Metotreksaat

Sisu

• Enne metotreksaadi võtmist
• Metotreksaat võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või need, mis on loetletud jaotises TÄHTIS HOIATUS, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:

Metotreksaat võib põhjustada väga tõsiseid, eluohtlikke kõrvaltoimeid. Metotreksaati peaksite võtma ainult vähi või teatud muude väga raskete seisundite raviks, mida ei saa teiste ravimitega ravida. Rääkige oma arstiga metotreksaadi võtmise riskidest teie seisundi suhtes.

Rääkige oma arstile, kui teie kõhupiirkonnas või kopsude ümbruses on või on kunagi olnud liigset vedelikku ja kui teil on või on kunagi olnud neeruhaigus. Samuti rääkige oma arstile, kui te võtate mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) nagu aspiriin, koliinmagneesiumtrisalitsülaat (Tricosal, Trilisate), ibuprofeen (Advil, Motrin), magneesiumisalitsülaat (Doan's), naprokseen (Aleve, Naprosyn) või salsalaat. Need seisundid ja ravimid võivad suurendada metotreksaadi tõsiste kõrvaltoimete tekkimise ohtu. Teie arst jälgib teid hoolikamalt ja võib-olla peate teile määrama väiksema metotreksaadi annuse või lõpetama ravi metotreksaadiga.

Metotreksaat võib põhjustada teie luuüdis tekitatud vererakkude arvu vähenemist. Rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud mõnda tüüpi vererakke või mõni muu vererakkude probleem. Helistage viivitamatult oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest: kurguvalu, külmavärinad, palavik või muud nakkusnähud; ebatavaline verevalum või verejooks; liigne väsimus; kahvatu nahk; või õhupuudus.

Metotreksaat võib põhjustada maksakahjustusi, eriti kui seda võetakse pikka aega. Kui te joote või olete kunagi joonud suures koguses alkoholi või kui teil on või on kunagi olnud maksahaigus, võib teie arst soovitada teil metotreksaati mitte võtta, kui teil pole eluohtlikku vähivormi, kuna teil on suurem oht, et te tekkida maksakahjustus. Maksakahjustuse tekkimise oht võib olla suurem ka siis, kui olete eakas, rasvunud või põete diabeeti. Rääkige oma arstile, kui kasutate mõnda järgmistest ravimitest: atsitretiin (Soriatane), asatiopriin (Imuran), isotretinoiin (Accutane), sulfasalasiin (asulfidiin) või tretinoiin (Vesanoid). Küsige oma arstilt alkohoolsete jookide ohutu kasutamise kohta metotreksaadi võtmise ajal. Helistage kohe oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest: iiveldus, suur väsimus, energiapuudus, isutus, valu mao paremas ülanurgas, naha või silmade kollasus või gripilaadsed sümptomid. Enne metotreksaadiga ravi alustamist ja ravi ajal võib teie arst määrata maksa biopsiad (väikese maksakoe eemaldamine laboris uurimiseks).

Metotreksaat võib põhjustada kopsukahjustusi. Öelge oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud kopsuhaigus. Helistage kohe oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest: kuiv köha, palavik või õhupuudus.

Metotreksaat võib kahjustada suu, mao või soolte limaskesta. Rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud maohaavandeid või haavandilist koliiti (seisund, mis põhjustab käärsoole [jämesoole ja pärasoole) limaskesta turset ja haavandeid). Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage metotreksaadi võtmine ja pöörduge kohe arsti poole: suuhaavandid, kõhulahtisus, must, tõrvane või verine väljaheide või verine või kohvipaksu välimusega oksendamine.

Metotreksaadi võtmine võib suurendada lümfoomi (vähk, mis algab immuunsüsteemi rakkudest) tekkimise riski. Kui teil tekib lümfoom, võib see metotreksaadi võtmise lõpetamisel ilma ravita kaduda või tuleb seda ravida keemiaraviga.

Kui võtate vähi raviks metotreksaati, võivad teil tekkida teatud komplikatsioonid, kuna metotreksaat hävitab vähirakke. Arst jälgib teid hoolikalt ja ravib neid komplikatsioone, kui need ilmnevad.

Metotreksaat võib põhjustada tõsiseid või eluohtlikke nahareaktsioone. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole: palavik, lööve, villid või naha koorumine.

Metotreksaat võib vähendada teie immuunsüsteemi aktiivsust ja teil võivad tekkida tõsised infektsioonid. Rääkige oma arstile, kui teil on mis tahes tüüpi infektsioon ja kui teil on või on kunagi olnud mõni teie immuunsüsteemi mõjutav seisund. Arst võib teile öelda, et te ei tohiks metotreksaati võtta, kui teil pole eluohtlikku vähki. Kui teil tekivad sellised nakkusnähud nagu kurguvalu, köha, palavik või külmavärinad, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui te võtate metotreksaati vähiravi ajal, võib metotreksaat suurendada riski, et kiiritusravi kahjustab teie nahka, luid või muid kehaosi.

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures. Teie arst määrab enne ravi, ravi ajal ja pärast ravi teatud laboratoorsed uuringud, et kontrollida keha reaktsiooni metotreksaadile ja ravida kõrvaltoimeid enne nende raskeks muutumist.

Öelge oma arstile, kui teie või teie partner on rase või plaanite rasestuda. Kui olete naine, peate enne metotreksaadi võtmise alustamist rasedustesti tegema. Kasutage usaldusväärset rasestumisvastast meetodit, et teie ega teie partner ei rasestuks ravi ajal ega vahetult pärast seda. Kui olete mees, peaksite teie ja teie naispartner jätkama rasestumisvastaseid vahendeid 3 kuud pärast metotreksaadi võtmise lõpetamist. Kui olete naine, peaksite jätkama rasestumisvastaseid vahendeid, kuni teil on olnud üks menstruatsioon, mis algas pärast metotreksaadi võtmise lõpetamist. Kui teie või teie partner rasestub, pöörduge viivitamatult arsti poole. Metotreksaat võib põhjustada lootele kahju või surma.

Metotreksaati kasutatakse raske psoriaasi (nahahaigus, mille korral mõnele kehapiirkonnale tekivad punased, ketendavad laigud) raviks, mida muude ravimeetoditega ei saa kontrollida. Metotreksaati kasutatakse ka koos puhkuse, füsioteraapia ja mõnikord teiste ravimitega raske aktiivse reumatoidartriidi (RA; seisund, kus keha ründab oma liigeseid, põhjustades valu, turset ja funktsioonikaotust) raviks, mida ei saa kontrollida teatud muud ravimid. Metotreksaati kasutatakse ka teatud tüüpi vähktõve raviks, sealhulgas vähk, mis algab kudedes, mis moodustuvad viljastatud munaraku ümber emakas, rinnavähk, kopsuvähk, teatud pea- ja kaelavähk, teatud tüüpi lümfoom ja leukeemia (vähk) mis algab valgetest verelibledest). Metotreksaat kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse antimetaboliitideks. Metotreksaat ravib vähki, aeglustades vähirakkude kasvu. Metotreksaat ravib psoriaasi, aeglustades naharakkude kasvu, et peatada kaalude moodustumine. Metotreksaat võib reumatoidartriiti ravida, vähendades immuunsüsteemi aktiivsust.

Metotreksaat on suu kaudu manustatav tablett. Arst ütleb teile, kui sageli peaksite metotreksaati võtma. Ajakava sõltub teie seisundist ja sellest, kuidas teie keha ravimile reageerib.

Arst võib teile öelda, et võtke metotreksaati pöörleva skeemi järgi, mis vahetub mitu päeva, kui võtate metotreksaati, mitme päeva või nädalaga, kui te ravimit ei võta. Järgige neid juhiseid hoolikalt ja küsige oma arstilt või apteekrilt, kui te ei tea, millal ravimeid võtta.

Kui võtate psoriaasi või reumatoidartriidi raviks metotreksaati, võib teie arst soovitada teil ravimit võtta üks kord nädalas. Pöörake hoolikalt oma arsti juhiseid. Mõned inimesed, kes võtsid ekslikult metotreksaati üks kord nädalas, mitte kord nädalas, kogesid väga tõsiseid kõrvaltoimeid või surid.

Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke metotreksaati täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem või vähem ega võtke sagedamini kui arst on määranud.

Kui te võtate psoriaasi või reumatoidartriidi raviks metotreksaati, võib arst teile alustada ravimi väikest annust ja suurendada teie annust järk-järgult. Järgige neid juhiseid hoolikalt.

Kui te võtate reumatoidartriidi raviks metotreksaati, võib sümptomite paranemine võtta 3 kuni 6 nädalat ja metotreksaadi täieliku kasu tunnetamiseks 12 nädalat või kauem. Jätkake metotreksaadi võtmist isegi siis, kui tunnete end hästi. Ärge lõpetage metotreksaadi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.

Metotreksaati kasutatakse mõnikord ka Crohni tõve (seisund, kus immuunsüsteem ründab seedetrakti limaskesta, põhjustades valu, kõhulahtisust, kaalulangust ja palavikku), hulgiskleroosi (MS; seisund, kus immuunsüsteem ründab närve, põhjustades nõrkust, tuimust, lihaste koordinatsiooni kaotust ning probleeme nägemise, kõne ja põie kontrollimisega) ja muid autoimmuunhaigusi (seisundid, mis tekivad siis, kui immuunsüsteem ründab ekslikult keha terveid rakke). Küsige oma arstilt selle ravimi kasutamise riskide kohta teie seisundile.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne metotreksaadi võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete metotreksaadi, mõne muu ravimi või metotreksaadi tablettide mõne koostisosa suhtes allergiline. Koostisosade loetelu küsige oma arstilt või apteekrilt.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti jaotises TÄHTIS HOIATUS loetletud ravimeid ja mõnda järgmistest: teatud antibiootikumid, näiteks klooramfenikool (kloromütsetiin), penitsilliinid ja tetratsükliinid; foolhape (saadaval üksi või mõne multivitamiini koostisosana); muud reumatoidartriidi ravimid; fenütoiin (dilantiin); probenetsiid (Benemid); sulfoonamiidid nagu ko-trimoksasool (Bactrim, Septra), sulfadiasiin, sulfametisool (Urobiotic) ja sulfisoksasool (Gantrisin); ja teofülliin (Theochron, Theolair). Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes.
• Öelge oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud mõni jaotises TÄHTIS HOIATUS nimetatud seisunditest või kui teil on madal folaatide sisaldus veres.
• Ärge imetage metotreksaadi võtmise ajal.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et võtate metotreksaati.
• plaanite vältida tarbetut või pikaajalist kokkupuudet päikesevalguse või ultraviolettvalgusega (solaariumid ja päikeselambid) ning kandma kaitseriietust, päikeseprille ja päikesekreemi. Metotreksaat võib muuta teie naha päikesevalguse või ultraviolettvalguse suhtes tundlikuks. Kui teil on psoriaas, võivad haavandid süveneda, kui metotreksaadi võtmise ajal puutute oma nahka päikesevalguse kätte.
• metotreksaadiga ravi ajal ei vaktsineerita ilma arstiga nõu pidamata.

Jätkake oma tavalist dieeti, kui arst ei ütle teisiti.

Võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Metotreksaat võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• pearinglus
• unisus
• peavalu
• paistes, hellad igemed
• vähenenud söögiisu
• punetavad silmad
• juuste väljalangemine

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või need, mis on loetletud jaotises TÄHTIS HOIATUS, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:

• ähmane nägemine või äkiline nägemise kaotus
• krambid
• segasus
• nõrkus või raskused ühe või mõlema kehapoole liikumisel
• teadvuse kaotus

Metotreksaat võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ning eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas).

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Reuma^®
• Trexall^®

• Amethopteriin
• MTX