Neerupealiste vähk

Sisu

• Neerupealiste kasvajate tüübid
• Healoomulised adenoomid
• Neerupealiste koore kartsinoomid
• Millised on neerupealise vähi sümptomid?
• Millised on neerupealiste vähi riskifaktorid?
• Kuidas neerupealiste vähki diagnoositakse?
• Millised on neerupealiste vähi ravimeetodid?
• Kirurgia
• Kiiritusravi
• Keemiaravi
• Muud ravimeetodid
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on neerupealiste vähk?

Neerupealiste vähk on seisund, mis tekib siis, kui ebanormaalsed rakud moodustuvad neerupealistes või rändavad sinna. Teie kehal on kaks neerupealist, üks asub iga neeru kohal. Neerupealiste vähk esineb tavaliselt näärmete välimises kihis ehk neerupealise koores. Üldiselt ilmneb see kasvajana.

Neerupealise vähkkasvajat nimetatakse neerupealise koore kartsinoomiks. Mittevähk-neerupealise kasvajat nimetatakse healoomuliseks adenoomiks.

Kui teil on neerupealistes vähk, kuid see ei pärine sealt, ei peeta seda neerupealise koore kartsinoomiks. Rinna-, mao-, neeru-, naha- ja lümfoomivähk levib kõige tõenäolisemalt neerupealistesse.

Neerupealiste kasvajate tüübid

Healoomulised adenoomid

Healoomulised adenoomid on suhteliselt väikesed, tavaliselt läbimõõduga alla 2 tolli. Enamikul seda tüüpi kasvajaga inimestel pole sümptomeid. Need kasvajad esinevad tavaliselt ainult ühel neerupealisel, kuid harvadel juhtudel võivad need ilmneda mõlemal näärmel.

Neerupealiste koore kartsinoomid

Neerupealiste koore kartsinoomid on tavaliselt palju suuremad kui healoomulised adenoomid. Kui kasvaja on läbimõõduga üle 2 tolli, on see tõenäolisem vähk. Mõnikord võivad need kasvada piisavalt suureks, et suruda teie organeid, mis põhjustab rohkem sümptomeid. Samuti võivad nad mõnikord toota hormoone, mis põhjustavad kehas muutusi.

Millised on neerupealise vähi sümptomid?

Neerupealiste vähi sümptomid on tingitud hormoonide liigsest tootmisest. Need on tavaliselt androgeen, östrogeen, kortisool ja aldosteroon. Sümptomid võivad tekkida ka suurte kasvajate survestamisel keha organitele.

Liigse androgeeni või östrogeeni tootmise sümptomeid on lastel kergem märgata kui täiskasvanutel, kuna füüsilised muutused on puberteedieas aktiivsemad ja nähtavamad. Mõned neerupealiste vähi tunnused lastel võivad olla:

• liigne kubeme-, kaenla- ja näokarvade kasv
• laienenud peenis
• laienenud kliitor
• poistel suured rinnad
• varajane puberteet tüdrukutel

Ligikaudu pooltel neerupealiste vähiga inimestel ilmnevad sümptomid alles siis, kui kasvaja on piisavalt suur, et teisi elundeid suruda. Naised, kellel on kasvajad, mis põhjustavad androgeeni suurenemist, võivad märgata näokarvade kasvu või hääle süvenemist. Östrogeeni suurenemist põhjustavate kasvajatega mehed võivad märgata rindade suurenemist või rindade hellust. Kasvaja diagnoosimine muutub naistel, kellel on liigne östrogeen, ja meestel, kellel on liigne androgeen, raskemaks.

Täiskasvanutel liigset kortisooli ja aldosterooni tootva neerupealise vähi sümptomiteks võivad olla:

• kõrge vererõhk
• kõrge veresuhkur
• kaalutõus
• ebaregulaarsed perioodid
• kerge verevalum
• depressioon
• sagedane urineerimine
• lihaskrambid

Millised on neerupealiste vähi riskifaktorid?

Siinkohal ei tea teadlased, mis põhjustab neerupealiste vähki. Ameerika vähiliidu andmetel on umbes 15 protsenti neerupealiste vähkidest põhjustatud geneetilisest häirest. Teatud seisundid võivad suurendada neerupealiste vähi tekkimise riski.

Need sisaldavad:

• Beckwith-Wiedemanni sündroom, mis on ebanormaalne kasvuhäire, mida iseloomustab suur keha ja elundid. Selle sündroomiga inimesi ohustab ka neeru- ja maksavähk.
• Li-Fraumeni sündroom, mis on pärilik haigus, mis põhjustab suurenenud riski mitut tüüpi vähkide tekkeks.
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP), mis on pärilik seisund, mida iseloomustab suur hulk polüüpe jämesooles ja millega kaasneb ka suur jämesoolevähi oht.
• 1. tüüpi mitmekordne endokriinne neoplaasia (MEN1), mis on pärilik seisund, mis põhjustab paljude nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate arengut kudedes, mis toodavad selliseid hormoone nagu hüpofüüsi, kõrvalkilpnäärme ja kõhunääre.

Suitsetamine suurendab tõenäoliselt ka neerupealiste vähi riski, kuid veel pole lõplikke tõendeid.

Kuidas neerupealiste vähki diagnoositakse?

Neerupealiste vähi diagnoosimine algab tavaliselt teie haigusloost ja füüsilisest eksamist. Samuti võtab arst verd ja võtab testimiseks uriiniproovi.

Teie arst võib tellida täiendavaid katseid, näiteks:

• pildijuhendatud peene nõela biopsia
• ultraheli
• kompuutertomograafia
• positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine
• MRI uuring
• neerupealiste angiograafia

Millised on neerupealiste vähi ravimeetodid?

Varajane ravi võib mõnikord neerupealiste vähki ravida. Praegu on neerupealiste vähi tavapärast ravi kolme peamist tüüpi:

Kirurgia

Arst võib soovitada protseduuri, mida nimetatakse neerupealiste eemaldamiseks, mis hõlmab neerupealise eemaldamist. Kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse, võib teie kirurg eemaldada ka läheduses olevad lümfisõlmed ja koed.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutab suure energiaga röntgenkiirgust vähirakkude hävitamiseks ja uute vähirakkude kasvu peatamiseks.

Keemiaravi

Sõltuvalt teie vähi staadiumist peate võib-olla läbima keemiaravi. See vähiravimite vorm aitab peatada vähirakkude kasvu. Keemiaravi võib manustada suu kaudu või süstida veeni või lihasesse.

Teie arst võib keemiaravi kombineerida muud tüüpi vähiravidega.

Muud ravimeetodid

Ablatsioon või kasvajarakkude hävitamine võib osutuda vajalikuks kasvajate puhul, mis on kirurgiliselt eemaldatud ohtlikud.

Mitotaan (Lysodren) on kõige tavalisem neerupealiste vähi ravis kasutatav ravim. Mõnel juhul manustatakse seda pärast operatsiooni. See võib blokeerida liigset hormoonide tootmist ja võib aidata vähendada kasvaja suurust.

Samuti saate oma arstiga arutada kliiniliste uuringute ravimeetodeid, näiteks bioloogilist ravi, mis kasutab vähirakkude vastu võitlemiseks immuunsüsteemi.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Kui teil tekib neerupealiste vähk, töötab arstide rühm koos teiega teie ravi koordineerimiseks. Arstide järelkontroll on tähtis, kui teil on varem olnud neerupealiste kasvajaid. Neerupealiste vähk võib igal ajal tagasi tulla, seetõttu on oluline hoida oma meditsiinimeeskonnaga tihedat kontakti.