, mis vähendab visuaalset võimekust, seega peavad kõik enneaegsed lapsed vastsündinute intensiivravis olles kandma silmalauku. Beebi lastakse koju alles siis, kui ta kaalub 2 kg ja kui tema organid on juba arenenumad, nii et ta saab ilma toruta neelata ja hingata ilma aparaatide abita.

Kuidas enneaegset sünnitust ära hoida

Enneaegse sünnituse vältimiseks on rase naine kogu raseduse vältel võimeline vältima liigset füüsilist koormust ja järgima sünnitusabi ajal kõiki sünnitusabi juhiseid.

Kui sünnitus algab enne eeldatavat aega, võib sünnitusarst soovitada kasutada selliseid ravimeid nagu kortikosteroidid või oksütotsiini antagonistid, mida saab kasutada raseduse 25. kuni 37. nädala vahel. Neid enneaegse sünnituse ennetamise tehnikaid tuleb teha haiglas olles ja rakendada vastavalt emale ja lapsele antavatele eelistele.