Mis vahe on ägeda levitatava entsefalomüeliidi ja SM vahel?

Sisu

• Sümptomid
• ADEM
• PRL
• Riskitegurid
• ADEM
• PRL
• Diagnoos
• MRI
• Muud testid
• Alumine rida
• Põhjused
• Ravi
• ADEM
• PRL
• Pikaajaline väljavaade

Kaks põletikulist seisundit

Äge dissemineerunud entsefalomüeliit (ADEM) ja hulgiskleroos (MS) on mõlemad põletikulised autoimmuunhaigused. Meie immuunsüsteem kaitseb meid, rünnates kehasse sattuvaid võõrvallutajaid. Mõnikord ründab immuunsüsteem ekslikult tervet koe.

ADEM-is ja MS-is on rünnaku sihtmärk müeliin. Müeliin on kaitsev isolatsioon, mis katab kogu kesknärvisüsteemi (KNS) närvikiude.

Müeliini kahjustus raskendab aju signaalide jõudmist teistesse kehaosadesse. See võib põhjustada väga erinevaid sümptomeid, sõltuvalt kahjustatud piirkondadest.

Sümptomid

Nii ADEM-is kui ka MS-s on sümptomiteks nägemiskaotus, lihasnõrkus ja jäsemete tuimus.

Probleemid tasakaalu ja koordinatsiooniga ning raskused kõndimisega on tavalised. Rasketel juhtudel on halvatus võimalik.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustuse asukohast kesknärvisüsteemis.

ADEM

ADEM-i sümptomid ilmnevad äkki. Erinevalt liikmesriikidest võivad need hõlmata järgmist:

• segasus
• palavik
• iiveldus
• oksendamine
• peavalu
• krambid

Enamasti on ADEM-i episood üks kord. Taastumine algab tavaliselt päevade jooksul ja enamik inimesi taastub täielikult kuue kuu jooksul.

PRL

SM kestab kogu elu. SM ägenevate-remiteerivate vormide korral sümptomid tulevad ja lähevad, kuid võivad viia puude kuhjumiseni. SM progresseeruvate vormidega inimestel on pidev halvenemine ja püsiv puue. Lisateave erinevat tüüpi MS-de kohta.

Riskitegurid

Mõlemat seisundit saate arendada igas vanuses. Siiski mõjutab ADEM tõenäolisemalt lapsi, samas kui SM nooremaid täiskasvanuid.

ADEM

Riikliku hulgiskleroosi ühingu andmetel esineb üle 80 protsendi ADEM-i juhtumitest alla 10-aastastel lastel. Enamik muid juhtumeid esineb inimestel vanuses 10 kuni 20 aastat. Täiskasvanutel diagnoositakse ADEM-i harva.

Eksperdid usuvad, et ADEM mõjutab Ameerika Ühendriikides igal aastal 125 000 kuni 250 000 inimest 1-st.

Seda esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel, see mõjutab poisse 60 protsenti ajast. Seda on näha kõigis etnilistes rühmades üle kogu maailma.

See ilmub tõenäolisemalt talvel ja kevadel kui suvel ja sügisel.

ADEM areneb sageli mõne kuu jooksul pärast nakatumist. Mõnel juhul võib selle käivitada immuniseerimine. Kuid arstid ei suuda alati käivitavat sündmust tuvastada.

PRL

SM diagnoositakse tavaliselt vanuses 20–50 aastat. Enamik inimesi saab diagnoosi 20–30-aastaselt.

SM mõjutab naisi rohkem kui mehi. Kõige tavalisem MS liik, RRMS, mõjutab naisi kaks kuni kolm korda kõrgemal kiirusel kui meestel.

Kaukaaslastel on haigestumus suurem kui muu etnilise taustaga inimestel. See muutub üha levinumaks, seda kaugemal on inimene ekvaatorist.

Eksperdid usuvad, et umbes 1 miljonil inimesel on Ameerika Ühendriikides MS.

MS ei ole pärilik, kuid teadlaste arvates on geneetiline eelsoodumus SM tekkeks. Kui teil on MS-ga esimese astme sugulane - näiteks õde või vend -, suureneb teie risk veidi.

Diagnoos

Sarnaste sümptomite ning kahjustuste või armide ilmnemise tõttu ajus on ADEM-i lihtne MS-i rünnakuna valesti diagnoosida.

MRI

ADEM koosneb üldjuhul ühest rünnakust, samas kui MS hõlmab mitut rünnakut. Sel juhul võib aidata aju MRI.

MRI abil saab eristada vanemaid ja uuemaid kahjustusi. Mitme vanema kahjustuse esinemine ajus on MS-ga kooskõlas. Vanemate kahjustuste puudumine võib viidata mõlemale seisundile.

Muud testid

Püüdes eristada ADEM-i MS-st, võivad arstid ka:

• küsige oma haiguslugu, sealhulgas hiljutisi haigusi ja vaktsineerimisi
• küsige oma sümptomite kohta
• sooritage nimme punktsioon (seljaaju kraan), et kontrollida selgroo vedeliku infektsioone, nagu meningiit ja entsefaliit
• teha vereanalüüse, et kontrollida muud tüüpi infektsioone või seisundeid, mida võiks segi ajada ADEM-iga

Alumine rida

ADEM-is eristavad seda MS-st mitmed võtmetegurid, sealhulgas äkiline palavik, segasus ja võib-olla isegi kooma. Neid esineb MS-ga inimestel harva. Sarnased sümptomid lastel on tõenäolisemalt ADEM.

Põhjused

ADEM-i põhjust ei mõisteta hästi. Eksperdid on märganud, et enam kui pooltel juhtudel ilmnevad sümptomid pärast bakteriaalset või viirusnakkust. Väga harvadel juhtudel tekivad sümptomid pärast vaktsineerimist.

Mõnel juhul pole põhjuslikku sündmust teada.

ADEM-i põhjustab tõenäoliselt nakkusele või vaktsiinile reageeriv immuunsüsteem. Immuunsüsteem läheb segadusse ning tuvastab terved koed, nagu müeliin, ja ründab neid.

Enamik teadlasi usub, et SM on põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest haiguse tekkeks koos viiruse või keskkonna päästikuga.

Kumbki tingimus pole nakkav.

Ravi

Nende seisundite raviks võib kasutada selliseid ravimeid nagu steroidid ja muud süstitavad ravimid.

ADEM

ADEM-ravi eesmärk on peatada aju põletik.

Intravenoossete ja suukaudsete kortikosteroidide eesmärk on vähendada põletikku ja nad saavad tavaliselt ADEM-i kontrollida. Raskematel juhtudel võib soovitada intravenoosset immunoglobuliinravi.

Pikaajalised ravimid pole vajalikud.

PRL

Sihtotstarbeline ravi võib aidata MS-ga inimestel individuaalseid sümptomeid juhtida ja nende elukvaliteeti parandada.

Haigust modifitseerivaid ravimeetodeid kasutatakse nii retsidiivselt remiteeriva SM (RRMS) kui ka primaarse progresseeruva MS (PPMS) pikaajaliseks raviks.

Pikaajaline väljavaade

Ligikaudu 80 protsendil ADEM-iga lastest on üks ADEM-i episood. Enamik taastub täielikult pärast haigust mõne kuu jooksul. Vähestel juhtudel toimub ADEM-i teine ​​rünnak esimese paari kuu jooksul.

Raskemad juhtumid, mis võivad põhjustada püsiva kahjustuse, on haruldased. Geneetiliste ja haruldaste haiguste teabekeskuse andmetel areneb „väike osa“ ADEM-iga diagnoositud inimestest lõpuks SM.

MS süveneb aja jooksul ja ravi pole võimalik. Ravi võib jätkuda.

Mõlemal neist tingimustest on võimalik elada tervislikku ja aktiivset elu. Kui arvate, et teil või lähedasel võib olla ADEM või MS, pöörduge õige diagnoosi saamiseks arsti poole.