Küsige asjatundjalt: südamepuudulikkuse riskid

Sisu

• Millised on südamepuudulikkuse pikaajalised tagajärjed?
• Kas võite südamepuudulikkusesse surra?
• Kui kaua saate pärast südamepuudulikkust elada?
• Milliseid toite tuleks südamepuudulikkuse korral vältida?
• Kas südamepuudulikkus on tõsine? Kas südamepuudulikkus süveneb aja jooksul?
• Mis juhtub teie kehaga, kui teil on südamepuudulikkus?
• Kui palju vett peaksite südamepuudulikkusega jooma?

Millised on südamepuudulikkuse pikaajalised tagajärjed?

Südamepuudulikkust on kahte peamist tüüpi:

• süstoolne
• diastoolne

Igat tüüpi põhjused on erinevad, kuid mõlemad südamepuudulikkuse tüübid võivad põhjustada pikaajalisi tagajärgi.

Südamepuudulikkuse kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• treeningutalumatus
• õhupuudus
• nõrkustunne või väsimus
• kaalutõus
• turse kõhus, jalgades või jalgades

Mõnedel inimestel võib esineda ka pearinglust, mis võib tekkida südamepuudulikkuse enda või seda ravivate ravimite kasutamisel.

Aja jooksul, kuna süda ei paku organitele hapnikurikast verd, võib teil hakata neerufunktsiooni häireid, aneemiat ja probleeme elektrolüütide regulatsiooniga.

Muude elundite tüsistuste ohu minimeerimiseks on oluline võtta südamepuudulikkusega ravimite „kokteil”.

Kas võite südamepuudulikkusesse surra?

Südamepuudulikkus on tõsine seisund, mis võib suurendada paljude komplikatsioonide, sealhulgas surma riski.

Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel oli 2017. aastal Ameerika Ühendriikides ühe kaheksast surma põhjustajaks südamepuudulikkus.

Kuid südamepuudulikkuse tõttu surnud inimeste arv USA-s on südamepuudulikkuse ravimite kasutamise tõttu aja jooksul vähenenud.

Südamepuudulikkuse üheks põhjuseks võivad olla südame rütmihäired, mis põhjustavad südamelihase ebaõiget löömist.

Selle riski minimeerimiseks saavad mõned südamepuudulikkusega diagnoositud inimesed implanteeritava südame defibrillaatori (RHK), et arütmia ilmnemisel süda taas normaalseks rütmiks šokeerida.

Teine südamepuudulikkuse põhjustatud surma põhjus on südamelihase pumpamisfunktsiooni järkjärguline nõrgenemine, mis põhjustab ebapiisavat verevoolu elundites.

Lõpuks võib see põhjustada neeru- ja / või maksafunktsiooni häireid. See võib põhjustada ka äärmiselt vähenenud treeningutolerantsi koos õhupuudusega, mis võib tekkida minimaalse pingutuse või isegi puhkeolekus.

Kui see juhtub, hinnatakse teid tavaliselt selliste teraapiate osas nagu südamesiirdamine või mehaanilise abivahendi tüüp, mida nimetatakse vatsakeste abiseadiseks (VAD).

Kui kaua saate pärast südamepuudulikkust elada?

Pärast südamepuudulikkuse diagnoosimist on elulemus hinnanguliselt 50 protsenti 5-aastaselt ja 10 protsenti 10-aastaselt.

Need arvud on aja jooksul paranenud ja loodetavasti paranevad veelgi paremate südamepuudulikkusega ravimite väljatöötamisel.

Paljud inimesed, kellel on diagnoositud südamepuudulikkus, saavad elada tähendusrikast elu. Südamepuudulikkusega eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

• südamepuudulikkuse tüüp ja raskusaste
• elundite talitlushäirete olemasolu
• aneemia ja muude markerite sisaldus teie veres
• sinu vanus
• südamepuudulikkuse põhjus
• oma geneetika

Südamepuudulikkusega ravimite järgimine ja neile reageerimine määravad ka oodatava eluea, nii et saate oma eluea pikkust parandada, kui võtate ette nähtud südamepuudulikkuse ravimeid.

Milliseid toite tuleks südamepuudulikkuse korral vältida?

Kõrge naatriumisisaldusega toidud võivad olla eriti ohtlikud enamiku südamepuudulikkusega diagnoositud inimeste jaoks, kuna naatrium võib panna liigset stressi südamele. Suure naatriumisisaldusega toidu hulka kuuluvad:

• töödeldud toidud
• restorani- või söögikohad
• töödeldud liha
• külmutatud või konserveeritud toidud ja supid
• soolatud pähklid

American Heart Association teatas, et kümnest ameeriklasest 9 tarbivad liiga palju naatriumi. Südame optimaalse tervise tagamiseks peaksite tarbima mitte rohkem kui 1500 milligrammi (mg) naatriumi päevas.

Kuid arst võib teie jaoks määrata teistsuguse naatriumisisalduse, sõltuvalt järgmistest teguritest:

• südamepuudulikkuse staadium ja klass
• neerufunktsioon
• vererõhk

Kui teil on diagnoositud ka neerufunktsiooni häire ja kasutate diureetilist ravimit („veepillid”), näiteks spironolaktooni või eplerenooni, võib arst soovitada järgida ka madala kaaliumisisaldusega dieeti.

See tähendab selliste toitude tarbimise piiramist nagu:

• banaanid
• seened
• spinat

Kui kasutate varfariini, võib arst soovitada piirata K-vitamiini sisaldava toidu (nt lehtkapsas või šveitsi mandli) tarbimist.

Kui südamepuudulikkus on tingitud diabeedist või koronaararterite haigusest, võib arst soovitada piirata selliste toiduainete tarbimist, mille sisaldus on kõrge:

• rasva
• kolesterool
• suhkur

Tehke oma arstiga koostööd, et teha kindlaks, milliseid toite peaksite oma individuaalse haigusloo põhjal piirama.

Kas südamepuudulikkus on tõsine? Kas südamepuudulikkus süveneb aja jooksul?

Südamepuudulikkus on tõsine seisund, mis suurendab haiglaravi ja südamehaigustesse suremise riski.

Ravimata jäetud südamepuudulikkus tõenäoliselt progresseerub ja süveneb aja jooksul. Progresseerumise riski minimeerimiseks on oluline järgida arsti juhiseid.

Südamepuudulikkus progresseerub mitmel põhjusel:

• südamepuudulikkuse riskifaktorid (arterite ummistused, kõrge vererõhk, diabeet, uneapnoe) on endiselt olemas
• nõrgestatud süda lööb kõvemini ja kiiremini, et sammu pidada ja vabastab stressist kemikaale, mis muudavad selle aja jooksul nõrgemaks
• sellised harjumused nagu kõrge naatriumi tarbimine, mis panevad südamele veelgi rohkem stressi

Sel põhjusel peate:

• ravida kaasnevaid riskitegureid
• jälgige oma naatriumi tarbimist
• saada regulaarselt trenni
• võtke südamepuudulikkuse süvenemise vältimiseks arsti poolt välja kirjutatud ravimeid

Mis juhtub teie kehaga, kui teil on südamepuudulikkus?

Üldnimetust “südamepuudulikkus” kasutatakse nii süstoolse kui ka diastoolse tüübi korral, kuid need erinevad oma patoloogia osas märkimisväärselt.

Süstoolne südamepuudulikkus viitab probleemile südamelihaste kokkutõmbumisel või pigistamisel. Selle tagajärjel on südamel raskusi vere edasise pumpamisega, põhjustades selle varundamise kopsudes ja jalgades.

Südamelihase nõrgenemine aktiveerib kehas ka hormoone ja kemikaale, mis võivad veelgi põhjustada:

• naatriumi ja vee peetus
• vedeliku ülekoormus
• südamelihase nõrgenemine

Süstoolse südamepuudulikkuse ravi eesmärk on selle reaktsiooni katkestamine, mis aitab südamel vedelikku kinni hoida ja aja jooksul tugevneda.

Diastoolne südamepuudulikkus viitab lõdvestamise ja südamelihase jäigastumise suurenemise probleemile. Diastoolse südamepuudulikkuse korral on süda jäik ja põhjustab kõrget survet, mille tagajärjeks on kopsude ja jalgade vedeliku varundamine.

Mõlemat tüüpi südamepuudulikkus võib põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu:

• õhupuudus
• jalgade turse
• vedeliku kogunemine kopsudesse
• vähenenud treeningitaluvus

Kui palju vett peaksite südamepuudulikkusega jooma?

Südamepuudulikkus võib põhjustada vedelikupeetust.

Neil, kellel on diagnoositud südamepuudulikkus, antakse tavaliselt juhised piirata nende ööpäevast vedeliku tarbimist 2000–2 500 milliliitrini (ml) või 2–2,5 liitrini (L) päevas. See hõlmab igat tüüpi vedeliku tarbimist, mitte ainult vett.

Liiga vähe vedeliku tarbimist võib aga suurendada dehüdratsiooni ja selliste probleemide riski nagu neerukahjustus.

Teie optimaalne vedeliku tarbimise eesmärk peaks põhinema mitmetel teguritel, näiteks:

• teie südamepuudulikkuse tüüp (süstoolne või diastoolne)
• kas te võtate diureetilist ravimit
• teie neerufunktsioon
• teie naatriumi tarbimine
• kas olete varem haiglas vedelikupeetuse tõttu haiglasse sattunud

Nendele teguritele tuginedes saate teie ja teie arst otsustada, milline peaks olema teie ideaalne vedeliku tarbimine.

Dr Kohli on rahvusvaheliselt tunnustatud teadlane ja mitteinvasiivne kardioloog, kes on spetsialiseerunud ennetavale kardioloogiale. Ta on saanud kaks bakalaureuse kraadi bioloogias ning aju- ja kognitiivteadustes, keskendudes majandusele. Ta lõpetas täiusliku GPA-ga, saades silmapaistvaima akadeemilise rekordi. Ta läks edasi Harvardi meditsiinikooli MD kraadi saamiseks ja lõpetas taas oma klassi tipus a magna cum laude vahe. Ta lõpetas sisehaiguste residentuuri Harvardi Meditsiinikoolis / Brigham & Women´i haiglas Bostonis.

Sealt edasi osales dr Kohli teadustöö stipendiumil Harvardi meditsiinikooli mainekas trombolüüsis müokardi infarkti uuringurühmas, mis on juhtiv akadeemiline teadusorganisatsioon. Selle aja jooksul on ta kirjutanud mitukümmend väljaannet südame-veresoonkonna riskide kihistumise, haiguste ennetamise ja ravi kohta ning temast sai riiklikult tunnustatud tõusutäht kardiovaskulaarsete uuringute maailmas. Seejärel lõpetas ta San Francisco California ülikoolis kardioloogia kliinilise stipendiumi, millele järgnes põhjalik stipendiumikursus nii südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel kui ka ehhokardiograafias UCSF-is, enne kui ta naasis Denverisse koju, et praktiseerida mitteinvasiivset kardioloogiat.