9 Anorexia Nervosa sümptomid

Sisu

• 1. Kaalukontrolli puhastamine
• 2. Kinnisidee toidu, kalorite ja dieediga
• 3. Muutused meeleolus ja emotsionaalses seisundis
• 4. Moonutatud kehapilt
• 5. Liigne treening
• 6. Nälja eitamine ja söömisest keeldumine
• 7. Toidurituaalidega tegelemine
• 8. Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
• 9. Äärmine kaalulangus
• Füüsilised sümptomid, mis võivad aja jooksul tekkida
• Alumine rida

Anorexia nervosa, mida tavaliselt nimetatakse anoreksiaks, on tõsine söömishäire, mille korral inimene kasutab kehakaalu langetamiseks või kehakaalu suurenemise vältimiseks ebatervislikke ja äärmuslikke meetodeid.

Häireid on kahte tüüpi: piirav tüüp ja liigsöömine / puhastamine.

Need, kellel on piirav anoreksia, kontrollivad oma kehakaalu, piirates toidu tarbimist, samas kui need, kes söövad / puhastavad anoreksiat, ajavad oksendamise või selliste ravimite nagu lahtistid ja diureetikumid kasutamise tõttu söödud välja.

Anoreksia arengut mõjutavad väga erinevad tegurid. Anoreksia tekkimise põhjused võivad olla iga inimese jaoks erinevad ja võivad hõlmata geneetikat, varasemaid traumasid, muid vaimse tervise seisundeid, nagu ärevus ja depressioon.

Suurima anoreksia tekkimise riskiga inimeste hulgas on teismeliste ja noorte täiskasvanute seas naisi, kuigi ohus on ka mehed ja vanemad naised (,).

Anoreksiat ei diagnoosita tavaliselt kiiresti, kuna söömishäirega inimesed ei tea tavaliselt, et nad seda kogevad, mistõttu nad ei pruugi abi paluda ().

Samuti on tavaline, et anoreksiaga inimesed on reserveeritud ega aruta oma mõtteid toidu või kehakujutise üle, mistõttu on teistel keeruline sümptomeid märgata.

Ükski test ei võimalda häiret tuvastada, kuna ametliku diagnoosi saamiseks tuleb arvestada paljude teguritega.

Siin on 9 tavalist anoreksia märki ja sümptomit.

1. Kaalukontrolli puhastamine

Anoreksia tavaline tunnus on puhastus. Puhastav käitumine hõlmab iseenesest põhjustatud oksendamist ja teatud ravimite nagu lahtistite või diureetikumide liigset kasutamist. See võib hõlmata ka klistiiride kasutamist.

Anoreksia liigsöömise / puhastamise tüüpi iseloomustavad liigse söömise episoodid, millele järgneb ise põhjustatud oksendamine.

Suure koguse lahtistite kasutamine on veel üks puhastus. Neid ravimeid võetakse selleks, et vähendada toidu imendumist ning kiirendada mao ja soolte tühjendamist.

Samamoodi kasutatakse diureetikume sageli urineerimise suurendamiseks ja keha vee vähendamiseks kui kehakaalu alandamise vahendiks.

Uuringus, milles uuriti söömishäiretega patsientide puhastamise levimust, leiti, et kuni 86% kasutas ise põhjustatud oksendamist, kuni 56% kuritarvitas lahtisteid ja kuni 49% diureetikume ().

Puhastus võib põhjustada palju tõsiseid tervisekomplikatsioone ().

Puhastus on iseenesest põhjustatud oksendamise tava või teatud ravimite kasutamine kalorite vähendamiseks, toidu imendumise vältimiseks ja kehakaalu langetamiseks.

2. Kinnisidee toidu, kalorite ja dieediga

Anoreksia tavalised tunnused on pidev muretsemine toidu pärast ja kalorite tarbimise hoolikas jälgimine.

Anoreksiaga inimesed võivad üles märkida kõik tarbitavad toidukaubad, sealhulgas vesi. Mõnikord jätavad nad isegi meelde toidu kalorsuse.

Mure kaalutõusu pärast aitab kaasa kinnisideedele toiduga. Anoreksiaga patsiendid võivad oma kalorite tarbimist dramaatiliselt vähendada ja harrastada äärmuslikke dieete. Mõned võivad oma toidust välja jätta teatud toidud või terved toidugrupid, näiteks süsivesikud või rasvad.

Kui keegi piirab toidu tarbimist pikka aega, võib see põhjustada tõsist alatoitumust ja toitainete puudust, mis võib muuta meeleolu ja suurendada obsessiivset käitumist toidu suhtes (,).

Toidutarbimise vähenemine võib mõjutada ka söögiisu reguleerivaid hormoone, näiteks insuliini ja leptiini. See võib põhjustada muid terviseprobleeme, nagu luumassi vähenemine, samuti reproduktiivseid, vaimseid ja kasvuprobleeme (,).

Liigne mure toidu pärast on anoreksia tunnuseks. Praktikad võivad hõlmata toidu tarbimise registreerimist ja teatud toidugruppide kõrvaldamist, kuna arvatakse, et need toidud võivad kaalu suurendada.

3. Muutused meeleolus ja emotsionaalses seisundis

Inimestel, kellel on diagnoositud anoreksia, on sageli ka teiste seisundite sümptomid, sealhulgas depressioon, ärevus, hüperaktiivsus, perfektsionism ja impulsiivsus ().

Need sümptomid võivad põhjustada anoreksiat põdevatele inimestele rõõmu tegevustest, mis on tavaliselt teistele meeldivad ([15]).

Anoreksias on tavaline ka enesekontroll. See omadus avaldub toidu tarbimise piiramises kaalulanguse saavutamiseks (,).

Samuti võivad anoreksiaga isikud kriitika, ebaõnnestumiste ja vigade suhtes olla väga tundlikud ().

Mõnede hormoonide, näiteks serotoniini, dopamiini, oksütotsiini, kortisooli ja leptiini tasakaalustamatus võib seletada mõningaid neist omadustest anoreksiaga inimestel (,).

Kuna need hormoonid reguleerivad meeleolu, söögiisu, motivatsiooni ja käitumist, võib ebanormaalne tase põhjustada meeleolu kõikumisi, ebaregulaarset söögiisu, impulsiivset käitumist, ärevust ja depressiooni (,,,).

Lisaks võib toidu tarbimise vähendamine põhjustada meeleolu reguleerimisega seotud toitainete defitsiiti ().

Tujumuutusi ja ärevuse, depressiooni, perfektsionismi ja impulsiivsuse sümptomeid leitakse tavaliselt anoreksiaga inimestel. Need omadused võivad olla tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest või toitainete puudusest.

4. Moonutatud kehapilt

Kehakuju ja atraktiivsus on anoreksiaga inimeste jaoks kriitilised probleemid ().

Kehakujutise mõiste hõlmab inimese taju oma keha suurusest ja sellest, mida ta oma kehasse tunneb ().

Anoreksiat iseloomustavad negatiivse kehakuju ja negatiivsed tunded füüsilise mina suhtes ().

Ühes uuringus näitasid osalejad väärarusaamu oma keha kuju ja välimuse kohta. Neil oli ka suur kõhnusehimu ().

Anoreksia klassikaliseks tunnuseks on keha suuruse ülehindamine või inimene, kes arvab, et ta on suurem kui tegelikult ([29], [30]).

Ühes uuringus uuriti seda kontseptsiooni 25 anoreksiaga inimesel, andes neile hinnangu, kas nad on liiga suured uksetaolise ava läbimiseks.

Need, kellel oli anoreksia, hindasid oma keha suurust oluliselt üle, võrreldes kontrollrühmaga ().

Korduv keha kontrollimine on anoreksia teine ​​tunnus. Sellise käitumise näited hõlmavad enda vaatamist peeglist, keha mõõtude kontrollimist ja teatud kehaosade rasva pigistamist ().

Keha kontrollimine võib suurendada keha rahulolematust ja ärevust ning soodustada toidupiirangut anoreksiaga inimestel (,).

Lisaks näitavad tõendid, et sport, kus keskendutakse kehakaalule ja esteetikale, võib haavatavatel inimestel suurendada anoreksia riski ([34], [35]).

Anoreksia hõlmab keha muutunud tajumist ja keha suuruse ülehindamist. Lisaks suurendab keha kontrollimine keha rahulolematust ja soodustab toitu piiravat käitumist.

5. Liigne treening

Need, kellel on anoreksia, eriti piiratud tüüpi, teevad kehakaalu langetamiseks sageli liiga palju ().

Tegelikult näitas üks uuring, milles osales 165 osalejat, et 45% söömishäiretega inimestest tegi ka liigset koormust.

Selles rühmas leidis see, et liigset treenimist oli kõige sagedamini neil, kellel oli anoreksia (80%) ja liigsöömine / puhastamine (43%).

Söömishäiretega teismelistel näib liigne treenimine olevat levinum naiste kui meeste seas ().

Mõnel anoreksiaga inimesel tekib treeningu ärajäämisel ka tugev süütunne (,).

Kõndimine, seismine ja sagimine sagedamini on muud tüüpi füüsilised tegevused, mida tavaliselt täheldatakse anoreksias ().

Liigne füüsiline koormus esineb sageli koos kõrge ärevuse, depressiooni ja kinnisidee isiksuste ja käitumisega (,).

Lõpuks tundub, et anoreksiaga inimestel leitud madal leptiini tase võib suurendada hüperaktiivsust ja rahutust (,).

Liigne treening on anoreksia tavaline sümptom ja anoreksiaga inimesed võivad treeningust puudumisel tunda suurt süütunnet.

6. Nälja eitamine ja söömisest keeldumine

Ebaregulaarsed söömisharjumused ja madal söögiisu on anoreksia olulised tunnused.

Anoreksia piiravat tüüpi iseloomustab pidev nälja eitamine ja söömisest keeldumine.

Sellisele käitumisele võivad kaasa aidata mitmed tegurid.

Esiteks võib hormonaalne tasakaalutus provotseerida anoreksiat põdevaid inimesi säilitama pidevat kaalu suurenemise hirmu, mille tulemuseks on keeldumine söömisest.

Östrogeen ja oksütotsiin on kaks hormooni, mis on seotud hirmu kontrollimisega.

Anoreksiaga inimestel esinevate hormoonide madal tase võib raskendada pidevat toidu- ja rasvakartuse ületamist (,,).

Nälja- ja täiskõhuhormoonide, näiteks kortisooli ja peptiidi YY, ebakorrapärasused võivad aidata vältida söömist (,).

Anoreksiaga inimestel võib kaalulangus olla rõõmustavam kui söömine, mis võib tekitada neis soovi jätkata toidu tarbimise piiramist (,,).

Pidev hirm kaalutõusu ees võib anoreksiaga inimesed keelduda toidust ja eitada nälga. Toidu madal tasuväärtus võib viia nende toidutarbimise edasise vähenemiseni.

7. Toidurituaalidega tegelemine

Toiduga ja kehakaaluga seotud obsessiiv käitumine käivitab sageli kontrollile orienteeritud toitumisharjumused ().

Selliste rituaalidega tegelemine võib leevendada ärevust, tuua lohutust ja tekitada kontrollitunnet ().

Mõned kõige tavalisemad toidurituaalid, mida anoreksias täheldatakse, on järgmised:

• Toitude söömine kindlas järjekorras
• Söömine aeglaselt ja liigne närimine
• Toidu paigutamine taldrikule teatud viisil
• Söömine iga päev samal kellaajal
• Toidu lõikamine väikesteks tükkideks
• Toidu kaalumine, mõõtmine ja portsjonite kontrollimine
• Kalorite lugemine enne toidu söömist
• Sööke ainult kindlates kohtades

Anoreksiaga inimesed võivad nendest rituaalidest kõrvalekaldumist käsitleda enesekontrolli ebaõnnestumisena ja kaotamisena ().

Anoreksia võib põhjustada erinevaid toitumisharjumusi, mis võivad tekitada kontrollitunnet ja vähendada sageli toidust põhjustatud ärevust.

8. Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine

Mõnel juhul võib anoreksia põhjustada alkoholi, teatud ravimite ja dieeditablettide kroonilist kasutamist.

Alkoholi võib kasutada söögiisu pärssimiseks ning ärevuse ja stressiga toimetulekuks.

Need, kes tegelevad liigsöömise / -puhastusega, kuritarvitavad alkoholi ja narkootikume umbes 18 korda sagedamini kui piirav tüüp (,,).

Mõne jaoks võib alkoholi kuritarvitamisele järgneda ka toidu tarbimise drastiline vähendamine, et kompenseerida joomise kaudu tarbitud kaloreid ().

Teiste ravimite, sealhulgas amfetamiinide, kofeiini või efedriini kuritarvitamine on piiravas tüübis tavaline, kuna need ained võivad pärssida söögiisu, suurendada ainevahetust ja soodustada kiiret kaalulangust ().

Toidu piiramine ja kiire kaalulangus võivad aju mõjutada viisil, mis võib veelgi suurendada soovi ravimite järele (,).

Pikaajaline ainete kuritarvitamine koos vähendatud toidu tarbimisega võib põhjustada alatoitumist ja põhjustada muid terviseprobleeme.

Anoreksia võib põhjustada alkoholi ja teatud ravimite kuritarvitamist, mis aitab vähendada toidu tarbimist või rahustada ärevust ja hirmu toidu suhtes.

9. Äärmine kaalulangus

Liigne kaalulangus on anoreksia peamine märk. See on ka üks kõige murettekitavamaid.

Anoreksia raskusaste sõltub sellest, mil määral inimene oma kaalu alla surub. Kaalu vähendamine on erinevus inimese varasema kaalu ja praeguse kaalu vahel ().

Üks uuring näitas, et kehakaalu vähendamisel oli märkimisväärne seos kaalu, kehamurede, liigse treeningu, toidupiirangute ja kehakaalu reguleerivate ravimite kasutamisega ().

Anoreksia diagnoosimise juhised peavad kaalukaotust asjakohaseks, kui praegune kehakaal on selles vanuses ja pikkuses inimese eeldatavast kehakaalust 15% madalam või kui kehamassiindeks (KMI) on 17,5 või väiksem ().

Kuid inimese kehakaalu muutusi võib olla raske märgata ja need ei pruugi olla anoreksia diagnoosimiseks piisavad. Seetõttu tuleb täpse määramise jaoks arvesse võtta kõiki muid tunnuseid ja sümptomeid.

Äärmuslik kaalukaotus on oluline anoreksia märk, näiteks kui kehakaal langeb alla 15% selle vanuse ja pikkusega inimese eeldatavast kaalust või kui nende KMI on väiksem kui 17,5.

Füüsilised sümptomid, mis võivad aja jooksul tekkida

Eespool loetletud sümptomid võivad olla anoreksia esimesed ja kõige ilmsemad näitajad.

Neil, kellel on raskem anoreksia, võivad kehaorganid mõjutada ja põhjustada muid sümptomeid, sealhulgas:

• Väsimus, loidus ja letargia
• Õõnsuse moodustumine oksendamisest
• Kuiv ja kollakas nahk
• Pearinglus
• Luude hõrenemine
• Keha katvate pehmete ja pehmete juuste kasv
• Rabedad juuksed ja küüned
• Lihasekaotus ja lihasnõrkus
• Madal vererõhk ja pulss
• Raske kõhukinnisus
• Sisemise temperatuuri languse tõttu on kogu aeg külm

Kuna varajase ravi korral on täieliku taastumise tõenäosus suurem, on oluline abi otsida kohe, kui sümptomeid märgatakse.

Anoreksia progresseerumine võib põhjustada palju muutusi ja mõjutada praktiliselt kõiki kehaorganeid. Sümptomiteks võivad olla väsimus, kõhukinnisus, külmatunne, rabedad juuksed ja kuiv nahk.

Alumine rida

Anorexia nervosa on söömishäire, mida iseloomustavad kehakaalu langus, kehapildi moonutamine ja selliste äärmuslike kaalulangetusmeetodite kasutamine nagu toidupuhastus ja sundvõimlemine.

Siin on mõned ressursid ja viisid abi otsimiseks:

• Riiklik söömishäirete assotsiatsioon (NEDA)
• Riiklik vaimse tervise instituut
• Riiklik anorexia nervosa ja sellega seotud häirete liit

Kui usute, et teil endal, sõbral või pereliikmel võib olla anoreksia, siis tea, et see on võimalik taastuda ja abi on saadaval.

Toimetuse märkus: sellest tükist teatati algselt 1. aprillil 2018. Selle praegune avaldamiskuupäev kajastab värskendust, mis sisaldab Timothy J. Leggi, PhD, PsyD meditsiinilist ülevaadet.