Aju abstsess

Sisu

• Millised on riskitegurid?
• Millised on aju abstsessi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse aju abstsessi?
• Kuidas ravitakse aju abstsessi?
• Kas aju abstsessi saab ära hoida?

Ülevaade

Abstsessi muidu terve inimese ajus põhjustab tavaliselt bakteriaalne infektsioon. Seente aju abstsessid kipuvad esinema nõrgenenud immuunsusega inimestel. Infektsioon põhjustab teie aju turset moodustunud mäda ja surnud rakkude kogumisest.

Aju abstsess tekib siis, kui seened, viirused või bakterid jõuavad ajju peahaava või nakkuse kaudu mujal teie kehas. Wisconsini lastehaigla andmetel moodustavad muudest kehaosadest pärit nakkused 20–50 protsenti kõigist aju abstsessijuhtumitest. Südame- ja kopsuinfektsioonid on aju abstsessi kõige levinumad põhjused. Kuid aju abstsessid võivad alguse saada ka kõrva- või siinusinfektsioonist või isegi abstsessitud hambast.

Pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et teil võib olla aju abstsess. Turse tekkivate ajukahjustuste vältimiseks vajate sobivat ravi.

Millised on riskitegurid?

Peaaju võib saada abstsessi, kuid teatud inimrühmadel on suurem risk kui teistel. Mõned teie riski suurendavad haigused, häired ja seisundid on järgmised:

• HIV või AIDSi tõttu kahjustatud immuunsüsteem
• vähk ja muud kroonilised haigused
• kaasasündinud südamehaigus
• suur peavigastus või koljumurd
• meningiit
• immunosupressandid, näiteks kemoteraapias kasutatavad ravimid
• kroonilised siinus- või keskkõrvapõletikud

Teatud sünnidefektid võimaldavad nakkustel hammastest ja soolestikust kergemini ajju jõuda. Selle üheks näiteks on Falloti tetraloogia, mis on südamerike.

Millised on aju abstsessi sümptomid?

Sümptomid arenevad tavaliselt mitme nädala jooksul aeglaselt, kuid võivad ilmneda ka ootamatult. Sümptomid, mida peaksite jälgima, on:

• vaimsete protsesside erinevused, nagu suurenenud segasus, vähenenud reageerimisvõime ja ärrituvus
• vähenenud kõne
• vähenenud sensatsioon
• lihaste funktsiooni kadumise tõttu vähenenud liikumine
• nägemise muutused
• muutused isiksuses või käitumises
• oksendamine
• palavik
• külmavärinad
• kaela jäikus, eriti kui see ilmneb palaviku ja külmavärinad
• valgustundlikkus

Imikutel ja väikelastel on enamik sümptomeid sarnased. Kuid teie lapsel võivad ilmneda aju abstsessi muud sümptomid. Pehme koht beebi pea kohal, mida nimetatakse fontanelliks, võib olla paistes või punnis. Muud teie lapse sümptomid võivad olla järgmised:

• mürsu oksendamine
• kõrge häälega nutt
• jäsemete spastilisus

Kuidas diagnoositakse aju abstsessi?

Paljud neist sümptomitest sarnanevad väga teiste haiguste või terviseprobleemidega. Kui teil tekib mõni sümptom, pidage kohe nõu oma arstiga. Tõenäoliselt vajate neuroloogilist eksamit. See eksam võib paljastada mis tahes suurenenud rõhu ajus, mis võib tekkida tursest. Aju abstsessi diagnoosimiseks võib kasutada ka CT ja MRI uuringuid.

Mõnel juhul võib teie arst vajada nimme punktsiooni või lülisamba koputamist. See hõlmab väikese koguse aju seljaaju vedeliku eemaldamist, et testida muid probleeme kui nakkus. Nimmeosa punktsiooni ei tehta, kui kahtlustatakse olulist aju turset, kuna see võib ajutiselt rõhku pea sees halvendada. Selle eesmärk on vältida aju hematoomi või aju veresoonte purunemise riski.

Kuidas ravitakse aju abstsessi?

Aju abstsess on tõsine meditsiiniline olukord. Vaja on haiglas viibimist. Aju tursest tingitud rõhk võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi.

Kui teie abstsess on sügaval ajus või on see 2,5 sentimeetrit või vähem, ravitakse seda tõenäoliselt antibiootikumidega. Antibiootikume kasutatakse ka kõigi peamiste infektsioonide raviks, mis võivad olla aju abstsessi põhjuseks. Kõige sagedamini määratakse laia toimespektriga antibiootikume, mis hävitavad erinevaid baktereid. Teil võib vaja minna mitut tüüpi antibiootikume.

Operatsioon on sageli järgmine samm, kui antibiootikumide kasutamisel abstsess ei muutu väiksemaks. See võib olla ka eelistatud ravi üle 2,5 sentimeetri laiuste abstsesside korral. Abstsessi kirurgiline eemaldamine hõlmab tavaliselt kolju avamist ja abstsessi tühjendamist. Eemaldatud vedelik saadetakse tavaliselt laborisse, et teha kindlaks nakkuse põhjus. Infektsiooni põhjuse teadmine aitab arstil leida kõige tõhusamad antibiootikumid. Operatsioon võib olla vajalik ka siis, kui antibiootikumid ei toimi, nii et abstsessi põhjustav organism saab määrata kõige tõhusama ravi juhtimiseks.

Operatsioon tuleb läbi viia kõige raskematel juhtudel, kui abstsess põhjustab ajus ohtliku rõhu suurenemist. Teie arst võib soovitada operatsiooni parimaks võimaluseks järgmistel juhtudel:

• Teie aju abstsess võib kolju sees puruneda.
• Teie aju abstsess sisaldab gaase, mida mõnikord toodavad bakterid.

Kas aju abstsessi saab ära hoida?

Aju abstsess on tõsine tervislik seisund. Ennetamine on oluline. Saate oma riski vähendada, jälgides kõiki seisundeid, mis võivad põhjustada aju abstsessi. Aju abstsessi esimeste sümptomite korral helistage oma arstile.

Kui teil on mis tahes tüüpi südamehaigus, pidage enne hambaravi või uroloogiliste protseduuride tegemist nõu oma arstiga. Enne neid protseduure võib arst teile välja kirjutada antibiootikumid. See vähendab nakkusohtu, mis võib levida teie ajus.