Astsiidi põhjused ja riskitegurid

Sisu

• Ülevaade
• Astsiidi põhjused
• Astsiidi riskifaktorid
• Millal arstile helistada
• Astsiidi diagnoosimine
• Astsiidi ravi
• Diureetikumid
• Paratsentees
• Kirurgia
• Astsiidi tüsistused
• Ära võtma

Ülevaade

Kui kõhu sisse koguneb rohkem kui 25 milliliitrit (ml) vedelikku, nimetatakse seda astsiidiks. Astsiit tekib tavaliselt siis, kui maks ei tööta enam korralikult. Maksa talitlushäire korral täidab vedelik kõhuõõne ja elundite vahelise ruumi.

Ajakirjas Journal of Hepatology avaldatud 2010. aasta kliiniliste juhiste kohaselt on kahe aasta elulemus 50 protsenti. Kui teil tekivad astsiidi sümptomid, rääkige oma arstiga niipea kui võimalik.

Astsiidi põhjused

Astsiiti põhjustab kõige sagedamini maksa armistumine, mida nimetatakse ka tsirroosiks. Armistumine suurendab maksa veresoonte rõhku. Suurenenud rõhk võib vedeliku sundida kõhuõõnde, mille tagajärjeks on astsiit.

Astsiidi riskifaktorid

Maksakahjustus on astsiidi suurim riskitegur. Mõned maksakahjustuse põhjused on järgmised:

• maksatsirroos
• B- või C-hepatiit
• anamneesis alkoholi tarvitamine

Muud seisundid, mis võivad teie astsiidi riski suurendada, on järgmised:

• munasarja-, pankrease-, maksa- või endomeetriumi vähk
• südame- või neerupuudulikkus
• pankreatiit
• tuberkuloos
• hüpotüreoidism

Millal arstile helistada

Astsiidi sümptomid võivad ilmneda kas aeglaselt või äkki, sõltuvalt vedeliku kogunemise põhjusest.

Sümptomid ei tähenda alati hädaolukorda, kuid peate rääkima oma arstiga, kui teil tekib järgmine:

• väljaveninud või paistes kõht
• ootamatu kehakaalu tõus
• hingamisraskused lamades
• vähenenud söögiisu
• kõhuvalu
• puhitus
• iiveldus ja oksendamine
• kõrvetised

Pidage meeles, et astsiidi sümptomid võivad olla põhjustatud muudest seisunditest.

Astsiidi diagnoosimine

Astsiidi diagnoosimine võtab mitu sammu. Kõigepealt kontrollib arst kõhu turset.

Siis kasutavad nad vedeliku otsimiseks tõenäoliselt pildistamist või mõnda muud testimismeetodit. Testid, mida võite saada, hõlmavad järgmist:

• ultraheli
• Kompuutertomograafia
• MRI
• vereanalüüsid
• laparoskoopia
• angiograafia

Astsiidi ravi

Astsiidi ravi sõltub sellest, mis selle haiguse põhjustab.

Diureetikumid

Diureetikume kasutatakse tavaliselt astsiidi raviks ja need on efektiivsed enamiku selle haigusega inimeste jaoks. Need ravimid suurendavad teie kehast väljuva soola ja vee hulka, mis vähendab maksa ümbritsevate veenide rõhku.

Diureetikumide kasutamisel võib teie arst soovida jälgida teie vere keemiat. Tõenäoliselt peate vähendama alkoholi tarbimist ja soola tarbimist. Lisateave madala naatriumisisaldusega dieedi kohta.

Paratsentees

Selles protseduuris kasutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks õhukest, pikka nõela. See sisestatakse naha kaudu ja kõhuõõnde. On nakkusoht, nii et paratsenteesi läbivatele inimestele võidakse määrata antibiootikume.

Seda ravi kasutatakse kõige sagedamini siis, kui astsiit on raske või korduv. Diureetikumid ei toimi sellistel hilisstaadiumis nii hästi.

Kirurgia

Äärmuslikel juhtudel implanteeritakse kehasse püsiv toru, mida nimetatakse šundiks. See suunab verevoolu ümber maksa.

Teie arst võib soovitada maksa siirdamist, kui astsiit ei allu ravile. Seda kasutatakse tavaliselt lõppstaadiumis maksahaiguste korral.

Astsiidi tüsistused

Astsiidiga seotud tüsistused hõlmavad järgmist:

• kõhuvalu
• pleuraefusioon ehk “vesi kopsul”; see võib põhjustada hingamisraskusi
• herniad, näiteks kubemesongad
• bakteriaalsed infektsioonid, näiteks spontaanne bakteriaalne peritoniit (SBP)
• hepatorenaalne sündroom, haruldane progresseeruva neerupuudulikkuse tüüp

Ära võtma

Astsiiti ei saa vältida. Maksi kaitsmisega saate aga vähendada astsiidi riski. Proovige järgida neid tervislikke harjumusi:

• Tarbige alkoholi mõõdukalt. See võib aidata vältida tsirroosi.
• Vaktsineerige B-hepatiidi vastu.
• Harjutage kondoomiga seksimist. Hepatiit võib levida sugulisel teel.
• Vältige nõelte jagamist. Hepatiiti võib levitada ühiste nõelte kaudu.
• Teadke oma ravimite võimalikke kõrvaltoimeid. Kui maksakahjustus on oht, pidage nõu oma arstiga, kas teie maksafunktsiooni tuleks testida.