Noorukite depressioon

Sisu

• Kuidas märgata depressiooni oma lapsel
• Enesetappude ennetamine
• Mis põhjustab noorukite depressiooni?
• Aju erinevused
• Traumaatilised varajase elu sündmused
• Päritud omadused
• Õppinud negatiivse mõtlemise mustreid
• Kuidas diagnoositakse noorukite depressiooni?
• Noorukite depressiooni ravimine
• Ravimid
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI)
• Tritsüklilised antidepressandid (TCA)
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
• Psühhoteraapia
• Harjutus
• Magama
• Tasakaalustatud toitumine
• Vältige liigset kofeiini
• Alkoholist hoidumine
• Elamine noorukite depressiooniga

Mis on noorukite depressioon?

Seda vaimse ja emotsionaalse häire, mida sagedamini nimetatakse teismelise depressiooniks, ei erine meditsiiniliselt täiskasvanute depressioonist. Teismeliste sümptomid võivad avalduda teismeliste erinevate sotsiaalsete ja arenguliste väljakutsete tõttu erineval viisil kui täiskasvanutel. Need sisaldavad:

• eakaaslaste surve
• sport
• hormooni taseme muutmine
• arenevad kehad

Depressioon on seotud kõrge stressi, ärevuse ja halvimate võimalike olukordade korral enesetapuga. See võib mõjutada ka teismelisi:

• isiklik elu
• Koolielu
• tööelu
• sotsiaalelu
• pereelu

See võib põhjustada sotsiaalset isolatsiooni ja muid probleeme.

Depressioon ei ole tingimus, millest inimesed saavad "välja napsata" või lihtsalt "rõõmustada". See on tõeline tervislik seisund, mis võib inimese elu igati mõjutada, kui seda ei ravita õigesti.

Kuidas märgata depressiooni oma lapsel

Ameerika perearsti avaldatud uuringu hinnangute kohaselt on kuni 15 protsendil lastest ja noorukitest depressiooni sümptomid.

Depressiooni sümptomeid võib vanematel sageli olla raske märgata. Mõnikord aetakse depressioon segi puberteediea ja teismeliste kohanemise tüüpiliste tunnetega.

Depressioon on siiski midagi enamat kui igavus või huvitatus kooli vastu. Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatria akadeemia (AACAP) andmetel on mõned noorukite depressiooni tunnused järgmised:

• näib kurb, ärrituv või nutune
• söögiisu või kaalu muutused
• vähenenud huvi tegevuse vastu, mis teie lapsele kunagi meeldiv oli
• energia vähenemine
• keskendumisraskused
• süütunne, väärtusetus või abitus
• suured muutused magamisharjumustes
• regulaarsed igavuse kaebused
• jutt enesetapust
• sõpradest taganemine või koolijärgsed tegevused
• kooli soorituse halvenemine

Mõned neist sümptomitest ei pruugi alati olla depressiooni tunnused. Kui olete kunagi teismelist üles kasvatanud, teate, et söögiisu muutused on sageli normaalsed, nimelt kasvuhoogude ajal ja eriti siis, kui teie teismeline on spordiga seotud.

Sellegipoolest võib teismelise muutuvate märkide ja käitumise otsimine neid aidata, kui nad seda vajavad.

Enesetappude ennetamine

Kui arvate, et kedagi ähvardab otsene enesevigastamine või teise inimese haavamine:

• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Jääge inimese juurde, kuni abi saabub.
• Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid või muud asjad, mis võivad kahjustada.
• Kuula, aga ära mõista kohut, vaidle, ähvarda ega karju.

Kui arvate, et keegi kaalub enesetappu, hankige abi kriisi- või enesetappude ennetamise vihjeliinilt. Proovige riiklikku enesetappude ennetamise eluliini telefonil 800-273-8255.

Allikad: riiklik enesetappude ennetamise eluliin ja Ainete kuritarvitamine ja vaimse tervise teenuste haldamine

Mis põhjustab noorukite depressiooni?

Teismeliste depressiooni pole teada. Mayo kliiniku andmetel võivad depressiooni põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas:

Aju erinevused

Uuringud on näidanud, et noorukite aju on struktuurilt erinev täiskasvanute ajust. Depressiooniga teismelistel võivad olla ka hormoonide erinevused ja neurotransmitterite tase erinev. Neurotransmitterid on aju võtmekemikaalid, mis mõjutavad ajurakkude omavahelist suhtlemist ja mängivad olulist rolli meeleolu ja käitumise reguleerimisel.

Traumaatilised varajase elu sündmused

Enamikul lastel pole hästi välja töötatud toimetulekumehhanisme. Traumaatiline sündmus võib jätta püsiva mulje. Vanemate kaotamine või füüsiline, emotsionaalne või seksuaalne väärkohtlemine võib jätta lapse ajule püsiva mõju, mis võib soodustada depressiooni.

Päritud omadused

Uuringud näitavad, et depressioonil on bioloogiline komponent. Seda saab vanematelt oma lastele edasi anda. Lapsed, kellel on üks või mitu depressiooniga lähedast sugulast, eriti vanem, põevad tõenäolisemalt ise depressiooni.

Õppinud negatiivse mõtlemise mustreid

Teismelised, kes puutuvad regulaarselt kokku pessimistliku mõtlemisega, eriti nende vanemate poolt, ja kes õpivad väljakutsetest ülesaamise asemel abitust tundma, võivad samuti välja töötada depressiooni.

Kuidas diagnoositakse noorukite depressiooni?

Korralikuks raviks on soovitatav psühhiaatril või psühholoogil läbi viia psühholoogiline hinnang, esitades lapsele rea küsimusi tema meeleolu, käitumise ja mõtete kohta.

Teie teismeline peab vastama raskekujulise depressiooni diagnoosimiseks välja toodud kriteeriumidele ja neil peab olema vähemalt kaks nädalat vähemalt kaks rasket depressiooniepisoodi. Nende episoodid peavad hõlmama vähemalt viit järgmistest sümptomitest:

• teiste poolt märgatud erutus või psühhomotoorne alaareng
• masendunud meeleolu suurema osa päevast
• vähenenud mõtlemis- või keskendumisvõime
• vähenenud huvi enamiku või kõigi tegevuste vastu
• väsimus
• väärtusetuse või liigse süütunde tunne
• unetus või liigne magamine
• korduvad surmamõtted
• märkimisväärne tahtmatu kehakaalu langus või suurenemine

Teie vaimse tervise spetsialist võib küsida ka teie lapse käitumise ja meeleolu kohta. Füüsilist läbivaatust võib kasutada ka nende tunnete muude põhjuste välistamiseks. Mõned meditsiinilised seisundid võivad samuti depressiooni soodustada.

Noorukite depressiooni ravimine

Nii nagu depressioonil pole üht põhjust, pole ka ühtegi ravi, mis aitaks kõiki depressiooni põdevaid inimesi. Sageli on õige ravi leidmine katse-eksituse protsess. Parima ravi määramiseks võib kuluda aega.

Ravimid

Depressiooni sümptomite leevendamiseks on loodud arvukalt ravimeid. Mõned levinumad depressiooniravimite tüübid hõlmavad järgmist:

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid. Nad on eelistatud ravimeetod, kuna neil on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui teistel ravimitel.

SSRI-d töötavad neurotransmitteri serotoniini suhtes. Uuringud näitavad, et depressioonis inimestel võib olla meeleolu reguleerimisega seotud ebanormaalne neurotransmitterite tase. SSRI-d takistavad nende kehal serotoniini imendumist, nii et seda saab ajus tõhusamalt kasutada.

Praegused USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud SSRI-d hõlmavad järgmist:

• tsitalopraam (Celexa)
• estsitalopraam (Lexapro)
• fluoksetiin (Prozac)
• fluvoksamiin (Luvox)
• paroksetiin (Paxil, Pexeva)
• sertraliin (Zoloft)

SSRI-de kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• seksuaalsed probleemid
• iiveldus
• kõhulahtisus
• peavalud

Rääkige oma arstiga, kui kõrvaltoimed häirivad teie lapse elukvaliteeti.

Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI)

Selektiivsed serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) takistavad meeleolu reguleerida aitavate neurotransmitterite serotoniini ja norepinefriini uuesti imendumist. SNRI-de kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• iiveldus
• oksendamine
• unetus
• kõhukinnisus
• ärevus
• peavalud

Kõige tavalisemad SNRI-d on duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor).

Tritsüklilised antidepressandid (TCA)

Sarnaselt SSRI-de ja SNRI-dega blokeerivad tritsüklilised antidepressandid (TCA) teatud neurotransmitterite tagasihaarde. Erinevalt teistest toimivad TCA-d serotoniini, norepinefriini ja dopamiini peal.

TCA-d võivad põhjustada rohkem kõrvaltoimeid kui teised antidepressandid, sealhulgas:

• ähmane nägemine
• kõhukinnisus
• pearinglus
• kuiv suu
• seksuaalne düsfunktsioon
• unisus
• kaalutõus

TCA-sid ei ole ette nähtud suurenenud eesnäärme, glaukoomi või südamehaigusega inimestele, kuna see võib tekitada tõsiseid probleeme.

Tavaliselt ette nähtud TCA-d hõlmavad järgmist:

• amitriptüliin
• amoksapiin
• klomipramiin (Anafranil), mida kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire korral
• desipramiin (norpramiin)
• doksepiin (Sinequan)
• imipramiin (tofraniil)
• nortriptüliin (Pamelor)
• protriptüliin (Vivactil)
• trimipramiin (Surmontil)

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) olid esimene antidepressantide klass turul ja on nüüd kõige vähem välja kirjutatud. Selle põhjuseks on komplikatsioonid, piirangud ja kõrvaltoimed, mida need võivad põhjustada.

MAO inhibiitorid blokeerivad serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini, kuid mõjutavad ka teisi organismi kemikaale. See võib põhjustada:

• madal vererõhk
• pearinglus
• kõhukinnisus
• väsimus
• iiveldus
• kuiv suu
• peapööritus

Inimesed, kes tarvitavad MAOI-sid, peavad hoiduma teatud toitudest ja jookidest, sealhulgas:

• enamik juustusid
• marineeritud toidud
• šokolaad
• teatud liha
• õlu, vein ja alkoholivaba või vähendatud alkoholisisaldusega õlu ja vein

Tavalised MAOI-d hõlmavad järgmist:

• isokarboksasiid (Marplan)
• fenelsiin (Nardil)
• tranüültsüpromiin (parnaat)
• selegiliin (Emsam)

Peaksite olema teadlik, et FDA nõudis antidepressantide tootjatelt musta kasti hoiatuse lisamist. Hoiatuses öeldakse, et antidepressantide kasutamist 18–24-aastastel noortel täiskasvanutel on seostatud enesetapumõtte ja -käitumise suurenenud riskiga, mida nimetatakse enesetapuks.

Psühhoteraapia

Enne ravi alustamist või samal ajal soovitatakse lapsel pöörduda kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialisti poole. Saadaval on palju erinevaid raviviise:

• Jututeraapia on kõige levinum teraapiatüüp ja see hõlmab regulaarselt psühholoogiga seansse.
• Kognitiiv-käitumuslikku teraapiat juhitakse negatiivsete mõtete ja emotsioonide asendamiseks headega.
• Psühhodünaamiline teraapia keskendub inimese psüühikasse süvenemisele, et aidata leevendada sisemisi võitlusi, näiteks stressi või konflikte.
• Probleemide lahendamise teraapia aitab inimesel leida optimistlik tee konkreetsete elukogemuste, näiteks lähedase kaotuse või teise üleminekuperioodi kaudu.

Harjutus

Uuringud näitavad, et regulaarne treenimine stimuleerib ajus "hea enesetunde" kemikaalide tootmist, mis tõstavad meeleolu. Registreerige oma laps spordialale, mis teda huvitab, või mõelge kehalise tegevuse ergutamiseks välja mänge.

Magama

Uni on teie teismelise tuju jaoks oluline. Veenduge, et nad saaksid igal õhtul piisavalt magada, ja järgige regulaarset magamaminekut.

Tasakaalustatud toitumine

Rasva- ja suhkrusisaldusega toiduainete töötlemiseks on kehal vaja täiendavat energiat. Need toidud võivad tekitada loiduse tunde. Pakkige oma lapsele koolilõunaid, mis on täis erinevaid toitvaid toite.

Vältige liigset kofeiini

Kofeiin võib hetkega tuju tõsta. Kuid regulaarne kasutamine võib teie teismelisel "kokku kukkuda", tunda end väsinuna või maas.

Alkoholist hoidumine

Joomine, eriti teismeliste jaoks, võib tekitada rohkem probleeme. Depressiooniga inimesed peaksid alkoholi vältima.

Elamine noorukite depressiooniga

Depressioonil võib olla sügav mõju teie lapse elule ja see võib ainult raskendada teismeliste aastatega seotud raskusi. Teismeliste depressioon ei ole alati kõige hõlpsam seisund. Õige ravi korral saab teie laps siiski vajalikku abi.