Diklofenak

Sisu

• Enne diklofenaki võtmist
• Diklofenak võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest või jaotises TÄHTIS HOIATUS mainitud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või pöörduge kiirabi poole. Ärge võtke enam diklofenaki enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud.
• Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

Inimestel, kes võtavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) (va aspiriin), näiteks diklofenak, võib olla suurem risk infarkti või insuldi tekkeks kui inimestel, kes neid ravimeid ei võta. Need sündmused võivad juhtuda ilma hoiatuseta ja põhjustada surma. See risk võib olla suurem nende inimeste puhul, kes võtavad MSPVA-sid pikka aega. Ärge võtke MSPVA-d, nagu diklofenak, kui teil on hiljuti olnud südameatakk, välja arvatud juhul, kui arst on seda soovitanud. Rääkige oma arstile, kui teil või kellelgi teie perekonnast on või on kunagi olnud südamehaigus, südameatakk või insult, kui suitsetate ja kui teil on või on kunagi olnud kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk või diabeet. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest: valu rinnus, õhupuudus, keha ühe osa või külje nõrkus või udune kõne.

Kui teile tehakse pärgarteri šunteerimine (CABG; teatud tüüpi südameoperatsioon), ei tohiks te diklofenaki võtta vahetult enne või kohe pärast operatsiooni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu diklofenak, võivad põhjustada maos või soolestikus haavandeid, verejooksu või auke. Need probleemid võivad tekkida igal ajal ravi ajal, võivad juhtuda ilma hoiatavate sümptomiteta ja põhjustada surma. Risk võib olla suurem inimestel, kes võtavad MSPVA-sid pikka aega, on vanemad, kehva tervise või võtavad diklofenaki võtmise ajal suures koguses alkoholi. Öelge oma arstile, kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest: antikoagulandid (’verevedeldajad’) nagu varfariin (Coumadin, Jantoven); aspiriin; muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn); suukaudsed steroidid nagu deksametasoon, metüülprednisoloon (Medrol) ja prednisoon (Rayos); selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu tsitalopraam (Celexa), fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyaxis), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ja sertraliin (Zoloft); või serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) nagu desvenlafaksiin (Khedezla, Pristiq), duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR). Samuti rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud haavandeid, verejooksu maos või sooles või muid veritsushäireid. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage diklofenaki võtmine ja pöörduge arsti poole: kõhuvalu, kõrvetised, verise või kohvipaksu väljanägemisega aine oksendamine, veri väljaheites või must ja tõrvane väljaheide.

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures. Teie arst jälgib teie sümptomeid hoolikalt ja määrab tõenäoliselt teatud testid, et kontrollida teie keha reaktsiooni diklofenakile. Öelge oma arstile kindlasti oma enesetunne, et arst saaks teile välja kirjutada õige koguse ravimeid, et ravida teie seisundit kõige väiksema tõsiste kõrvaltoimete riskiga.

Teie arst või apteeker annab teile diklofenakiga ravi alustamisel ja iga kord, kui retsepti uuesti täidate, teile patsiendi infolehe (ravimite juhend). Lugege teavet hoolikalt ja küsige oma arsti või apteekrilt, kui teil on küsimusi. Ravimisjuhendi saamiseks võite külastada ka Toidu- ja Ravimiametit (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm).

Kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks kasutatakse diklofenaki kapsleid (Zipsor, Zorvolex) ja tablette (Cataflam). Diklofenaki toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette (Voltaren XR), tablette (Cataflam) ja viivitatud vabanemisega tablette (saadaval üldjuhul) kasutatakse artroosi (artriidi, mis on põhjustatud limaskesta limaskesta purunemisest) põhjustatud valu, helluse, turse ja jäikuse leevendamiseks. reumatoidartriit (liigeste limaskesta tursest põhjustatud artriit). Diklofenaki toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette ja viivitatud vabanemisega tablette kasutatakse ka anküloseeriva spondüliidi (artriit, mis mõjutab peamiselt selgroogu) raviks. Diklofenaki tablette (Cataflam) kasutatakse ka valulike menstruatsioonide raviks. Diklofenaki lahust (Kambia) kasutatakse täiskasvanute migreeni peavalude raviks, kuid seda ei saa kasutada migreeni ennetamiseks ega muud tüüpi peavalude raviks. Diklofenak kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse MSPVA-deks. See toimib, peatades valu, palavikku ja põletikku põhjustava aine keha tootmise.

Diklofenak on tablettidena ja vedelikuga täidetud kapsel, kõva želatiinikapsel, toimeainet prolongeeritult vabastav (pika toimeajaga) tablett, viivitatud vabanemisega (vabastab ravimeid soolestikus) ja lahuse pulbri pakenditena segada veega) ja võtta suu kaudu. Diklofenaki vedelikuga täidetud kapsleid võetakse tavaliselt 4 korda päevas ja diklofenaki kõva želatiinkapsleid tavaliselt 3 korda päevas tühja kõhuga. Diklofenaki toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette võetakse tavaliselt üks kord päevas ja harvadel juhtudel võetakse neid kaks korda päevas, kui see on vajalik valu kontrolli all hoidmiseks. Diklofenaki tablette ja diklofenaki toimeainet viivitatult vabastavaid tablette võetakse tavaliselt 2, 3 või 4 korda päevas. Diklofenaki lahust võetakse ilma toiduta ühe annusena migreenipeavalude leevendamiseks. Kui teile öeldi, et võtke diklofenaki regulaarselt, võtke seda iga päev umbes samal kellaajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke diklofenak täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem või vähem ega võtke sagedamini kui arst on määranud.

Erinevad diklofenaki tooted vabastavad ravimeid teie kehas erinevalt ja neid ei saa kasutada omavahel. Võtke ainult arsti poolt välja kirjutatud diklofenaki toodet ja ärge vahetage mõnda muud diklofenaki toodet, kui teie arst pole seda öelnud.

Teie arst võib ravi ajal teie ravimi annust kohandada, sõltuvalt teie ravivastusest. Rääkige oma arstiga, kuidas tunnete end diklofenakravi ajal.

Kui võtate pulbrit lahuse valmistamiseks, peate enne selle võtmist veega segama. Ravimite segamiseks eemaldage kõigepealt üks pakett kolme lisatud paki reast. Pange topsi 2–4 supilusikatäit (1–2 untsi; 30–60 ml) vett. Lisage paki sisu ja segage hästi. Joo kogu segu kohe ära. Visake tühi pakike prügikasti, mis on lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne diklofenaki võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete allergiline diklofenaki (Arthrotecis saadaval ka Solaraze ja Pennsaid), aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn) või mõne muu ravimi) suhtes. diklofenaki toote mitteaktiivsed koostisosad, mida kavatsete võtta. Mitteaktiivsete koostisosade loetelu küsige oma apteekrilt või kontrollige ravimi juhendit. Kui võtate diklofenaki kapsleid (Zipsor), rääkige sellest oma arstile, kui olete veise (lehma) valkude, näiteks piima, veiseliha või želatiini, suhtes allergiline.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti jaotises TÄHTIS HOIATUS loetletud ravimeid ja järgmist: atsetaminofeen (tylenool, teistes toodetes), angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid nagu benasepriil (Lotensiin, Lotrelis), kaptopriil, enalapriil (Vasotec) (vasereticis), fosinopriil, lisinopriil (Zestoreticus), moeksipriil (Univasc, Unireticis), perindopriil (Aceon, Prestalias), kvinapriil (Accupril, Accuretic, kvinaaretikas), ramipriil (Altace) ja trandolapriil (Mavik, Tarkas); angiotensiini retseptori blokaatorid nagu asilsartaan (Edarbi, Edarbycloris), kandesartaan (Atacand, Atacandi HCT-s), eprosartaan (Teveten), irbesartaan (Avapro, Avalides), losartaan (Cozaar, Hyzaaris), olmesartaan (Benicar, Asoris), Benicari HCT-s, Tribenzoris), telmisartaan (Micardis, Micardise HCT-s, Twynstas); beetablokaatorid nagu atenolool (Tenormin, tenoretic), labetalool (Trandate), metoprolool (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), nadolool (Corgard, Corzide) ja propranolool (Hemangeol, Inderal, Innopran); tsüklosporiin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoksiin (lanoksiin); diureetikumid (veepillid); insuliin ja suukaudsed diabeediravimid; liitium (Lithobid); krambihoogude ravimid; metotreksaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall), rifampiin (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater) ja vorikonasool (Vfend). Paljud teised ravimid võivad ka diklofenakiga suhelda, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, isegi kui neid selles loendis ei ole. Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud mõni OLULINE HOIATUS jaotises nimetatud seisunditest või astma, eriti kui teil on ka sageli täidisega või nohu või ninapolüübid (nina limaskesta turse); porfüüria (maksa teatud looduslike ainete koguse ebanormaalne suurenemine); südamepuudulikkus; käte, jalgade, pahkluude või sääre turse; maksa- või neeruhaigus.
• rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda; või toidate last rinnaga. Kui seda võetakse raseduse ajal umbes 20 nädalat või hiljem, võib diklofenak kahjustada loodet ja põhjustada sünnitusprobleeme. Ärge võtke diklofenaki raseduse 20. nädalal või pärast seda, välja arvatud juhul, kui arst on seda soovitanud. Kui jääte diklofenaki võtmise ajal rasedaks, pöörduge oma arsti poole.
• rääkige oma arstiga diklofenaki võtmise riskidest ja eelistest, kui olete 75-aastane või vanem. Ärge võtke seda ravimit kauem või suurema annusega, kui arst soovitas.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et võtate diklofenaki.
• kui teil on fenüülketonuuria (PKU; pärilik seisund, mille puhul vaimse alaarengu vältimiseks tuleb järgida spetsiaalset dieeti), peaksite teadma, et lahuse pulber sisaldab fenüülalaniini allikat aspartaami.

Jätkake oma tavalist dieeti, kui arst ei ütle teisiti.

Lahuse pulber võetakse tavaliselt migreeni peavalude korral vastavalt vajadusele. Kui võtate mõnda muud diklofenaki toodet ja unustate annuse võtmata, võtke vahelejäänud annus niipea, kui see meelde tuleb. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Diklofenak võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• gaas või puhitus
• peavalu
• pearinglus
• kohin kõrvus

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest või jaotises TÄHTIS HOIATUS mainitud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või pöörduge kiirabi poole. Ärge võtke enam diklofenaki enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud.

• seletamatu kaalutõus
• õhupuudus või hingamisraskused
• kõhu, jalgade, pahkluude või sääre turse
• liigne väsimus
• energiapuudus
• iiveldus
• isutus
• sügelus
• valu mao paremas ülanurgas
• naha või silmade kollasus
• gripilaadsed sümptomid
• palavik
• villid
• lööve
• nõgestõbi
• silmade, näo, keele, huulte, kõri, käte või käte turse
• hingamis- või neelamisraskused
• kähedus
• kahvatu nahk
• kiire südametegevus
• hägune, värvunud või verine uriin
• seljavalu
• raske või valulik urineerimine

Diklofenak võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ning eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas).

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• iiveldus
• oksendamine
• kõhuvalu
• verine, must või tõrvane väljaheide
• verise või kohvipaksu väljanägemisega aine oksendamine
• unisus
• aeglane, madal või ebaregulaarne hingamine
• teadvuse kaotus

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Kambia^®
• Cataflam^®¶
• Voltaren XR^®¶
• Zipsor^®
• Zorvolex^®

^¶ Seda kaubamärgiga toodet pole enam turul. Võib olla saadaval üldisi alternatiive.