Kas saate vitamiinide üleannustamist?

Sisu

• Rasvlahustuvad vs vees lahustuvad vitamiinid
• Vees lahustuvad vitamiinid
• Rasvlahustuvad vitamiinid
• Liiga paljude vitamiinide võtmise potentsiaalne oht
• Vees lahustuvate vitamiinide ületarbimise kõrvaltoimed
• Rasvlahustuvate vitamiinide ületarbimisega seotud kõrvaltoimed
• Kas liiga paljude vitamiinide võtmine võib olla surmav?
• Kuidas vitamiine ohutult võtta
• Alumine rida

Vitamiinide võtmine on osa miljonite inimeste igapäevasest rutiinist kogu maailmas.

Ehkki enamikul toidulisandite pudelitel on ohutu annustamise juhised, on tavaks võtta rohkem kui soovitatud.

Tarbijaid pommitatakse terviseteabega, mis ütleb neile, et teatud vitamiinide suurtes annustes võtmine võib nende tervisele mitmel viisil kasulik olla. Mõne toitaine liiga suure koguse võtmine võib aga olla ohtlik.

Selles artiklis antakse ülevaade vitamiinide võtmise ohutusest, samuti suurte annuste tarbimisega kaasnevatest kõrvaltoimetest ja võimalikest riskidest.

Rasvlahustuvad vs vees lahustuvad vitamiinid

13 teadaolevat vitamiini jagunevad kahte kategooriasse - rasvlahustuvad ja vees lahustuvad (1).

Vees lahustuvad vitamiinid

Vees lahustuvad vitamiinid erituvad kehast kergesti ja neid ei säilitata kudedes kergesti. Vees lahustuvaid vitamiine on rohkem kui rasvlahustuvaid (2).

Vees lahustuvate vitamiinide hulka kuulub C-vitamiin ja kaheksa B-vitamiini:

• B1-vitamiin (tiamiin)
• B2-vitamiin (riboflaviin)
• B3-vitamiin (niatsiin)
• B5-vitamiin (pantoteenhape)
• B6-vitamiin (püridoksiin)
• B7-vitamiin (biotiin)
• B9-vitamiin (folaat)
• B12-vitamiin (kobalamiin)

Kuna vees lahustuvaid vitamiine ei ladustata, vaid need erituvad pigem uriiniga, põhjustavad need väiksemates annustes väiksema tõenäosusega probleeme.

Mõne vees lahustuva vitamiini annuse võtmine võib aga põhjustada potentsiaalselt ohtlikke kõrvaltoimeid.

Näiteks B6-vitamiini väga suurte annuste võtmine võib aja jooksul põhjustada pöördumatuid närvikahjustusi, samas kui suurtes kogustes niatsiini võtmine - tavaliselt üle 2 grammi päevas - võib põhjustada maksakahjustusi (3, 4).

Rasvlahustuvad vitamiinid

Erinevalt vees lahustuvatest vitamiinidest ei lahustu rasvlahustuvad vitamiinid vees ja neid hoitakse hõlpsasti keha kudedes (2).

Rasvas lahustuvaid vitamiine on neli:

• A-vitamiin
• D-vitamiin
• E-vitamiin
• K-vitamiin

Arvestades, et rasvlahustuvad vitamiinid võivad kehasse koguneda, põhjustavad need toitained tõenäoliselt toksilisust kui vees lahustuvad vitamiinid.

Ehkki harva võib liiga palju A-, D- või E-vitamiini tarbimine põhjustada potentsiaalselt kahjulikke kõrvaltoimeid (5).

Teise võimalusena näib mittesünteetilise K-vitamiini suurte annuste võtmine suhteliselt kahjutu, mistõttu ei ole selle toitaine ülempiiri (UL) seatud (6).

Ülemine tarbimistase on määratud näitama toitaine maksimaalset annust, mis tõenäoliselt ei põhjusta kahju peaaegu kõigile elanikkonnale (7, 8).

Vees lahustuvad vitamiinid erituvad kehast kergesti, rasvlahustuvaid vitamiine saab aga kudedes säilitada. Rasvlahustuvad vitamiinid põhjustavad tõenäolisemalt toksilisust, kuigi ka vees lahustuvad vitamiinid võivad seda teha.

Liiga paljude vitamiinide võtmise potentsiaalne oht

Loodusliku toidu kaudu tarbimisel ei põhjusta need toitained tõenäoliselt suurt kahju isegi siis, kui neid tarbitakse.

Kontsentreeritud annustena toidulisandi kujul on siiski lihtne liiga palju võtta ja see võib tervisele negatiivseid tagajärgi põhjustada.

Vees lahustuvate vitamiinide ületarbimise kõrvaltoimed

Kui neid võetakse liiga palju, võivad mõned vees lahustuvad vitamiinid põhjustada kahjulikku mõju, mõned neist võivad olla ohtlikud.

Kuid sarnaselt K-vitamiiniga ei ole ka teatavatel vees lahustuvatel vitamiinidel täheldatavat toksilisust ega seega ka UL-i.

Nende vitamiinide hulka kuuluvad vitamiin B1 (tiamiin), vitamiin B2 (riboflaviin), vitamiin B5 (pantoteenhape), vitamiin B7 (biotiin) ja vitamiin B12 (kobalamiin) (9, 10, 11, 12, 13).

Oluline on märkida, et kuigi neil vitamiinidel puudub märgatav toksilisus, võivad mõned neist interakteeruda ravimitega ja segada vereanalüüside tulemusi. Seetõttu tuleb kõigi toidulisandite kasutamisel olla ettevaatlik.

Järgmised vees lahustuvad vitamiinid on kehtestanud UL-väärtuse, kuna suurtes annustes võivad need põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid:

• C-vitamiin. Ehkki C-vitamiini toksilisus on suhteliselt madal, võivad selle suured annused põhjustada seedetrakti häireid, sealhulgas kõhulahtisust, krampe, iiveldust ja oksendamist. Migreeni võib esineda annuses 6 grammi päevas (14, 15).
• B3-vitamiin (niatsiin). Niatsiinhappe kujul tarbimisel võib niatsiin suurtes annustes 1–3 grammi päevas tarbides põhjustada kõrget vererõhku, kõhuvalu, nägemise halvenemist ja maksakahjustusi (16).
• B6-vitamiin (püridoksiin). B6 pikaajaline ületarbimine võib põhjustada raskeid neuroloogilisi sümptomeid, nahakahjustusi, valgustundlikkust, iiveldust ja kõrvetised, kusjuures mõned neist sümptomitest ilmnevad tarbimisel 1–6 grammi päevas (17).
• B9-vitamiin (folaat). Liiga rohke folaadi või foolhappe lisamine toidulisandisse võib mõjutada vaimset funktsiooni, kahjustada immuunsussüsteemi ja varjata potentsiaalselt rasket B12-vitamiini vaegust (18).

Pange tähele, et need on kõrvaltoimed, mida tervislikud inimesed võivad kogeda, kui võtate neid vitamiine suurtes annustes. Tervisliku seisundiga inimestel võib vitamiinide liiga suure koguse tarbimisel tekkida veelgi tõsisemaid reaktsioone.

Näiteks kuigi C-vitamiin ei põhjusta tõenäoliselt tervetel inimestel mürgisust, võib see põhjustada kudede kahjustusi ja surmavaid südamehäireid neil, kellel on hemokromatoos ehk raua ladustamise häire (19).

Rasvlahustuvate vitamiinide ületarbimisega seotud kõrvaltoimed

Kuna rasvlahustuvad vitamiinid võivad koguneda teie keha kudedesse, võivad need suurtes annustes, eriti pika aja jooksul, põhjustada palju rohkem kahju.

Peale K-vitamiini, millel on madal toksilisuse potentsiaal, on ülejäänud kolmel rasvlahustuval vitamiinil UL-i väärtus, kuna nad võivad suurtes annustes kahjustada.

Siin on mõned rasvlahustuvate vitamiinide ületarbimisega seotud kõrvaltoimed:

• A-vitamiin A-vitamiinirikaste toitude söömisel võib tekkida A-vitamiini mürgisus või hüpervitaminoos A, kuid see on enamasti seotud toidulisanditega. Sümptomiteks on iiveldus, suurenenud koljusisene rõhk, kooma ja isegi surm (20).
• D-vitamiin D-vitamiini toidulisandite suurtes annustes manustatav toksilisus võib põhjustada ohtlikke sümptomeid, sealhulgas kehakaalu langus, isu langus ja ebaregulaarne südametegevus. See võib tõsta ka vere kaltsiumisisaldust, mis võib põhjustada elundikahjustusi (21).
• E-vitamiin Suurtes annustes olevad E-vitamiini toidulisandid võivad häirida vere hüübimist, põhjustada verejookse ja põhjustada hemorraagilise insuldi (22).

Ehkki K-vitamiinil on madal toksilisuse potentsiaal, võib see suhelda teatud ravimite, näiteks varfariini ja antibiootikumidega (6).

Nii vees kui ka rasvlahustuvad vitamiinid võivad suurtes annustes manustatuna põhjustada kõrvaltoimeid, mõned võivad põhjustada tõsisemaid sümptomeid kui teised.

Kas liiga paljude vitamiinide võtmine võib olla surmav?

Ehkki vitamiinide üledoosi tõttu on äärmiselt harv surra, on teatatud surmajuhtumitest, mis on seotud vitamiinide toksilisusega.

Näiteks võib A-hüpervitaminoosi põhjustada A-vitamiini ühe suure annuse võtmine, mis sisaldab üle 200 mg, või krooniline tarbimine, mis ületab soovitusliku ööpäevase koguse üle 10 korra (23).

A-vitamiini toksilisus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks seljaaju vedeliku rõhu suurenemist, koomat ja potentsiaalselt surmavaid elundikahjustusi (23).

Lisaks võib D-vitamiini annuste - üle 50 000 RÜ päevas - võtmine pikema aja jooksul põhjustada kõrge vere kaltsiumitaseme (hüperkaltseemia), mis võib lõppeda surmaga (24).

Teiste vitamiinide üleannustamine võib samuti põhjustada potentsiaalseid surmaga lõppevaid kõrvaltoimeid, näiteks maksakahjustusi.

Juhtumiaruandes leiti, et üle 5 grammi pikendatud vabanemisega niatsiini väga suurte annuste võtmine võib põhjustada metaboolset atsidoosi, happe kogunemist kehavedelikes ja ägeda maksapuudulikkuse - mõlemad võivad lõppeda surmaga (25).

Pidage meeles, et need potentsiaalselt surmavad kõrvaltoimed on seotud erakordselt suurte vitamiiniannuste võtmisega. Isegi nii peaks toidulisandi tarbimisel olema alati ettevaatlik.

Harvadel juhtudel võib teatud vitamiinide eriti suurtes annustes võtmine põhjustada surmaga lõppenud tüsistusi.

Kuidas vitamiine ohutult võtta

Parim viis vajalike toitainete saamiseks on mitmekülgse dieedi tarbimine. Kuid paljud inimesed peavad toidulisandeid täiendama mitmesugustel põhjustel.

Vanus, geneetilised häired, tervislikud seisundid ja toitumine on kõik tegurid, mis võivad suurendada teatud toitainete vajadust.

Õnneks on vitamiine tavaliselt ohutu võtta nii kaua, kuni neid kasutatakse vastutustundlikult.

Järgmises tabelis on toodud nii rasvlahustuvate kui ka vees lahustuvate vitamiinide (6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17) soovitatav soovitatav päevane tarbimine (TAI) ja talutav ülempiir (UL). 18, 20, 21, 22):

Võimaliku toksilisuse tõttu ei ole soovitatav tarbida rohkem kui ülalnimetatud toitainete jaoks ette nähtud talutav ülempiir.

Pidage meeles, et teatud olukordades võib teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitada, et puuduse kõrvaldamiseks võtaksite teatud toitainete puhul rohkem kui UL.

Näiteks ravitakse D-vitamiini puudust sageli D-vitamiini suurtes annustes või toidulisandites, mis annavad üle 50 000 RÜ D-vitamiini, mida on palju rohkem kui UL (26).

Ehkki enamik toidulisandipudelitest annab soovitusi selle kohta, kui palju vitamiini päevas võtta, võivad vajadused inimestel erineda.

Kui teil on küsimusi vitamiinide annustamise kohta, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Mõnede vitamiinide puhul on UL-id seatud potentsiaalse toksilisuse vältimiseks. Kui teil on küsimusi vitamiinide õige annustamise kohta, on parem konsulteerida oma tervishoiuteenuse pakkujaga.

Alumine rida

Ehkki paljud inimesed tarbivad iga päev ohutult vitamiinipreparaate, on võimalik võtta liiga suur annus, mis võib põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid.

Teatud vitamiinide üledoseerimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja harvadel juhtudel isegi surma.

Nendel põhjustel on oluline kasutada vitamiine vastutustundlikult ja kui teil on küsimusi õige annustamise kohta, pöörduge usaldusväärse tervishoiutöötaja poole.