Fenütoiin

Sisu

• Enne fenütoiini võtmist
• Fenütoiin võib põhjustada veresuhkru tõusu. Rääkige oma arstiga kõrge veresuhkru sümptomitest ja mida teha, kui need sümptomid ilmnevad.
• Fenütoiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest või need, mis on loetletud jaotises ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage fenütoiini võtmine ja pöörduge oma arsti poole:
• Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

Fenütoiini kasutatakse teatud tüüpi krampide kontrollimiseks ning krampide raviks ja ennetamiseks, mis võivad alata aju või närvisüsteemi operatsiooni ajal või pärast seda. Fenütoiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse krambivastasteks ravimiteks. See toimib, vähendades ebanormaalset elektrilist aktiivsust ajus.

Fenütoiin on pikendatud vabanemisega (pika toimeajaga) kapsel, närimistablett ja suukaudne suspensioon (vedelik). Närimistabletti ja suspensiooni võetakse tavaliselt kaks või kolm korda päevas. Pikendatud vabanemisega kapsleid võetakse tavaliselt üks kuni neli korda päevas. Võtke fenütoiini iga päev umbes samal kellaajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke fenütoiini täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem või vähem ega võtke sagedamini kui arst on määranud.

Arst alustab teid väikese fenütoiiniannusega ja suurendab teie annust järk-järgult, mitte sagedamini kui üks kord 7–10 päeva jooksul.

Erinevad fenütoiiniproduktid imenduvad organismis erineval viisil ja neid ei saa üksteisega asendada. Kui peate üle minema ühelt fenütoiinproduktilt teisele, võib teie arst vajada teie annuse kohandamist. Iga kord, kui saate oma ravimeid, kontrollige, kas olete saanud teile määratud fenütoiini. Küsige oma apteekrilt, kui te pole kindel, et olete saanud õigeid ravimeid.

Ravimite ühtlaseks segamiseks raputage vedelikku enne iga kasutamist korralikult. Kasutage täpset mõõteseadet, et olla kindel, et saate õige koguse ravimeid. Küsige oma arsti või apteekrilt, kui teil on küsimusi annuse mõõtmise kohta.

Neelake toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid tervelt; ärge neid lõhestage, närige ega purustage. Ärge võtke kapsleid, millel on värvimuutus.

Enne närimist võite närimistabletid põhjalikult närida või võite need närimata tervelt alla neelata.

Kui saate piimasegu või toidulisandeid toitetoru kaudu, pidage nõu oma arstiga, millal peaksite fenütoiini võtma. Toitmise vastuvõtmise ja fenütoiini võtmise vahel peate varuma mõnda aega.

Fenütoiin võib aidata teie seisundit kontrollida, kuid ei ravi seda. Jätkake fenütoiini võtmist isegi siis, kui tunnete end hästi. Ärge lõpetage fenütoiini võtmist ilma arstiga nõu pidamata, isegi kui teil tekivad sellised kõrvaltoimed nagu ebatavalised muutused käitumises või meeleolus. Kui lõpetate äkki fenütoiini võtmise, võivad teie krambid süveneda. Tõenäoliselt vähendab arst teie annust järk-järgult.

Fenütoiini kasutatakse ka ebaregulaarse südamelöögi kontrollimiseks. Rääkige oma arstiga selle ravimi kasutamise riskidest teie seisundi jaoks.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne fenütoiini võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete fenütoiini, teiste hüdantoiiniravimite, nagu etotoksiin (Peganone) või fosfenütoiin (Cerebyx), teiste ravimite või fenütoiini mõne koostisosa suhtes allergiline. Küsige koostisosade loetelu apteekrilt.
• rääkige oma arstile, kui te võtate delavirdiini (Rescriptor). Tõenäoliselt ütleb teie arst, et te ei tohi fenütoiini võtta, kui te võtate seda ravimit.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti järgmist: albendasool (Albenza); amiodaroon (Nexterone, Pacerone); antikoagulandid (’verevedeldajad’) nagu varfariin (Coumadin, Jantoven); seenevastased ravimid, nagu flukonasool (Diflucan), ketokonasool (Nizoral), itrakonasool (Onmel, Sporanox, Tolsura), mikonasool (Oravig), posakonasool (Noxafil) ja vorikonasool (Vfend); teatud viirusevastased ravimid, nagu efavirens (Sustiva, Atriplas), indinaviir (Crixivan), lopinaviir (Kaletras), nelfinaviir (Viracept), ritonaviir (Norvir, Kaletras) ja sakvinaviir (Invirase); bleomütsiin; kapetsitabiin (Xeloda); karboplatiin; klooramfenikool; kloordiasepoksiid (Librium, Libraxis); kolesterooliravimid nagu atorvastatiin (Lipitor, in Caduet), fluvastatiin (Lescol) ja simvastatiin (Zocor, Vytorinis); tsisplatiin; klosapiin (Fazaclo, Versacloz); tsüklosporiin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diasepaam (Valium); diasoksiid (proglütseem); digoksiin (lanoksiin); disopüramiid (Norpace); disulfiraam (Antabuse); doksorubitsiin (Doxil); doksütsükliin (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramütsiin); fluorouratsiil; fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Symbyaxis, teised); fluvoksamiin (Luvox); foolhape; fosamprenaviir (Lexiva); furosemiid (Lasix); H₂ antagonistid nagu tsimetidiin (Tagamet), famotidiin (Pepcid), nizatidiin (Axid) ja ranitidiin (Zantac); hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid, plaastrid, rõngad või süstid); hormoonasendusravi (HRT); irinotekaan (Camptosar); isoniasiid (Laniazid Rifamates, Rifateris); vaimuhaiguste ja iivelduse ravimid; muud krambihoogude ravimid, nagu karbamasepiin (karbatrool, Equetro, Tegretol jt), etosuksimiid (Zarontin), felbamaat (Felbatol), lamotrigiin (Lamictal), metuksuksimiid (Celontin), okskarbasepiin (Trilepta, Oxellamarbell (XRama) ) ja valproehape (Depakene); metadoon (dolofiin, metadoos); metotreksaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); metüülfenidaat (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); meksiletiin; nifedipiin (Adalat, Procardia), nimodipiin (Nymalize), nisoldipiin (Sular); omeprasool (Prilosec); suukaudsed steroidid nagu deksametasoon, metüülprednisoloon (Medrol), prednisoloon ja prednisoon (Rayos); paklitakseel (Abraxane, Taxol); paroksetiin (Paxil, Pexeva); prasikvanteel (biltritsiid); kvetiapiin (Seroquel); kinidiin (Nuedextas); reserpiin; rifampiin (Rifadin, Rimactane, Rifamates, Rifateris); salitsülaatvaluvaigistid nagu aspiriin, koliinmagneesiumtrisalitsülaat, koliinisalitsülaat, diflunisaal, magneesiumisalitsülaat (Doan's, teised) ja salsalaat; sertraliin (Zoloft); sukralfaat (kararaat); sulfa antibiootikumid; teniposiid; teofülliin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron); tiklopidiin; tolbutamiid; trazodoon; verapamiil (Calan, Verelan, Tarkas); vigabatriin (Sabril); ja D-vitamiin. Teie arst võib vajada ravimite annuste muutmist või kõrvaltoimete suhtes hoolikamat jälgimist.
• Öelge oma arstile, kui te võtate kaltsiumi, magneesiumi või alumiiniumi sisaldavaid antatsiide (Maalox, Mylanta, Tums jt). Teie arst võib teile öelda, et antatsiidi võtmise ja fenütoiini võtmise vahel peaks olema aega.
• rääkige oma arstile, milliseid taimseid tooteid te võtate, eriti naistepuna.
• Öelge oma arstile, kui teil on fenütoiini võtmise ajal kunagi tekkinud maksaprobleem. Tõenäoliselt ütleb teie arst, et te enam fenütoiini ei võtaks.
• rääkige oma arstile, kui te joote või olete kunagi joonud suures koguses alkoholi. Öelge oma arstile, kui teil on tehtud laboratoorseid uuringuid, mis näitavad, et teil on pärilik riskitegur, mis muudab tõenäolisemaks, et teil võib fenütoiinile tekkida tõsine nahareaktsioon. Samuti rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud diabeet; porfüüria (seisund, kus teatud looduslikud ained kogunevad kehasse ja võivad põhjustada kõhuvalu, mõtlemise või käitumise muutusi või muid sümptomeid); osteopeenia, osteomalaatsia või osteoporoos (seisundid, kus luud on pehmed või rabedad ja võivad kergesti puruneda); madal albumiini sisaldus veres; või südame-, neeru- või maksahaigus.
• rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga. Fenütoiini võtmise ajal ei tohiks te rasestuda. Rääkige oma arstiga tõhusatest rasestumisvastastest meetoditest, mida saate ravi ajal kasutada. Kui rasestute fenütoiini võtmise ajal, pöörduge oma arsti poole. Fenütoiin võib kahjustada loodet.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et võtate fenütoiini.
• peaksite teadma, et see ravim võib põhjustada pearinglust, unisust ja probleeme koordinatsiooniga. Ärge juhtige autot ega käsitsege masinaid enne, kui teate, kuidas see ravim teid mõjutab.
• rääkige oma arstiga alkoholi ohutust kasutamisest selle ravimi võtmise ajal.
• peaksite teadma, et teie vaimne tervis võib ootamatul moel muutuda ja te võite fenütoiini võtmise ajal muutuda enesetapjaks (mõeldes enda kahjustamisele või enesetapule või selle kavandamisele või proovimisele). Väike arv täiskasvanuid ja 5-aastaseid ja vanemaid lapsi (umbes 1 inimesel 500-st), kes võtsid kliiniliste uuringute käigus erinevate seisundite raviks krambivastaseid aineid nagu fenütoiin, muutusid ravi ajal enesetapjaks. Mõnel neist inimestest tekkisid enesetapumõtted ja käitumine juba nädal pärast ravimite võtmise alustamist. Krambivastaste ravimite, näiteks fenütoiini võtmisel on oht, et teil võib tekkida muutusi teie vaimses tervises, kuid võib olla ka oht, et teie seisundit ei ravita, kui teie seisundit ei ravita. Teie ja teie arst otsustavad, kas krambivastaste ravimite võtmise riskid on suuremad kui ravimite võtmata jätmise riskid. Teie, teie pere või hooldaja peaksite kohe oma arstile helistama, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest: paanikahood; erutus või rahutus; uus või süvenev ärrituvus, ärevus või depressioon; tegutsemine ohtlikel impulssidel; raskused uinumisel või magama jäämisel; agressiivne, vihane või vägivaldne käitumine; maania (meeletu, ebanormaalselt erutatud meeleolu); rääkimine või mõtlemine soovist endale haiget teha või oma elu lõpetada; sõpradest ja perest taganemine; mure surma ja surmaga; hinnatud asjade kinkimine; või muud ebatavalised muutused käitumises või meeleolus. Veenduge, et teie pere või hooldaja teab, millised sümptomid võivad olla tõsised, et nad saaksid arstile helistada, kui te ei saa ise ravi otsida.
• fenütoiinravi ajal rääkige oma arstiga, kuidas hambaid, igemeid ja suud kõige paremini hooldada. On väga oluline, et hoolitseksite oma suu korralikult, et vähendada fenütoiini põhjustatud igemekahjustuste riski.

Jätkake oma tavalist dieeti, kui arst ei ütle teisiti.

Võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Fenütoiin võib põhjustada veresuhkru tõusu. Rääkige oma arstiga kõrge veresuhkru sümptomitest ja mida teha, kui need sümptomid ilmnevad.

Fenütoiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• raskused uinumisel või uinumisel
• kontrollimatud silmaliigutused
• ebanormaalsed keha liikumised
• koordinatsiooni kaotus
• segasus
• segane kõne
• peavalu
• muutused teie maitsemeeltes
• kõhukinnisus
• soovimatu karvakasv
• näojoonte jämedamaks muutmine
• huulte suurenemine
• igemete ülekasv
• peenise valu või kõverus

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest või need, mis on loetletud jaotises ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.

• näärmete turse
• villid
• iiveldus
• oksendamine
• naha või silmade kollasus
• valu mao paremas ülanurgas
• liigne väsimus
• ebatavaline verevalum või verejooks
• väikesed punased või lillad laigud nahal
• isutus
• gripilaadsed sümptomid
• palavik, kurguvalu, lööve, suuhaavandid või kerged verevalumid või näoturse
• pearinglus, väsimus, ebaregulaarne südamerütm või valu rinnus
• õhupuudus
• nõgestõbi

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage fenütoiini võtmine ja pöörduge oma arsti poole:

• näo, silmade, kurgu, keele või huulte turse
• neelamis- või hingamisraskused

Fenütoiin võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Fenütoiini võtmine võib suurendada osteopeenia, osteoporoosi või osteomalaatsia tekkimise ohtu ning probleeme lümfisõlmedega, sealhulgas Hodgkini tõbi (lümfisüsteemist algav vähk). Rääkige oma arstiga selle ravimi kasutamise riskidest teie seisundi raviks.

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril, eemal valguse ning liigse kuumuse ja niiskuse eest (mitte vannitoas). Ärge külmutage vedelikku.

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

• kontrollimatud silmaliigutused
• koordinatsiooni kaotus
• aeglane või udune kõne
• ähmane nägemine
• väsimus
• kehaosa kontrollimatu raputamine
• iiveldus
• oksendamine
• kooma (teadvusekaotus teatud aja jooksul)
• pearinglus, väsimus, ebaregulaarne südamerütm või valu rinnus
• õhupuudus

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures. Teie arst võib tellida teatud laboratoorsed uuringud, et kontrollida teie vastust fenütoiinile.

Enne mis tahes laborikatse tegemist öelge oma arstile ja labori töötajatele, et te võtate fenütoiini.

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Dilantin^®
• Phenytek^®