Seljaaju stimulatsioon

Seljaaju stimulatsioon on valu ravimeetod, mis kasutab kerget elektrivoolu lülisamba närviimpulsside blokeerimiseks.

Kõigepealt pannakse proovelektrood, et näha, kas see aitab teie valu.

• Teie nahk tuimestatakse lokaalanesteetikumi abil.
• Traadid (juhtmed) asetatakse teie naha alla ja venitatakse seljaaju peal olevasse ruumi.
• Need juhtmed ühendatakse väljaspool keha asuva väikese voolugeneraatoriga, mida kannate nagu mobiiltelefoni.
• Protseduur kestab umbes 1 tund. Pärast juhtmete paigutamist saate koju minna.

Kui ravi vähendab teie valu oluliselt, pakutakse teile püsigeneraatorit. Generaator implanteeritakse mõni nädal hiljem.

• Üldanesteesia korral olete maganud ja valuvaba.
• Generaator sisestatakse teie kõhu või tuhara naha alla läbi väikese kirurgilise lõike.
• Protseduur kestab umbes 30 kuni 45 minutit.

Generaator töötab patareidega. Mõned patareid on laetavad. Teised kestavad 2 kuni 5 aastat. Aku vahetamiseks vajate veel üht operatsiooni.

Teie arst võib seda protseduuri soovitada, kui teil on:

• Seljavalu, mis jätkub või süveneb isegi pärast selle parandamiseks tehtud operatsiooni
• Keeruline piirkondlik valusündroom (CRPS)
• Pikaajaline (krooniline) seljavalu, käte või jalgade valudega või ilma
• Närvivalu või tuimus kätes või jalgades
• Aju ja seljaaju limaskesta turse (põletik)

SCS-i kasutatakse pärast seda, kui olete proovinud muid ravimeetodeid, näiteks ravimeid ja treeninguid, ja need pole edukad.

Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Tserebrospinaalvedeliku (CSF) leke ja selgroo peavalud
• Selgroost väljuvate närvide kahjustus, mis põhjustab halvatust, nõrkust või valu, mis ei kao
• Aku või elektroodi saidi nakatumine (kui see juhtub, tuleb riistvara tavaliselt eemaldada)
• Generaatori või juhtmete liikumine või kahjustus, mis nõuab rohkem operatsiooni
• Valu pärast operatsiooni
• Stimulaatori tööprobleemid, näiteks liiga tugeva signaali saatmine, peatumine ja käivitamine või nõrga signaali saatmine
• Stimulaator ei pruugi töötada
• Vere või vedeliku kogumine aju katte (dura) ja aju pinna vahel

SCS-seade võib häirida muid seadmeid, näiteks südamestimulaatoreid ja defibrillaatoreid. Pärast SCS-i implanteerimist ei pruugi teil enam MRT-d saada. Palun arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Öelge pakkujale, kes protseduuri teeb, milliseid ravimeid te võtate. Nende hulka kuuluvad ilma retseptita ostetud ravimid ja toidulisandid.

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Valmistage oma kodu ette haiglast tulles.
• Kui olete suitsetaja, peate suitsetamise lõpetama. Teie taastumine on aeglasem ja võib-olla mitte nii hea, kui jätkate suitsetamist. Küsige oma teenusepakkujalt abi loobumisel.
• Nädal enne operatsiooni võidakse teil paluda lõpetada vere vedeldajate võtmine. Need on ravimid, mis muudavad teie vere hüübimise raskemaks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn).
• Kui teil on diabeet, südamehaigused või muud meditsiinilised probleemid, palub teie teenusepakkuja teil pöörduda nende probleemide korral arstide poole, kes teid ravivad.
• Rääkige oma teenusepakkujaga, kui olete joonud palju alkoholi.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.

Operatsiooni päeval:

• Enne protseduuri järgige juhiseid mitte söömise ega joomise kohta. Võtke ravimeid, mida kirurg käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Võta kaasa oma suhkruroog, jalutaja või ratastool, kui sul juba on. Kaasa võta ka lameda, libiseva tallaga kingad.

Pärast püsigeneraatori paigaldamist suletakse kirurgiline lõik ja kaetakse sidemega. Teid viiakse anesteesiast ärkamiseks taastumisruumi.

Enamik inimesi saab koju minna samal päeval, kuid teie kirurg võib soovida, et jääksite haiglasse ööbima. Teile õpetatakse, kuidas oma kirurgilist saiti hooldada.

Paranemise ajal peaksite vältima rasket tõstmist, painutamist ja väänamist. Kerge treenimine, näiteks kõndimine, võib taastumise ajal abiks olla.

Pärast protseduuri võib teil olla vähem seljavalusid ja te ei pea nii palju valuravimeid võtma. Kuid ravi ei ravi seljavalu ega ravi valu allikat. Stimulaatorit saab reguleerida ka vastavalt ravivastusele.

Neurostimulaator; SCS; Neuromodulatsioon; Selja kolonni stimulatsioon; Krooniline seljavalu - seljaaju stimulatsioon; Kompleksne piirkondlik valu - seljaaju stimulatsioon; CRPS - seljaaju stimulatsioon; Ebaõnnestunud seljaoperatsioon - seljaaju stimulatsioon

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Krooniline valu, ebaõnnestunud seljaoperatsiooni sündroom ja ravi. In: Steinmetzi parlamendiliige, Benzel EC, toim. Benzeli selgrookirurgia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 177.

Dinakar P. Valuravi põhimõtted. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 54.

Sagher O, Levin EL. Seljaaju stimulatsioon. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 178.