Kas peaksin kasutama suhkruhaiguse tablette või insuliini?

Sisu

• Millised pillid on saadaval diabeedi raviks?
• Biguanidid
• Sulfonüüluuread
• Meglitiniidid
• Tiasolidiindioonid
• Dipeptidüülpeptidaas 4 (DPP-4) inhibiitorid
• Alfa-glükosidaasi inhibiitorid
• Naatrium-glükoosi kotransporter-2 (SGLT2) inhibiitorid
• Kuidas insuliini kasutatakse diabeedi raviks?
• Süstal
• Pliiats
• Jetipihusti
• Insuliiniinfusioon või port
• Insuliinipump
• Diabeedipillid vs insuliin
• Arstile esitatavad küsimused

2020. aasta mais soovitati mõnel pikendatud vabanemisega metformiini tootjal eemaldada osa oma tablettidest USA turult. Seda seetõttu, et mõnes pikendatud vabanemisega metformiini tabletis leiti vastuvõetamatu tõenäolise kantserogeeni (vähki tekitava aine) tase. Kui te võtate seda ravimit praegu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad annavad nõu, kas peaksite jätkama ravimite võtmist või vajate uut retsepti.

Diabeet mõjutab teie keha glükoosi kasutamist. Ravi sõltub sellest, millist tüüpi diabeet teil on.

1. tüüpi diabeedi korral lakkab teie kõhunääre tootma insuliini - hormooni, mis aitab reguleerida veres glükoosi ehk suhkrut. II tüüpi diabeet algab insuliiniresistentsusest. Teie kõhunääre ei tooda enam piisavalt insuliini või ei kasuta seda tõhusalt.

Iga teie keha rakk kasutab energia saamiseks glükoosi. Kui insuliin ei tee oma tööd, koguneb teie veres glükoos. See põhjustab seisundit, mida nimetatakse hüperglükeemiaks. Madalat vere glükoosisisaldust nimetatakse hüpoglükeemiaks. Mõlemad võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Millised pillid on saadaval diabeedi raviks?

Erinevad pillid võivad diabeedi ravida, kuid need ei saa kõiki aidata. Need töötavad ainult siis, kui teie kõhunääre toodab endiselt insuliini, mis tähendab, et nad ei saa ravida I tüüpi diabeeti. Pillid ei ole efektiivsed II tüüpi diabeediga inimestel, kui pankreas on insuliini tootmise lõpetanud.

Mõned II tüüpi diabeediga inimesed saavad kasu nii ravimite kui ka insuliini kasutamisest. Mõned diabeedi raviks mõeldud pillid on järgmised:

Biguanidid

Metformiin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) on biguaniid. See vähendab maksa toodetud glükoosi hulka ja suurendab insuliinitundlikkust. See võib samuti parandada kolesteroolitaset ja võib aidata teil veidi kaalust alla võtta.

Inimesed võtavad seda tavaliselt kaks korda päevas koos toiduga. Laiendatud versiooniga versiooni saate võtta üks kord päevas.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• kõht korrast ära
• iiveldus
• puhitus
• gaas
• kõhulahtisus
• ajutine isutus

See võib põhjustada ka harva, kuid tõsist laktatsidoosi.

Rääkige oma arstiga, kui olete mures mis tahes välja kirjutatud diabeediravimi kõrvaltoimete pärast.

Sulfonüüluuread

Sulfonüüluuread on kiire toimega ravimid, mis aitavad kõhunäärmel pärast sööki insuliini vabastada. Nad sisaldavad:

• glimepiriid (amarüül)
• glüburiid (diabeet, Glynase PresTabs)
• glipisiid (glükotrool)

Inimesed võtavad neid ravimeid tavaliselt üks kord päevas söögi ajal.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• iiveldus
• kõhulahtisus
• peavalu
• pearinglus
• ärrituvus
• madal vere glükoosisisaldus
• kõht korrast ära
• nahalööve
• kaalutõus

Meglitiniidid

Repagliniid (Prandin) ja Nategliniid (Starlix) on meglitiniidid. Meglitiniidid stimuleerivad kõhunääret pärast söömist kiiresti insuliini vabastama. Repagliniidi tuleb alati võtta koos toiduga.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• madal vere glükoosisisaldus
• iiveldus
• oksendamine
• peavalu
• kaalutõus

Tiasolidiindioonid

Rosiglitasoon (Avandia) ja pioglitasoon (Actos) on tiasolidiindioonid. Iga päev samal ajal tarvitatuna muudavad need teie keha insuliini suhtes tundlikumaks. See võib suurendada ka teie HDL (head) kolesterooli.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• peavalu
• lihasvalu
• käre kurk
• vedelikupeetus
• turse
• luumurrud

Need ravimid suurendavad ka teie südameataki või südamepuudulikkuse riski, eriti kui olete juba ohus.

Dipeptidüülpeptidaas 4 (DPP-4) inhibiitorid

DPP-4 inhibiitorid aitavad stabiliseerida insuliini taset ja vähendada glükoosi, mida teie keha toodab. Inimesed võtavad neid üks kord päevas.

Nad sisaldavad:

• linagliptiin (Tradjenta)
• saksagliptiin (Onglyza)
• sitagliptiin (Januvia)
• alogliptiin (Nesina)

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• käre kurk
• kinnine nina
• peavalu
• ülemiste hingamisteede infektsioon
• kõht korrast ära
• kõhulahtisus

Alfa-glükosidaasi inhibiitorid

Akarboos (Precose) ja miglitool (Glyset) on alfa-glükosidaasi inhibiitorid. Nad aeglustavad süsivesikute lagunemist vereringesse. Inimesed võtavad neid söögi alguses.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• kõht korrast ära
• gaas
• kõhulahtisus
• kõhuvalu

Naatrium-glükoosi kotransporter-2 (SGLT2) inhibiitorid

SGLT2 inhibiitorid takistavad neerude glükoosi taasimendumist. Need võivad aidata ka vererõhku langetada ja kaalust alla võtta.

Mõned neist ravimitest on ühendatud üheks pilliks.

Need sisaldavad:

• kanagliflosiin (Invokana)
• dapagliflosiin (Farxiga)
• empagliflosiin (Jardiance)
• ertuglifosiin (Steglatro)

Võimalikud kõrvaltoimed võivad olla:

• kuseteede infektsioon
• pärmseente infektsioonid
• janu
• peavalu
• käre kurk

Kuidas insuliini kasutatakse diabeedi raviks?

Elamiseks on vaja insuliini. Kui teil on 1. tüüpi diabeet, peate insuliini võtma iga päev. Samuti peate seda võtma, kui teil on II tüüpi diabeet ja teie keha ei tooda piisavalt ise.

Saadaval on kiire või pika toimeajaga insuliin. Tõenäoliselt vajate vere glükoosisisalduse kontrolli all hoidmiseks mõlemat tüüpi.

Insuliini võite võtta mitmel viisil:

Süstal

Võite süstida tavalise nõela ja süstla abil, laadides insuliini süstlasse. Seejärel süstite seda otse naha alla, pöörates saiti iga kord.

Pliiats

Insuliinipliiatsid on natuke mugavamad kui tavaline nõel. Need on eeltäidetud ja vähem valulikud kui tavaline nõel.

Jetipihusti

Insuliinijuga injektor näeb välja nagu pliiats. See saadab teie naha sisse insuliini pihusti, kasutades nõela asemel kõrgsurveõhku.

Insuliiniinfusioon või port

Insuliiniinfusioon või port on väike toru, mille sisestate otse naha alla ja hoitakse liimi või sidemega paigal, kuhu see võib jääda paariks päevaks. See on hea alternatiiv, kui soovite nõelu vältida. Insuliini süstite tuubi, mitte otse nahka.

Insuliinipump

Insuliinipump on väike ja kerge seade, mida kannate vööl või kannate taskus. Viaalis olev insuliin satub teie kehasse väikese naha alla jääva nõela kaudu. Võite programmeerida insuliini tõusu või püsiva annuse manustamise kogu päeva vältel.

Diabeedipillid vs insuliin

Tavaliselt ei ole tegemist ei pillide ega insuliiniga. Teie arst annab soovituse, mis põhineb teil diabeedi tüübil, kui kaua teil on olnud ja kui palju te loomulikult insuliini teete.

Pillide võtmine võib olla lihtsam kui insuliin, kuid igat liiki kaasnevad potentsiaalsed kõrvaltoimed. Teie jaoks sobivaima leidmiseks võib kuluda väike katse ja eksitus. Pillid võivad lakata töötamast ka siis, kui need on mõnda aega tõhusad olnud.

Kui alustate ainult pillidega ja teie II tüüpi diabeet süveneb, peate võib-olla kasutama ka insuliini.

Insuliinil on ka riske. Liiga palju või liiga vähe võib põhjustada tõsiseid probleeme. Peate õppima diabeedi jälgimist ja vajadusel kohandusi tegema.

Arstile esitatavad küsimused

Kui teil on 1. tüüpi diabeet või kui peate võtma insuliini, teate juba, et peate hoolikalt jälgima oma veresuhkru taset ja vastavalt sellele insuliini kohandama.

Küsige oma arstilt insuliini manustamise erinevate meetodite kohta ja teatage kindlasti oma nahale tekkinud tükkidest, muhkudest ja löövetest.

Kui teie arst määrab pillid, võite siin küsida mõnda küsimust:

• Mis on selle ravimi eesmärk?
• Kuidas ma peaksin seda hoidma?
• Kuidas ma peaksin seda võtma?
• Mis on võimalikud kõrvaltoimed ja mida saab nende vastu teha?
• Kui tihti peaksin kontrollima oma glükoositaset?
• Kuidas ma saan teada, kas ravim töötab?

Need ravimid on mõeldud osaks üldisest raviplaanist, mis sisaldab treenimist ja hoolikat toitumisvalikut.