Südame tamponaad

Sisu

• Mis põhjustab südametampooni?
• Millised on südame tamponaadi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse südametamponaadi?
• Kuidas südametamponaadi ravitakse?
• Mis on pikaajaline väljavaade?
• Artiklite allikad

Mis on südametamponaad?

Südametamponaad on tõsine meditsiiniline seisund, mille korral veri või vedelikud täidavad südant ümbritseva koti vahelist ruumi ja südamelihast. See avaldab teie südamele äärmist survet. Rõhk takistab südame vatsakeste täielikku laienemist ja hoiab teie südant korralikult töötamast. Kui see juhtub, ei suuda teie süda ülejäänud kehasse piisavalt verd pumbata. See võib põhjustada elundi puudulikkust, šokki ja isegi surma.

Südametamponaad on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil või kellelegi tuttavast hakkavad sümptomid tekkima, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mis põhjustab südametampooni?

Südame tamponaad on tavaliselt südamepauna, mis on õhuke, kahekordse seinaga kott, mis ümbritseb teie südant, tungimise tulemus. Süda ümbritsev õõnsus võib teie südame kokkusurumiseks täita piisavalt vere või muude kehavedelikega. Kui vedelik surub teie südamele, võib verd siseneda üha vähem. Selle tagajärjel pumbatakse ülejäänud kehasse vähem hapnikurikast verd. Vere puudumine südamesse ja kogu ülejäänud kehasse võib lõpuks põhjustada šoki, elundipuudulikkuse ja südameseiskuse.

Perikardi tungimise või vedeliku kogunemise põhjused võivad hõlmata järgmist:

• püssi- või torkehaavad
• auto- või tööstusõnnetuse nüri trauma rinnale
• juhuslik perforatsioon pärast südame kateteriseerimist, angiograafiat või südamestimulaatori paigaldamist
• punktsioonid, mis on tehtud keskjoone paigutamise ajal, mis on vedelikku või ravimeid manustav kateetri tüüp
• perikardikotti levinud vähk, näiteks rinna- või kopsuvähk
• rebenenud aordi aneurüsm
• perikardiit, perikardi põletik
• luupus, põletikuline haigus, mille korral immuunsüsteem ründab ekslikult terveid kudesid
• kõrge rinnakiirguse tase
• hüpotüreoidism, mis suurendab südamehaiguste riski
• südameatakk
• neerupuudulikkus
• infektsioonid, mis mõjutavad südant

Millised on südame tamponaadi sümptomid?

Südame tamponaadil on järgmised sümptomid:

• ärevus ja rahutus
• madal vererõhk
• nõrkus
• kaelale, õlgadele või seljale kiirguv valu rinnus
• hingamisraskused või sügavate hingetõmmetega
• kiire hingamine
• ebamugavustunne, mida leevendab istumine või ettepoole kaldumine
• minestamine, pearinglus ja teadvusekaotus

Kuidas diagnoositakse südametamponaadi?

Südametamponaadil on sageli kolm tunnust, mida teie arst tunneb ära. Neid märke tuntakse tavaliselt Becki triaadina. Nad sisaldavad:

• madal vererõhk ja nõrk pulss, kuna teie südame pumpatava vere maht on vähenenud
• pikendatud kaelaveenid, kuna neil on raske verd teie südamesse tagasi tuua
• kiire südamerütm koos summutatud südamehelidega, mis on tingitud teie südamepauna sisemuses laienevast vedeliku kihist

Arst viib südame tamponaadi diagnoosi kinnitamiseks läbi täiendavaid katseid. Üks selline test on ehhokardiogramm, mis on teie südame ultraheli. Sellega saab tuvastada, kas perikard on paisunud ja kas vatsakesed on väikese veremahu tõttu kokku kukkunud. Kui teil on südame tamponaad, võivad teie rindkere röntgenpildid näidata suurenenud maakera kujulist südant. Muud diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• rindkere CT skaneerimine, et otsida vedeliku kogunemist rinnus või muutusi südames
• magnetresonantsi angiogramm, et näha, kuidas veri teie südames voolab
• elektrokardiogramm teie südamelöögi hindamiseks

Kuidas südametamponaadi ravitakse?

Südametamponaad on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab haiglaravi. Südame tamponaadi ravimisel on kaks eesmärki. See peaks leevendama survet teie südamele ja seejärel ravima põhihaigust. Esmane ravi hõlmab teie arsti veendumist, et olete stabiliseerunud.

Teie arst tühjendab vedeliku teie perikardikotist, tavaliselt nõelaga. Seda protseduuri nimetatakse perikardiotsenteesiks. Vere tühjendamiseks või verehüüvete eemaldamiseks võib teie arst läbi viia invasiivsema protseduuri, mida nimetatakse torakotoomiaks, kui teil on läbitungiv haav. Nad võivad eemaldada osa teie perikardist, et leevendada survet teie südamele.

Samuti saate vererõhu tõstmiseks hapnikku, vedelikke ja ravimeid.

Kui tamponaad on kontrolli all ja teie seisund stabiliseerub, võib arst teie seisundi põhjuse kindlakstegemiseks teha täiendavaid katseid.

Mis on pikaajaline väljavaade?

Pikaajaline väljavaade sõltub sellest, kui kiiresti diagnoosi saab panna, tamponaadi algpõhjust ja mis tahes järgnevaid tüsistusi. Teie väljavaade on üsna hea, kui südametamponaad kiiresti diagnoositakse ja ravitakse.

Teie pikaajaline väljavaade sõltub suuresti sellest, kui kiiresti te ravi saate. Kui arvate, et teil on selline haigus, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Artiklite allikad

• Markiewicz, W. jt. (1986, juuni). Südame tamponaad meditsiinilistel patsientidel: ravi ja prognoosid ehhokardiograafia ajastul.
• Perikardiotsentees. (2014, detsember). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R. jt. (2014, 7. juuli). Triageerimisstrateegia südametamponaadi kiireks raviks: Euroopa kardioloogide seltsi südamelihase ja perikardi haiguste töörühma seisukoha avaldus. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14. august). Äge südametamponaad. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643