Reaktiivne artriit: mis see on, ravi, sümptomid ja põhjused

Sisu

• Reaktiivse artriidi põhjused
• Reaktiivse artriidi sümptomid
• Reaktiivse artriidi diagnoosimine
• Kuidas ravi tehakse
• Reaktiivse artriidi ravimeetodid
• Reaktiivse artriidi füsioteraapia

Reaktiivne artriit, varem tuntud ka kui Reiteri sündroom, on põletikuline haigus, mis areneb varsti pärast bakteriaalset infektsiooni või tavaliselt seedetrakti ajal. Tulenevalt asjaolust, et see juhtub infektsiooni tagajärjel, nimetatakse seda tüüpi artriiti reaktiivseks.

Reaktiivne artriit koosneb kliinilisest triaadist: infektsioonijärgne artriit, uretriit ja konjunktiviit. Seda haigust esineb sagedamini noortel täiskasvanutel, kellel on viimase 4 nädala jooksul olnud infektsioon.

Enamasti paranevad reaktiivse artriidiga diagnoositud inimesed mõne kuu pärast ilma ravivajaduseta, kuid on tõenäosus, et see kordub. Seda tüüpi artriidi ravi määrab üldarst või reumatoloog vastavalt patsiendi ilmnenud sümptomitele ja haiguse põhjustele ning võib soovitada põletikuvastaste, valuvaigistavate, kortikosteroidide või antibiootikumide kasutamist.

Reaktiivse artriidi põhjused

Reaktiivne artriit tekib tavaliselt urogenitaalse või soolebakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Urogenitaalse infektsiooni korral võib selle põhjuseks olla sugulisel teel levivad haigused, näiteks klamüüdia, mille põhjustavad bakterid Chlamydia trachomatis. Kui sooleinfektsioonide tõttu võib see olla tingitud nakkusest Campylobacter sp, Shigella sp või Salmonella sp, näiteks.

Need nakkused võivad tekkida sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) kaitsmata lähedase kontakti tõttu, mis on seotud uretriidi või emakakaelapõletikuga, mis võib olla asümptomaatiline, kuigi enamasti põhjustab see valu ja põletust uriinis, ureetras või tupes. soole bakteriaalsete infektsioonide korral voolus või toidumürgituse tõttu. Lisaks võib reaktiivset artriiti põhjustada viirusnakkus. Samuti on teatatud reaktiivsest artriidist pärast põievähi immunoteraapiat.

Reaktiivse artriidi sümptomid

Reaktiivset artriiti iseloomustab sümptomite triaad (artriit, uretriit ja konjunktiviit), see tähendab, et haigusel on infektsiooni tunnused, liigesepõletik ja silmahaigused. Seega on reaktiivse artriidiga seotud peamised tunnused ja sümptomid:

• Nakkusnähud:

  • Polüuuria, mis on päeva jooksul suures koguses uriini tootmine;
  • Valu ja põletamine urineerimisel;
  • Vere olemasolu uriinis;
  • Kiire tung urineerida;
  • Meeste eesnäärmepõletikuga seotud nähud ja sümptomid, näiteks raskused erektsiooni säilitamisel, valu seemnepurske ajal ja vere olemasolu spermas;
  • Emakakaelapõletiku, salpingiidi või vulvovaginiidiga seotud nähud ja sümptomid naistel.
• Liigesümptomid, mis võib varieeruda mööduvast monoartriidist polüartriidini, see tähendab, et võib esineda üks või mitu liigest:
  • Liigesevalu;
  • Mõjutatud liigese liigutamise raskused;
  • Valu seljas;
  • Liigeste turse;
  • Liigesega seotud kõõluste ja sidemete põletik.
• Silma sümptomid:
  • Silmade punetus;
  • Liigne rebimine;
  • Valu või põletus luudes;
  • Turse;
  • Põlevad silmad;
  • Suurenenud valgustundlikkus, mida nimetatakse fotofoobiaks.

Lisaks võivad ilmneda ka muud üldisemad sümptomid, näiteks liigne väsimus, seljavalu, palavik üle 38ºC, kaalulangus, soor, kõhuvalu või kõhulahtisus. Nende sümptomite ilmnemisel on probleemi hindamiseks soovitatav pöörduda perearsti poole ja näidata vajadust sobiva ravi alustamiseks pöörduda reumatoloogi poole.

Reaktiivse artriidi diagnoosimine

Reaktiivse artriidi diagnoos on põhimõtteliselt kliiniline, mille käigus arst hindab, kas esineb triaadile iseloomulikke tunnuseid ja sümptomeid, see tähendab nakkuse, liigesepõletike ja silmaprobleemidega seotud tunnuste ja sümptomite olemasolu.

Lisaks võib arst nõuda geneetilise testi tegemist, et tuvastada HLA-B27, mida võib pidada reaktiivse artriidiga patsientidel positiivseks markeriks. Eraldi HLA-B27-l on vähe diagnostilist väärtust ja see ei ole nende patsientide tavapärases hoolduses näidustatud.

Kuidas ravi tehakse

Reaktiivse artriidi ravi toimub vastavalt inimese poolt ilmnenud sümptomitele ja haiguse põhjustele, reumatoloog näitab tavaliselt põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite, näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni kasutamist. Mõnel juhul võib põletiku vähendamiseks keha erinevates osades ja sümptomite leevendamiseks soovitada kasutada ka kortikosteroide, näiteks prednisolooni.

Reumatoloog võib osutada ka antibiootikumide kasutamisele, kui reaktiivne artriit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist ja organism ei suuda baktereid kõrvaldada, kuid antibiootikumide kasutamine ei mõjuta haiguse arengut. Lisaks võib liigeste kahjustuse korral näidata ka füsioteraapiat, mida tehakse harjutustega, mis aitavad taastada jäsemete liikumist ja leevendada valu.

Siiski ei ole alati võimalik kõiki reaktiivse artriidi sümptomeid täielikult leevendada, tekitades kroonilise seisundi, mis põhjustab sümptomite kordumist paariks nädalaks.

Reaktiivse artriidi ravimeetodid

Enamasti reaktiivse artriidi korral soovitab arst sümptomite leevendamiseks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), valu vähendamiseks ja liigeste liikumise hõlbustamiseks võib soovitada ibuprofeeni või diklofenaki kasutamist. Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei ole piisav, tuleb kasutada muid ravimeid, näiteks:

• Kortikosteroidid, näiteks prednisoloon või beetametasoon, põletiku sümptomite vähendamiseks, kui põletikuvastastest ravimitest ei piisa;
• Antibiootikumid, mis varieerub vastavalt nakkuse eest vastutavale nakkusetekitajale ja mikroorganismi tundlikkusprofiilile.

Reaktiivse artriidi ravi kestab tavaliselt umbes 6 kuud, kuid mõnel juhul võib see ulatuda 1 aastani, sõltuvalt sümptomite raskusest ja inimese ravivastusest.

Reaktiivse artriidi füsioteraapia

Füsioteraapia on seda tüüpi artriidi ravis oluline, et vältida liigese jäigastumist. Seega näitab füsioteraapia ja teostab mõningaid harjutusi liigesümptomite leevendamiseks, liikumisulatuse suurendamiseks ja haiguse tagajärjel tekkida võivate deformatsioonide vältimiseks.

Mõne artriidiharjutuse jaoks vaadake järgmist videot: