Küsige reumatoloogilt: Psoriaatilise artriidi ravi näpunäited

Sisu

• 1. Kuidas vältida liigeste kahjustusi?
• 2. Minu ravi on lakanud töötamast. Millised on minu võimalused?
• 3. Kas saan midagi ära teha ägenemiste ärahoidmiseks?
• 4. Milliseid teste kasutab reumatoloog minu psoriaatilise artriidi jälgimiseks?
• 5. Millised on aktuaalsed ravivõimalused?
• 6. Millised on süstitavad ravivõimalused?
• 7. Kui kaua ma näen oma ravi tulemusi?
• 8. Minu sümptomid mõjutavad tõsiselt minu igapäevast elu. Mida ma teha saan?

1. Kuidas vältida liigeste kahjustusi?

Parim viis kahjustuste vältimiseks on liigeste põletiku ohjeldamine. Põletikuline protsess toimub liigestes, kõõluste ja sidemete ümber ning luudes.

Põletikku saab vähendada, järgides põletikuvastast dieeti, vähendades stressi, saades kvaliteetset und, treenides ja võttes ravimeid vastavalt ettekirjutusele.

Samuti, kui teie liigesed on põletikulised, minimeerige nende liigeste kasutamist nii kaua, kuni põletik taandub. Õrn treenimine ja liigeste liigutamine nende kogu liikumisulatuse piires säilitavad nende funktsiooni. Võite otsida abi tegevuste või füsioterapeutidelt.

2. Minu ravi on lakanud töötamast. Millised on minu võimalused?

Kui see juhtub, määrake oma arstiga kohtumine, et vaadata üle, milliseid ravimeid olete kasutanud, kui hästi nad on töötanud ning millised on teie haiguse muster ja raskusaste.

Arutage ka uusi ravivõimalusi, milliseid ravimeid on saadaval ja millised on nende kõrvaltoimed. Teie ja teie arst saavad ka kõige paremini arvestada kindlustuskaitset ja taskuväliseid kulusid. Samuti on oluline vaadata üle oma toitumine, stressorid, hiljutised nakkused ja kehalised tegevused, et näha, millised lisavõimalused on saadaval.

Psoriaatilise artriidi (PsA) vastu on mitmeid FDA poolt heaks kiidetud ravimeid. Nad jagunevad rühmadesse vastavalt sellele, kuidas nad blokeerivad spetsiifilisi immuunseid teid.

Suukaudsed ravimid jagunevad kas haigusi modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks (DMARD), janus-kinaasi inhibiitoriteks või fosfodiesteraasi-4 inhibiitoriteks. Bioloogilisi aineid, mida tavaliselt kasutatakse kõigepealt, nimetatakse TNF-blokaatoriteks ja nende hulgast on valida viis. Muud võimalused, mis blokeerivad muid immuunseid radu, hõlmavad interleukiin-17 (IL-17) inhibiitoreid, IL-12 ja IL-23 inhibiitoreid ja T-rakke.

3. Kas saan midagi ära teha ägenemiste ärahoidmiseks?

Pidage lühikest pilti oma helkuritest ja sellest, mis neid viis, ja otsige mustreid. Teatud toidud, suurenenud stress või nakkused võivad vallandada. Teinekord juhtuvad nad lihtsalt spontaanselt.

Kui palavik ilmneb, on oluline puhata ja enda eest eriti hästi hoolitseda. Põletike varajast töötlemist saate minimeerida teie sümptomeid ja kahjustuste riski.

Võimalik, et peate oma arstiga rääkima ravimite suurendamise või muutmise kohta. Mõnikord võib arst soovitada kohalikku steroidi süsti põletikulisesse liigesse.

4. Milliseid teste kasutab reumatoloog minu psoriaatilise artriidi jälgimiseks?

Arst jälgib tõenäoliselt teie psA-d vereanalüüsidega, näiteks erütrotsüütide settimise määra test ja C-reaktiivse valgu test.

Kui teil on mõni muu haigus, näiteks diabeet või maksahaigus, tehakse glükoosisisalduse ja maksafunktsiooni uuringud. Kui kasutate teatud ravimeid, võib arst viia läbi uuringuid, mis vastavad nendele ravimitele. Tavalised testid hõlmavad täielikku vereanalüüsi (CBC) ja neerufunktsiooni testi (seerumi kreatiniin).

Samuti võib arst soovitada ultraheli, et hinnata põletikku liigeses, sõrmes või varvas. Ultraheli eeliseks on see, et see ei kasuta kiirgust nagu röntgenikiirgus ja seda saab sageli teha arsti kabinetis.

5. Millised on aktuaalsed ravivõimalused?

Paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad mõnikord olla abiks ühe liigese puhul. Aspiriinitaolisi ravimeid sisaldavad aktuaalsed ravimid on saadaval ilma retseptita. Retseptiravimid sisaldavad MSPVA-diklofenaki.

Kui psoriaas esineb ka PsA-ga, on saadaval mitmeid paikseid ravimeetodeid.

6. Millised on süstitavad ravivõimalused?

Kui üks või paar liigest või kõõlust on aktiivsed, võib kohalik steroidi süst olla väga kasulik.

Arst võib soovitada teie PsA-d ravida bioloogilise ravimiga. Kui see on nii, antakse kogu bioloogiline puhastus ise süstimise teel. Harvem antakse bioloogilist ravimit veenisiseselt arsti kabinetis või infusioonikeskuses.

7. Kui kaua ma näen oma ravi tulemusi?

Uue ravi täieliku efekti nägemiseks võib kuluda kuni kolm kuud. Minu kogemuse kohaselt toimub paranemine tavaliselt mitme nädala jooksul ja sageli pärast bioloogilise ravimi ühekordset süstimist.

Uue ravi alustamisel peab arst enne tulemuste nägemist suurendama ravimi annust või lisama teise ravimi.

8. Minu sümptomid mõjutavad tõsiselt minu igapäevast elu. Mida ma teha saan?

Veenduge, et teie ravi on optimeeritud. Samuti pidage nõu füsioteraapia või tegevusterapeudiga.

Tegevusterapeudid saavad aidata teie tööalase tegevuse, igapäevase elutegevuse ja hobide hindamisel. Nad võivad anda ka soovitusi teie sümptomite ja funktsiooni parandamiseks. Mõnikord võivad nad soovitada võtta töölt vaba aeg kas puhkuse või töövõimetuspuhkuse ajaks.

Dr Carteron on immunoloog ja reumatoloog. Ta on lõpetanud Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli. Ta on San Francisco California ülikooli meditsiiniteaduskonna liige, juhendades reumatoloogiakaaslasi. Ta pakub ka nõustamisteenuseid üksikutele patsientidele, biofarmidele ja mittetulundusühingutele. Ta on fondi HealthWell ja naiste terviseprogrammi kaaskaasutaja. Tema töö keskendub Sjogreni sündroomile, autoimmuunhaigusele, ning ta on Sjogreni sündroomi fondi reumatoloogia kliinilise praktika juhiste juhataja. Ta naudib Napa orus aega perega ja on eestkõneleja.