Erektsiooniprobleemid

Erektsiooniprobleem tekib siis, kui mees ei saa seksuaalvahekorra jaoks piisavalt tugevat erektsiooni ega hoia seda. Võib-olla ei õnnestu teil erektsiooni üldse saada. Või võite kaotada erektsiooni vahekorra ajal, enne kui olete valmis. Erektsiooniprobleemid ei mõjuta tavaliselt teie sugutungi.

Erektsiooniprobleemid on tavalised. Peaaegu kõigil täiskasvanud meestel on probleeme erektsiooni tekkimise või hoidmisega ühel või teisel ajal. Sageli kaob probleem vähese raviga või üldse mitte. Kuid mõne mehe jaoks võib see olla jätkuv probleem. Seda nimetatakse erektsioonihäireks (ED).

Kui teil on probleeme erektsiooni saamise või hoidmisega rohkem kui 25% ajast, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Erektsiooni saamiseks peavad teie aju, närvid, hormoonid ja veresooned kõik koos töötama. Kui midagi takistab neid tavapäraseid funktsioone, võib see põhjustada erektsiooniprobleeme.

Erektsiooniprobleem ei ole tavaliselt "kõik peas". Tegelikult on enamikul erektsiooniprobleemidest füüsiline põhjus. Allpool on toodud mõned levinumad füüsilised põhjused.

Haigus:

• Diabeet
• Kõrge vererõhk
• Südame- või kilpnäärmehaigused
• Ummistunud arterid (ateroskleroos)
• Depressioon
• Närvisüsteemi häired, nagu hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi

Ravimid:

• Antidepressandid
• Vererõhuravimid (eriti beetablokaatorid)
• Südameravimid, näiteks digoksiin
• Unerohud
• Mõned peptilise haavandi ravimid

Muud füüsilised põhjused:

• Madal testosterooni tase. See võib raskendada erektsiooni saamist. See võib vähendada ka mehe sugutungi.
• Eesnäärmeoperatsioonide närvikahjustused.
• Nikotiini, alkoholi või kokaiini tarbimine.
• Seljaaju vigastus.

Mõnel juhul võivad teie emotsioonid või suhteprobleemid põhjustada ED-d, näiteks:

• Kehv suhtlus oma partneriga.
• Kahtluse ja läbikukkumise tunne.
• Stress, hirm, ärevus või viha.
• Seksist liiga palju oodates. See võib muuta seksi naudingu asemel ülesandeks.

Erektsiooniprobleemid võivad mehi mõjutada igas vanuses, kuid vananedes on need sagedasemad. Füüsilised põhjused esinevad sagedamini vanematel meestel. Emotsionaalsed põhjused esinevad sagedamini noorematel meestel.

Kui teil on magamise ajal erektsioon hommikul või öösel, pole see tõenäoliselt füüsiline põhjus. Enamikul meestel on öösel 3–5 erektsiooni, mis kestavad umbes 30 minutit. Rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas teada saada, kas teil on öösel tavaline erektsioon.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Erektsiooni tekkimisega on probleeme
• Probleemid erektsiooni hoidmisega
• Erektsioon, mis pole vahekorra jaoks piisavalt kindel
• Vähem huvi seksi vastu

Teie teenusepakkuja viib läbi füüsilise eksami, mis võib hõlmata järgmist:

• Vererõhu mõõtmine
• Peenise ja pärasoole uurimine probleemide kontrollimiseks

Teie teenusepakkuja esitab ka põhjuse leidmiseks küsimusi, näiteks:

• Kas olete varem suutnud erektsioone saada ja hoida?
• Kas teil on probleeme erektsiooni saamise või erektsiooni hoidmisega?
• Kas teil on une ajal või hommikul erektsioone?
• Kui kaua teil on olnud probleeme erektsiooniga?

Teie teenusepakkuja küsib ka teie elustiili kohta:

• Kas te võtate mingeid ravimeid, sealhulgas käsimüügiravimeid ja toidulisandeid?
• Kas te joote, suitsetate või kasutate harrastusravimeid?
• Milline on teie meeleseisund? Kas olete stressis, depressioonis või ärevil?
• Kas teil on suhteprobleeme?

Põhjuse leidmiseks võib teil olla mitu erinevat testi, näiteks:

• Uriinianalüüs või vereanalüüsid, et kontrollida selliseid terviseseisundeid nagu diabeet, südameprobleemid või madal testosteroon
• Seade, mida kannate öösel normaalse öise erektsiooni kontrollimiseks
• Teie peenise ultraheli verevooluprobleemide kontrollimiseks
• Jäikuse jälgimine, et testida, kui tugev on teie erektsioon
• Psühholoogilised testid depressiooni ja muude emotsionaalsete probleemide kontrollimiseks

Ravi võib sõltuda sellest, mis probleemi põhjustab ja kui tervislik te olete. Teie teenusepakkuja saab teiega rääkida teie jaoks parimast ravist.

Paljudele meestele võivad elustiili muutused aidata. Need sisaldavad:

• Harjutuse saamine
• Tervislik toitumine
• Lisakaalu kaotamine
• Magab hästi

Kui teil ja teie partneril on probleeme oma suhtest rääkimisega, võib see põhjustada probleeme seksiga. Nõustamine võib aidata nii teid kui ka teie partnerit.

Ainuüksi elustiili muutmisest ei pruugi piisata. Ravivõimalusi on palju.

• Suukaudsed pillid, näiteks sildenafiil (Viagra), vardenafiil (Levitra, Staxyn), avanafiil (Stendra) ja tadalafiil (Adcirca, Cialis). Need toimivad ainult siis, kui olete seksuaalselt erutatud. Tavaliselt hakkavad nad töötama 15–45 minutiga.
• Ureetrisse sisestatud või peenisesse süstitud ravim verevoolu parandamiseks. Kasutatakse väga väikesi nõelu ega põhjusta valu.
• Operatsioon peenise implantaatide paigutamiseks. Implantaadid võivad olla täispuhutavad või pooljäigad.
• Vaakumseade. Seda kasutatakse vere peenisesse tõmbamiseks. Seejärel kasutatakse erektsiooni säilitamiseks vahekorra ajal spetsiaalset kummipaela.
• Testosterooni asendamine, kui teie testosterooni tase on madal. See on nahaplaastrite, geeli või süstide kujul lihasesse.

Suu kaudu manustatud ED-pillidel võivad olla kõrvaltoimed. Need võivad ulatuda lihasvalust ja õhetusest südameatakini. ÄRGE kasutage neid ravimeid koos nitroglütseriiniga. Kombinatsioon võib põhjustada teie vererõhu languse.

Teil ei pruugi olla võimalik neid ravimeid kasutada, kui teil on mõni järgmistest tingimustest:

• Hiljutine insult või südameatakk
• Raske südamehaigus, nagu ebastabiilne stenokardia või ebaregulaarne südamerütm (arütmia)
• Raske südamepuudulikkus
• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Kontrollimatu diabeet
• Väga madal vererõhk

Ka muudel ravimeetoditel on võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused. Paluge oma teenusepakkujal selgitada iga ravi riske ja eeliseid.

Võite näha palju ürte ja toidulisandeid, mis väidavad, et aitavad seksuaalset sooritust või soovi. Siiski pole tõestatud, et ükski neist on ED edukaks raviks. Lisaks ei pruugi need alati ohutud olla. ÄRGE võtke midagi enne, kui olete oma teenusepakkujaga rääkinud.

Paljud mehed saavad erektsiooniprobleemidest üle elustiili muutmise, ravi või mõlema abil. Raskemate juhtumite korral peate võib-olla teie ja teie partneri kohanema sellega, kuidas ED mõjutab teie seksuaalelu. Isegi ravi korral võib nõustamine aidata teil ja teie partneril ületada stressi, mis võib teie suhtele tekitada.

Erektsiooniprobleem, mis ei kao, võib tekitada eneses halba enesetunnet. See võib kahjustada ka teie suhet oma partneriga. ED võib olla märk terviseprobleemidest nagu diabeet või südamehaigused. Nii et kui teil on probleeme erektsiooniga, ärge oodake abi otsimist.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Probleem ei kao elustiili muutustega
• Probleem algab pärast vigastust või eesnäärmeoperatsiooni
• Teil on muid sümptomeid, nagu alaseljavalu, kõhuvalu või urineerimise muutus

Kui arvate, et mõni teie kasutatav ravim võib põhjustada erektsiooniprobleeme, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Võimalik, et peate vähendama annust või vahetama teise ravimi. ÄRGE muutke ega lõpetage ühegi ravimi võtmist enne, kui olete oma teenusepakkujaga rääkinud.

Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teie erektsiooniprobleemid on seotud südameprobleemide hirmuga. Seksuaalvahekord on südameprobleemidega meestele tavaliselt ohutu.

Helistage kohe oma teenusepakkujale või minge kiirabisse, kui võtate ED-ravimit ja see annab teile erektsiooni, mis kestab kauem kui 4 tundi.

Erektsiooniprobleemide vältimiseks toimige järgmiselt.

• Suitsetamisest loobumine.
• Vähendage alkoholi tarbimist (mitte rohkem kui 2 jooki päevas).
• ÄRGE kasutage ebaseaduslikke uimasteid.
• Magage palju ja võtke aega lõõgastumiseks.
• Püsige oma pikkuse jaoks tervislikus kaalus.
• Hea vereringe säilitamiseks liikuge ja sööge tervislikult.
• Kui teil on diabeet, hoidke veresuhkur hästi kontrollitud.
• Räägi partneriga avalikult oma suhtest ja seksuaalelust. Pöörduge nõustamise poole, kui teil ja teie partneril on probleeme suhtlemisega.

Erektsioonihäired; Impotentsus; Seksuaalne düsfunktsioon - mees

• Impotentsus ja vanus

Ameerika Uroloogide Assotsiatsiooni veebisait. Mis on erektsioonihäired? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Värskendatud juuni 2018. Juurdepääs 15. oktoober 2019.

Burnett AL. Erektsioonihäirete hindamine ja juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 27. peatükk.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH jt. Erektsioonihäired: AUA juhend. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.