Morfiin

Sisu

• Enne morfiini võtmist
• Morfiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:
• Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

Morfiin võib harjumuseks kujuneda, eriti pikaajalisel kasutamisel. Võtke morfiini täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem, võtke seda sagedamini või võtke seda muul viisil, kui arst on määranud. Morfiini võtmise ajal arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga oma valu ravi eesmärke, ravi pikkust ja muid võimalusi valu juhtimiseks. Rääkige oma arstile, kui teie või keegi teie pereliikmetest joob või olete kunagi joonud suures koguses alkoholi, tarvitab või on kunagi tarvitanud tänavaravimeid, on retseptiravimeid liiga palju kasutanud või on olnud üledoosi või kui teil on või on kunagi olnud depressioon või teine ​​vaimuhaigus. Suurem oht ​​on, et kasutate morfiini üle, kui teil on või on kunagi olnud mõni neist seisunditest. Rääkige kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga ja küsige juhiseid, kui arvate, et teil on opioidisõltuvus, või helistage USA ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) riiklikule infotelefonile numbril 1-800-662-HELP.

Morfiin võib põhjustada tõsiseid või eluohtlikke hingamisprobleeme, eriti ravi esimese 24–72 tunni jooksul ja igal ajal, kui teie annust suurendatakse. Arst jälgib teid ravi ajal hoolikalt. Arst kohandab teie annust hoolikalt, et kontrollida teie valu ja vähendada tõsiste hingamisprobleemide tekkimise riski. Öelge oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud hingamise aeglustumine või astma. Teie arst võib teile öelda, et ärge võtke morfiini. Samuti rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud kopsuhaigus, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK; kopsuhaiguste rühm, mis hõlmab kroonilist bronhiiti ja emfüseemi), peavigastus, ajukasvaja või mis tahes seisund, mis suurendab kogust survet ajus. Hingamisprobleemide tekkimise oht võib olla suurem, kui olete vanem täiskasvanud inimene või olete haiguse tõttu nõrgenenud või alatoidetud. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole: hingamise aeglustumine, pikad hingetõmbepausid või õhupuudus.

Teatud muude ravimite võtmine morfiinravi ajal võib suurendada hingamisprobleemide või muude tõsiste, eluohtlike hingamisprobleemide, sedatsiooni või kooma tekkimise ohtu. Rääkige oma arstile, kui te võtate või kavatsete võtta mõnda järgmistest ravimitest: bensodiasepiinid nagu alprasolaam (Xanax), diasepaam (Diastat, Valium), estasolaam, flurasepaam, lorasepaam (Ativan) ja triasolaam (Halcion); tsimetidiin (Tagamet); muud narkootilised valuvaigistid; vaimuhaiguste või iivelduse ravimid; lihasrelaksandid; rahustid; unerohud; või rahustid. Teie arst võib vajada teie ravimite annuste muutmist ja jälgib teid hoolikalt. Kui te võtate morfiini koos mõne nimetatud ravimiga ja teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole: ebatavaline pearinglus, peapööritus, äärmine unisus, aeglustunud või raskendatud hingamine või reageerimatus. Veenduge, et teie hooldaja või pereliikmed teaksid, millised sümptomid võivad olla tõsised, et nad saaksid arstile või erakorralisele arstiabile helistada, kui te ei saa ise ravi otsida.

Alkoholi tarvitamine, alkoholi sisaldavate retseptiravimite või retseptiravimite võtmine või tänaval kasutatavate ravimite kasutamine morfiinravi ajal suurendab riski, et teil tekivad hingamisprobleemid või muud tõsised, eluohtlikud kõrvaltoimed. Kui te võtate Avinza kaubamärgiga pika toimeajaga kapsleid, on eriti oluline, et te ei joo alkoholi sisaldavaid jooke ega võtaks alkoholi sisaldavaid retseptiravimeid ega retseptiravimeid. Alkohol võib põhjustada Avinza morfiini^® pika toimeajaga kapslid vabastatakse teie kehas liiga kiiresti, põhjustades tõsiseid terviseprobleeme või surma. Ärge tarvitage alkoholi, võtke alkoholi sisaldavaid retsepti- või retseptiravimeid ega kasutage tänavaravimeid teiste morfiinitoodetega ravimisel.

Ärge lubage kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Morfiin võib kahjustada või põhjustada surma teistele inimestele, kes võtavad teie ravimeid, eriti lastele. Hoidke morfiini kindlas kohas, et keegi teine ​​ei saaks seda kogemata ega tahtlikult tarvitada. Olge eriti ettevaatlik, et morfiin ei oleks lastele kättesaadav. Jälgige, kui palju tablette või kapsleid või kui palju vedelikku on alles, et saaksite teada, kas mõni ravim puudub. Kõrvaldage mittevajalikud morfiini kapslid, tabletid või vedelik nõuetekohaselt vastavalt juhistele. (Vt SÄILITAMINE ja KÕLBLIKKUS.)

Neelake toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid või kapslid tervelt. Ärge tükeldage, närige, lahustage ega purustage neid. Kui neelate katki, näritud, purustatud või lahustunud toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette või kapsleid, võite ravimit aeglaselt saamise asemel korraga saada liiga palju morfiini. See võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme või surma. Kui te ei saa kapsleid tervena alla neelata, järgige kapsli sisu õunakastes lahustamiseks allpool toodud jaotises KUIDAS seda ravimit kasutada?

Morfiini suukaudne lahus (vedelik) on kolmes erinevas kontsentratsioonis (ravimi kogus antud lahuse koguses). Suurima kontsentratsiooniga lahust (100 mg / 5 ml) võivad võtta ainult inimesed, kes on opioidiravimite suhtes tolerantsed (harjunud ravimi toimega). Iga kord, kui saate ravimeid, kontrollige, kas saate lahuse arsti määratud kontsentratsiooniga. Veenduge, et teate, kui palju ravimeid peaksite võtma ja kuidas annust mõõta.

Rääkige oma arstile, kui olete rase või plaanite rasestuda. Kui te võtate raseduse ajal regulaarselt morfiini, võivad teie lapsel pärast sündi tekkida eluohtlikud võõrutusnähud. Öelge kohe oma beebi arstile, kui teie lapsel esineb mõni järgmistest sümptomitest: ärrituvus, hüperaktiivsus, ebanormaalne uni, kõrge hüüatus, kehaosa kontrollimatu raputamine, oksendamine, kõhulahtisus või kehakaalu tõus.

Teie arst või apteeker annab teile morfiinravi alustamisel ja iga kord, kui täidate oma retsepti, kui teie kasutatava morfiinipreparaadi kohta on saadaval ravimijuhend, tootja patsiendi infolehe (ravimite juhend). Lugege teavet hoolikalt ja küsige oma arsti või apteekrilt, kui teil on küsimusi. Ravimisjuhendi saamiseks võite külastada ka Toidu- ja Ravimiametit (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) või tootja veebisaiti.

Morfiini kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu leevendamiseks. Morfiini toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette ja kapsleid kasutatakse ainult tugeva (ööpäevaringselt) valu leevendamiseks, mida ei saa teiste valuravimite abil kontrollida. Morfiini toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette ja kapsleid ei tohiks kasutada valu raviks, mida saab kontrollida vajadusel tarvitatavate ravimitega. Morfiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse opiaatide (narkootiliste) analgeetikumideks. See toimib, muutes aju ja närvisüsteemi valule reageerimise viisi.

Morfiin on lahuse (vedeliku), toimeainet prolongeeritult vabastava (pika toimeajaga) tableti ja suukaudse toimeainet prolongeeritult vabastava (pika toimeajaga) kapslina. Suukaudset lahust võetakse tavaliselt iga 4 tunni järel vastavalt vajadusele valu korral. MS Contin kaubamärk ja Arymo ER kaubamärk on pikendatud vabanemisega tabletid, mida võetakse tavaliselt iga 8 või 12 tunni järel. Morphabondi kaubamärgi pikendatud vabanemisega tablette võetakse tavaliselt iga 12 tunni järel. Kadiani kaubamärgi pikendatud vabanemisega kapsleid võetakse tavaliselt koos toiduga või ilma iga 12 tunni järel või iga 24 tunni järel. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa.

Kui võtate morfiinilahust, kasutage annuse mõõtmiseks ravimiga kaasas olevat annustamistopsi või süstalt. Veenduge, et teate, mitu milliliitrit vedelikku peaksite võtma. Küsige oma apteekrilt, kui teil on küsimusi selle kohta, kui palju ravimeid peaksite võtma või kuidas kasutada annustamistopsi või süstalt.

Kui võtate Kadiani kaubamärgi pikendatud vabanemisega kapsleid ja teil on gastrostoomitoru (kirurgiliselt sisestatud toitetoru), küsige oma arstilt või apteekrilt, kuidas ravimit läbi toru manustada.

Kui te ei saa toimeainet prolongeeritult vabastavaid kapsleid (Kadian) alla neelata, võite kapsli ettevaatlikult avada, puistata kõik selles olevad helmed lusikatäie külma või toasooja õunakastmele ja neelata kogu segu kohe närimata või purustamata. helmed. Seejärel loputage suud vähese veega ja neelake vesi alla, et olla kindel, et olete kõik ravimid alla neelanud. Ärge segage helmeid teiste toiduainetega. Ärge salvestage ravimite ja õunakastme segusid hilisemaks kasutamiseks.

Kui võtate toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette (Arymo ER), neelake need ükshaaval koos rohke veega. Neelake toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid kohe pärast suhu pistmist. Ärge pikendage, niisutage ega lakkuge toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette enne, kui panete need suhu.

Teie arst võib teile alustada väikest morfiini annust ja suurendada annust järk-järgult, kuni teie valu on kontrolli all. Kui teie valu ei ole kontrolli all, võib arst teie ravi ajal teie annust igal ajal kohandada. Kui tunnete, et teie valu pole kontrolli all, pöörduge oma arsti poole. Ärge muutke oma ravimi annust ilma arstiga nõu pidamata.

Ärge lõpetage morfiini võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Teie arst võib teie annust järk-järgult vähendada. Kui lõpetate äkitselt morfiini võtmise, võivad teil tekkida võõrutusnähud nagu rahutus; pisarad silmad; nohu; haigutamine; ärrituvus; ärevus; higistamine; raskused uinumisel või uinumisel; külmavärinad; selja-, lihase- või liigesevalu; iiveldus; oksendamine; isutus; kõhulahtisus; kõhukrambid; nõrkus; kiire südametegevus; või kiire hingamine.

Seda ravimit määratakse mõnikord muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne morfiini võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete allergiline morfiini, mõne muu ravimi või selle inaktiivse koostisosa suhtes, mida kavatsete võtta. Mitteaktiivsete koostisosade loetelu küsige oma apteekrilt või vaadake ravimijuhendit.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti jaotises TÄHTIS HOIATUS loetletud ravimeid ja mõnda järgmistest: antihistamiinikumid (leiduvad külmetus- ja allergiaravimites); buprenorfiin (Belbuca, Butrans, Suboxone'is, teised); butorfanool; tsüklobensapriin (Amrix); dekstrometorfaan (leidub paljudes köharavimites; Nuedextas); diureetikumid (veepillid); liitium (Lithobid); migreeni peavalude ravimid, nagu almotriptaan (Axert), eletriptaan (Relpax), frovatriptaan (Frova), naratriptaan (Amerge), rizatriptaan (Maxalt), sumatriptaan (Imitrex, Treximetis) ja zolmitriptaan (Zomig); mirtasapiin (Remeron); nalbufiin; pentasotsiin (Talwin); kinidiin (Nuedextas); 5HT₃ serotoniini blokaatorid nagu alosetroon (Lotronex), dolasetroon (Anzemet), granisetroon (Kytril), ondansetroon (Zofran, Zuplenz) või palonosetroon (Aloxi); selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid nagu tsitalopraam (Celexa), estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Symbyaxis), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) ja sertraliin (Zoloft); serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid nagu desvenlafaksiin (Khedezla, Pristiq), duloksetiin (Cymbalta), milnatsipraan (Savella) ja venlafaksiin (Effexor); tramadool (Conzip, Ultram, in Ultracet), trazodoon (Oleptro); või tritsüklilised antidepressandid (meeleoluliftid) nagu amitriptüliin, klomipramiin (Anafranil), desipramiin (Norpramin), doksepiin (Silenor), imipramiin (Tofranil), nortriptüliin (Pamelor), protriptüliin (Vivactil) ja trimipramiin (Surmontil) Samuti rääkige oma arstile, kui te kasutate mõnda järgmistest monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritest või kui olete viimase 2 nädala jooksul nende kasutamise lõpetanud: isokarboksasiid (Marplan), linesoliid (Zyvox), metüleensinine, fenelsiin (Nardil), selegiliin (Eldeprüül, Emsam, Zelapar) ja tranüültsüpromiin (Parnaat). Paljud teised ravimid võivad suhelda ka morfiiniga, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, isegi nendest, mida selles loendis ei ole. Teie arst võib vajada ravimite annuste muutmist või kõrvaltoimete suhtes hoolikamat jälgimist.
• rääkige oma arstile, milliseid taimseid tooteid te võtate, eriti naistepuna ja trüptofaani.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud mõni OLULINE HOIATUS jaotises nimetatud seisunditest või paralüütiline iileus (seisund, mille korral seeditud toit ei liigu läbi soolte). Teie arst võib teile öelda, et ärge võtke morfiini.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud mao või soolte ummistus; krambid; neelamisraskused; eesnäärme hüpertroofia (meeste reproduktiivse näärme suurenemine); kuseteede probleemid; madal vererõhk; Addisoni tõbi (seisund, kus neerupealised ei tooda piisavalt looduslikke aineid) või maksa-, neeru-, pankrease-, kilpnäärme- või sapipõiehaigus.
• rääkige oma arstile, kui te toidate last rinnaga.
• peaksite teadma, et see ravim võib vähendada meeste ja naiste viljakust. Rääkige oma arstiga morfiini võtmise riskidest.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et võtate morfiini.
• peaksite teadma, et see ravim võib teid uniseks muuta. Ärge juhtige autot ega käsitsege masinaid enne, kui teate, kuidas see ravim teid mõjutab.
• peaksite teadma, et morfiin võib lamades asendist liiga kiiresti üles tõustes põhjustada pearinglust, peapööritust ja minestust. Selle probleemi vältimiseks tõuse voodist aeglaselt, enne püsti seismist jalad paar minutit põrandal.
• peaksite teadma, et morfiin võib põhjustada kõhukinnisust. Morfiini võtmise ajal pidage nõu oma arstiga dieedi muutmise või teiste ravimite kasutamise kohta kõhukinnisuse ennetamiseks või raviks.

Jätkake oma tavalist dieeti, kui arst ei ütle teisiti.

Kui te võtate morfiini tablette või vedelikku, ütleb arst tõenäoliselt teile ravimeid vastavalt vajadusele.

Kui teil on kästud võtta ettenähtud tablette või vedelikke või kui te võtate toimeainet prolongeeritult vabastavat ravimit, võtke unustatud annus niipea, kui see teile meelde tuleb, ja ärge võtke järgmist annust tavapärasel ajal. Selle asemel lubage enne järgmise annuse võtmist sama palju aega, kui tavaliselt annuste vahel lubate. Kui mäletate, millal on peaaegu järgmise annuse võtmise aeg, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Morfiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• unisus
• kõhuvalu ja krambid
• kuiv suu
• peavalu
• närvilisus
• meeleolu muutused
• väikesed pupillid (mustad ringid silmade keskel
• urineerimisraskused või valu urineerimisel

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• sinine või lilla värv nahale
• muutused südamelöögis
• agiteeritus, hallutsinatsioonid (asjade nägemine või hääle kuulmine, mida pole olemas), palavik, higistamine, segasus, kiire südametegevus, värinad, tugev lihasjäikus või tõmblused, koordinatsiooni kaotus, iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
• iiveldus, oksendamine, isutus, nõrkus või pearinglus
• võimetus erektsiooni saada või seda hoida
• ebaregulaarne menstruatsioon
• vähenenud seksuaalne soov
• krambid
• äärmine unisus
• minestamine
• valu rinnus
• palavik
• nõgestõbi
• lööve
• sügelus
• silmade, näo, suu, huulte või kurgu turse
• kähedus
• hingamis- või neelamisraskused

Morfiin võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ning eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas). Ravimite tagasivõtuprogrammi kaudu peate viivitamatult kõrvaldama kõik vananenud või enam vajaminevad ravimid. Kui teil pole läheduses tagasivõtuprogrammi või sellist, millele saaksite kiiresti juurde pääseda, loputage kõik aegunud või enam vajaminevad morfiini toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid ja vedelik tualetti, et teised ei võtaks neid. Ravimite nõuetekohase hävitamise kohta pidage nõu oma apteekriga.

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Morfiini võtmise ajal peaksite oma arstiga rääkima naloksooniks nimetatava päästeravimi hõlpsast kättesaadavusest (nt kodus, kontoris). Naloksooni kasutatakse üleannustamise eluohtlike mõjude kõrvaldamiseks. See toimib blokeerides opiaatide mõju, et leevendada ohtlike sümptomeid, mis on põhjustatud veres suurest opiaatide tasemest. Teie arst võib teile naloksooni välja kirjutada ka siis, kui elate majapidamises, kus on väikesi lapsi või keegi, kes on tänava- või retseptiravimeid kuritarvitanud. Peaksite veenduma, et teie ja teie pereliikmed, hooldajad või teiega aega veetvad inimesed teaksid, kuidas üledoosi ära tunda, kuidas naloksooni kasutada ja mida teha, kuni saabub kiirabi. Teie arst või apteeker näitab teile ja teie pereliikmetele, kuidas ravimeid kasutada. Küsige juhiseid oma apteekrilt või külastage juhiste saamiseks tootja veebisaiti. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peaks sõber või pereliige andma esimese naloksooni annuse, helistama viivitamatult telefonil 911 ja jääma teiega jälgima, kuni saabub erakorraline meditsiiniline abi. Teie sümptomid võivad mõne minuti jooksul pärast naloksooni saamist taastuda. Kui teie sümptomid taastuvad, peaks inimene andma teile uue naloksooni annuse. Kui sümptomid taastuvad enne meditsiinilise abi saabumist, võib manustada täiendavaid annuseid iga 2–3 minuti järel.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

• aeglane, madal või ebaregulaarne hingamine
• hingamisraskused
• unisus
• ei suuda reageerida ega ärgata
• lonkavad lihased
• külm, räpane nahk
• väikesed õpilased
• aeglane südamelöök
• ähmane nägemine
• iiveldus
• minestamine

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures. Teie arst võib tellida teatud laboratoorsed uuringud, et kontrollida teie keha reaktsiooni morfiinile.

Enne laboratoorsete testide tegemist (eriti neid, mis hõlmavad metüleensinist), öelge oma arstile ja laboritöötajatele, et võtate morfiini.

Seda retsepti ei saa uuesti täita. Kui te võtate morfiini valu pikaajaliseks kontrollimiseks, määrake kindlasti kohtumised oma arstiga, et ravimid otsa ei saaks. Kui te võtate morfiini lühiajaliselt, helistage oma arstile, kui teil jätkub valu pärast ravimi lõpetamist.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Arymo^® ER
• Avinza^®¶
• Kadian^®
• Morphabond^®
• MS Jätka^®
• Oramorf^® SR^¶
• Roxanol-T^¶

• Embeda^® (sisaldab morfiini, naltreksooni)^¶

^¶ Seda kaubamärgiga toodet pole enam turul. Võib olla saadaval üldisi alternatiive.