Mis on aju abstsess ja kuidas seda tuvastada

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas kinnitada
• Kes on kõige suuremas ohus
• Kuidas ravi tehakse

Aju abstsess on ajukoes paiknev kapsli ümbritsetud mäda kogum. See tekib bakterite, seente, mükobakterite või parasiitide põhjustatud nakkuste tõttu ja võib sõltuvalt selle suurusest ja asukohast põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu, palavik, oksendamine ja neuroloogilised muutused, näiteks tugevuse kaotus või krambid.

Üldiselt avaldub aju abstsess organismis esineva infektsiooni, näiteks kõrvapõletiku, sügava sinusiidi või hambainfektsiooni tõsise komplikatsioonina, kas nakkuse leviku või vere kaudu levimise kaudu, kuid see juhtub ka ajukirurgiaga saastumise või kolju trauma tagajärjel.

Ravi tehakse põhjustavate mikroorganismide vastu võitlevate ravimitega, näiteks antibiootikumide või seenevastaste ravimitega, paljudel juhtudel on vaja läbi viia ka kogunenud mäda kirurgiline drenaaž, soodustades ravi ja kiiremat taastumist.

Peamised sümptomid

Aju abstsessi sümptomid varieeruvad vastavalt inimese immuunsust põhjustavale mikroorganismile, samuti kahjustuse asukohale ja suurusele. Mõned peamised sümptomid on:

• Peavalu;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Krambid;
• Lokaliseeritud neuroloogilised muutused, näiteks muutused nägemises, kõnehäired või tugevuse või tundlikkuse vähenemine kehaosades;
• Kaela jäikus.

Lisaks, kui see põhjustab aju turset või on väga mahukas, võib abstsess põhjustada ka koljusisese hüpertensiooni tunnuseid ja sümptomeid, nagu äkiline oksendamine ja teadvuse muutused. Saage paremini aru, mis on koljusisene hüpertensioon ja mis seda põhjustab.

Kuidas kinnitada

Aju abstsessi diagnoosi paneb arst, tuginedes kliinilisele hinnangule, füüsilisele läbivaatusele ja selliste testide taotlusele nagu kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, mis näitavad tüüpilisi muutusi haiguse faasides, näiteks aju põletik, nekroosipiirkonnad ja mäda kogumine, mis on ümbritsetud kapsliga.

Vereanalüüsid, nagu vereanalüüs, põletikumarkerid ja verekultuurid, võivad aidata tuvastada nakkust ja selle põhjustajat.

Kes on kõige suuremas ohus

Üldiselt on aju abstsess põhjustatud kehas juba esinevast infektsioonist ja inimesed, kellel on suurem tõenäosus selle tüsistuse tekkeks, hõlmavad järgmist:

• Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsus, näiteks AIDS-iga patsiendid, kes on siirdatud, kasutades näiteks immunosupressiivseid ravimeid või alatoidetud;
• Ebaseaduslike süstitavate uimastite kasutajad
• Hingamisteede infektsioonidega inimesed, nagu sinusiit, kõrvapõletikud, mastoidiit või kopsupõletik;
• Ägeda endokardiidiga inimesed;
• Hambainfektsioonidega inimesed;
• Diabeetikud;
• Inimesed, kellel on olnud kopsuinfektsioonid, näiteks empüem või kopsu abstsessid. Uurige, kuidas moodustub kopsuabstsess ja mida teha;
• Peatrauma ohvrid või koljuoperatsioonid, otse bakterite viimisega piirkonda.

Mõned mikroobid, mis tavaliselt põhjustavad aju abstsessi, on bakterid nagu stafülokokid või streptokokid, seened Aspergillus või Candida, parasiidid, näiteks Toxoplasma gondii, mis põhjustab toksoplasmoosi või isegi mükobaktereid Mycobacterium tuberculosis, mis põhjustab tuberkuloosi.

Kuidas ravi tehakse

Aju abstsessi raviks kasutatakse tugevatoimelisi antimikroobseid aineid, näiteks antibiootikume või seentevastaseid aineid veenis, et võidelda põhjustava mikroorganismi vastu. Lisaks sellele määrab operatsioonisaalis abstsessi äravoolu neurokirurg.

Eksamite kliinilise paranemise ja järelkontrolli jälgimiseks on vaja veel paar päeva haiglasse jääda.