Amnionivedeliku emboolia

Sisu

• Amnionivedeliku emboolia
• Mis seda põhjustab?
• Millised on sümptomid?
• Kui tõsine see on?
• Kuidas seda ravitakse?
• Ema
• Imik
• Kas seda saab ära hoida?
• Milline on väljavaade?
• Ema
• Imik

Amnionivedeliku emboolia

Looteveeemboolia (AFE), tuntud ka kui raseduse anafülaktoidne sündroom, on raseduse komplikatsioon, mis põhjustab eluohtlikke seisundeid, näiteks südamepuudulikkust.

See võib mõjutada teid, teie last või teid mõlemaid. See juhtub siis, kui lootevesi (teie sündimata last ümbritsev vedelik) või looterakud, juuksed või muu praht satuvad teie verre.

AFE on haruldane. Ehkki hinnangud on erinevad, ilmneb AFE fondi andmetel, et see haigus esineb Põhja-Ameerikas 40 000 tarne korral ainult ühel (ja ühel Euroopas 53 800 sünnituse korral). Kuid see on peamine surma põhjus sünnituse ajal või vahetult pärast sündi.

Mis seda põhjustab?

AFE võib tekkida sünnituse ajal või vahetult pärast sünnitust nii tupe kui ka keisrilõike korral. Harvadel juhtudel võib see juhtuda abordi ajal või siis, kui uurimiseks võetakse väike lootevee proov (amniotsentees).

AFE on negatiivne reaktsioon, mis tekib siis, kui lootevesi siseneb teie vereringesüsteemi. Seda ei saa vältida ja põhjus, miks selline reaktsioon tekib, pole teada.

Millised on sümptomid?

AFE esimene etapp põhjustab tavaliselt südameseiskuse ja kiire hingamispuudulikkuse. Südame seiskumine toimub siis, kui teie süda lakkab töötamast, kaotate teadvuse ja lõpetate hingamise.

Kiire hingamispuudulikkus tekib siis, kui teie kopsud ei suuda teie verd piisavalt hapnikuga varustada ega piisavalt süsinikdioksiidi eemaldada. See muudab hingamise väga raskeks.

Muud võimalikud sümptomid on:

• loote distress (märgid lapse halvast seisundist, sealhulgas loote südame löögisageduse muutused või vähenenud liikumine emakas)
• oksendamine
• iiveldus
• krambid
• tugev ärevus, erutus
• naha värvimuutus

Naised, kes need sündmused üle elavad, võivad minna teise etappi, mida nimetatakse hemorraagiliseks faasiks. See juhtub siis, kui platsenta kinnituskohas või keisrilõike korral keisrilõike juures on verejooks.

Kui tõsine see on?

AFE võib lõppeda surmaga, eriti esimesel etapil. Enamik AFE surmajuhtumeid on tingitud järgmisest:

• äkiline südameseiskus
• liigne verekaotus
• äge hingamishäire
• mitme organi rike

Sihtasutuse AFE andmetel surevad naised umbes 50 protsendil juhtudest ühe tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist.

Kuidas seda ravitakse?

Ema

Ravi hõlmab sümptomite juhtimist ja AFE kooma või surma viimist.

Hapnikravi või ventilaator võivad aidata teil hingata. Veendumaks, et saate piisavalt hapnikku, on ülioluline, et ka teie lapsel oleks piisavalt hapnikku.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib taotleda kopsuarteri kateetri sisestamist, et nad saaksid teie südant jälgida. Vererõhu reguleerimiseks võib kasutada ka ravimeid.

Paljudel juhtudel on hemorraagilises faasis kaotatud vere asendamiseks vaja mitmeid vere-, trombotsüütide ja plasmaülekandeid.

Imik

Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teie last ja jälgib stressi märke. Teie laps sünnitatakse tõenäoliselt niipea, kui teie seisund on stabiliseerunud. See suurendab nende ellujäämisvõimalusi. Enamasti viiakse imikud intensiivravi osakonda tähelepanelikuks jälgimiseks.

Kas seda saab ära hoida?

AFE-d ei saa vältida ja tervishoiuteenuse osutajatel on keeruline ennustada, kas ja millal see juhtub. Kui teil on olnud AFE ja plaanite saada veel ühte last, on soovitatav kõigepealt rääkida kõrge riskiga sünnitusarstiga.

Nad arutavad eelnevalt raseduse riske ja jälgivad teid hoolikalt, kui uuesti rasestute.

Milline on väljavaade?

Ema

AFE sihtasutuse hinnangul on AFE-ga naiste hinnanguline suremuse määr erinev. Vanemates aruannetes hinnatakse, et kuni 80 protsenti naistest ei jää ellu, ehkki uuemate andmete kohaselt on see arv umbes 40 protsenti.

AFE-st üle elanud naistel võivad sageli olla pikaajalised tüsistused, mis võivad hõlmata järgmist:

• mälukaotus
• elundi puudulikkus
• südamekahjustus, mis võib olla lühiajaline või püsiv
• närvisüsteemi probleemid
• osaline või täielik hüsterektoomia
• hüpofüüsi kahjustus

Võib esineda ka vaimseid ja emotsionaalseid väljakutseid, eriti kui laps ei jää ellu. Terviseseisunditeks võivad olla sünnitusjärgne depressioon ja posttraumaatiline stressihäire (PTSD).

Imik

AFE fondi andmetel on ka AFE-ga imikute hinnanguline suremus erinev.

Umbes AFE ei jää ellu Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology.

Sihtasutus AFE teatab, et endiselt üsas olevate imikute suremus on umbes 65 protsenti.

Mõnel ellujäänud imikul võivad olla AFE pikaajalised või elukestvad komplikatsioonid, mis võivad hõlmata järgmist:

• närvisüsteemi kahjustus, mis võib olla kerge või raske
• ajus pole piisavalt hapnikku
• ajuhalvatus, mis on häire, mis mõjutab aju ja närvisüsteemi