Migreeni ravi antidepressantidega

Sisu

• Mis on erinevad tüübid?
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
• Tritsüklilised antidepressandid
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
• Kuidas antidepressandid migreeni ära hoiavad?
• Millised on antidepressantide kõrvaltoimed?
• Kas antidepressandid on ohutud?
• Serotoniini sündroom
• Alumine rida

Mis on antidepressandid?

Antidepressandid on ravimid, mis aitavad depressiooni sümptomeid ravida. Enamik neist muudab kemikaalide tüüpi, mida nimetatakse neurotransmitteriks. Need kannavad sõnumeid teie aju rakkude vahel.

Vaatamata nende nimele võivad antidepressandid lisaks depressioonile ravida ka mitmesuguseid seisundeid, sealhulgas:

• ärevus ja paanikahäired
• söömishäired
• unetus
• krooniline valu
• kuumahood

Antidepressandid võivad ka migreeni tõhusalt ära hoida. Lisateabe saamiseks lugege edasi.

Mis on erinevad tüübid?

Antidepressante on neli peamist tüüpi:

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

SSRI-d suurendavad teie ajus neurotransmitteri serotoniini hulka. Arstid määravad sageli need kõigepealt, kuna need põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid.

Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)

SNRI-d suurendavad teie ajus serotoniini ja norepinefriini hulka.

Tritsüklilised antidepressandid

Need ravimid, tuntud ka kui tsüklilised antidepressandid, suurendavad serotoniini ja norepinefriini kogust.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Serotoniin, norepinefriin ja dopamiin on kõik monoamiinid. Teie keha loob loomulikult ensüümi nimega monoamiini oksüdaas, mis neid hävitab. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toimet teie aju monoamiinidele.

MAOI-sid ei määrata enam harva, kuna need põhjustavad tõsisemaid kõrvaltoimeid.

Kuidas antidepressandid migreeni ära hoiavad?

Eksperdid pole kindlad, mis migreeni põhjustab. Mayo kliiniku andmetel võib rolli mängida neurotransmitterite tasakaalustamatus. Serotoniini tase langeb ka migreeni ajal. See võib selgitada, miks antidepressandid näivad ennetamisel abiks olevat.

Tritsüklilised antidepressandid on migreeni ennetamiseks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid. Kuid olemasolevate uuringute põhjal leiti, et SSRI-d ja SNRI-d töötasid sarnaselt. See leid on märkimisväärne, kuna SSRI-d ja SNRI-d põhjustavad tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui tritsüklilised antidepressandid.

Kuigi selles ülevaates mainitud uuringud on paljutõotavad, märgivad autorid, et antidepressantide migreeni täielikuks mõistmiseks on vaja veel palju ulatuslikumaid kontrollitud uuringuid.

Kui teil tekivad regulaarsed migreenid, mis ei ole reageerinud muudele ravimeetoditele, küsige oma arstilt antidepressantide proovimise kohta. Pidage meeles, et antidepressante kasutatakse migreeni ennetamiseks, mitte aktiivsete raviks.

Millised on antidepressantide kõrvaltoimed?

Antidepressandid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. SSRI-d põhjustavad tavaliselt kõige vähem kõrvaltoimeid, nii et teie arst võib soovitada kõigepealt seda tüüpi proovida.

Erinevat tüüpi antidepressantide levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• kuiv suu
• iiveldus
• närvilisus
• rahutus
• unetus
• seksuaalprobleemid, näiteks erektsioonihäired või hiline ejakulatsioon

Tritsüklilised antidepressandid, sealhulgas amitriptüliin, võivad põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid, näiteks:

• ähmane nägemine
• kõhukinnisus
• vererõhu langus seistes
• uriinipeetus
• unisus

Kõrvaltoimed varieeruvad ka ravimite vahel, isegi sama tüüpi antidepressantide piires. Tehke oma arstiga koostööd, et valida antidepressant, mis annab kõige rohkem kasu kõige vähem kõrvaltoimetega. Võimalik, et peate mõne proovima, enne kui leiate mõne toimiva.

Kas antidepressandid on ohutud?

Antidepressandid on üldiselt ohutud. Migreeni raviks antidepressantide võtmist peetakse siiski mitteametlikuks kasutamiseks. See tähendab, et antidepressantide tootjad pole migreeni ravimisel ohutuse ja efektiivsuse tagamiseks läbi viinud samu rangeid uuringuid. Enamik arste ei määra ravimeid ravimiväliseks kasutamiseks, välja arvatud juhul, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Teie arst aitab teil kaaluda antidepressantide kasutamise eeliseid ja riske migreeni korral.

Antidepressandid võivad suhelda ka teiste ravimitega, nii et rääkige oma arstile kõigist käsimüügiravimitest ja retseptiravimitest. See hõlmab vitamiine ja toidulisandeid.

Samuti peate oma arstile rääkima, kui teil on:

• kõrge kolesterool
• anamneesis südamehaigused
• südameataki või insuldi suurenenud risk
• glaukoom
• suurenenud eesnääre

Serotoniini sündroom

Serotoniini sündroom on haruldane, kuid tõsine haigus, mis juhtub siis, kui serotoniini tase on liiga kõrge. See kipub juhtuma, kui võtate antidepressante, eriti MAOI-sid, koos teiste ravimite, toidulisandite või ebaseaduslike ravimitega, mis suurendavad teie serotoniini taset.

Ärge võtke antidepressante, kui juba võtate mõnda järgmistest migreeni ravimitest:

• almotriptaan (Axert)
• naratriptaan (ameerika)
• sumatriptaan (Imitrex)

Muud asjad, mis võivad antidepressantidega suhelda ja põhjustada serotoniini sündroomi, on järgmised:

• dekstrometorfaan, börsiväliste külmetus- ja köharavimite levinud koostisosa
• taimsed toidulisandid, sealhulgas ženšenn ja naistepuna
• muud antidepressandid
• keelatud uimastid, sealhulgas ecstasy, kokaiin ja amfetamiinid

Pöörduge arsti poole, kui teil tekib antidepressantide võtmisel mõni neist kõrvaltoimetest:

• segasus
• lihasspasmid ja värinad
• lihaste jäikus
• värisemine
• kiire pulss
• üliaktiivsed refleksid
• laienenud pupillid
• krambid
• reageerimatus

Alumine rida

Migreeniravi on antidepressantide üks populaarsemaid kasutusviise. Ehkki vaja on suuremahulisi ja kvaliteetseid uuringuid, näitavad olemasolevad uuringud, et antidepressandid võivad ennetamiseks olla tõhusad, kui keegi ei reageeri hästi teistele ravimeetoditele. Kui teil tekib regulaarselt migreen, mis ei allu muudele ravimeetoditele, rääkige oma arstiga antidepressantide proovimisest.