Kilpnäärme retrosternaalne operatsioon

Kilpnääre asub tavaliselt kaela esiosas.Retrosternaalne kilpnääre viitab kogu kilpnäärme või selle osa ebanormaalsele asukohale rinnaku all (rinnaku).

Retrosternaalne struuma on alati kaalutlus inimestel, kelle mass paistab kaelast välja. Retrosternaalne struuma ei põhjusta sageli aastaid sümptomeid. Sageli tuvastatakse see, kui rindkere röntgen või kompuutertomograafia tehakse mõnel muul põhjusel. Kõik sümptomid on tavaliselt tingitud survest lähedalasuvatele struktuuridele, nagu tuuletoru (hingetoru) ja neelamistoru (söögitoru).

Struktuuri täielikuks eemaldamiseks võib soovitada operatsiooni, isegi kui teil pole sümptomeid.

Operatsiooni ajal:

• Teile tehakse üldanesteesia. See paneb sind magama ja ei suuda valu tunda.
• Valetate selili kergelt välja sirutatud kaelaga.
• Kirurg teeb teie alaosa kaela ette sisselõike (sisselõige) otse krae luude kohale, et teha kindlaks, kas massi saab eemaldada ilma rindkere avamata. Enamasti saab operatsiooni teha nii.
• Kui mass on sügaval rindkere sees, teeb kirurg sisselõike mööda teie rinnaluu keskosa. Seejärel eemaldatakse kogu struuma.
• Vedeliku ja vere väljavoolamiseks võib toru paigale jätta. Tavaliselt eemaldatakse see 1-2 päeva jooksul.
• Lõiked suletakse õmblustega (õmblused).

See operatsioon tehakse massi täielikuks eemaldamiseks. Kui seda ei eemaldata, võib see teie hingetorule ja söögitorule survet avaldada.

Kui retrosternaalne struuma on seal olnud pikka aega, võib teil olla raskusi toidu neelamisel, kerge valu kaela piirkonnas või õhupuudus.

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele, hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Kilpnäärme retrosternaalse operatsiooni riskid on:

• Kõrvalkilpnäärmete (kilpnäärme lähedal asuvad väikesed näärmed) või nende verevarustuse kahjustus, mille tulemuseks on madal kaltsiumisisaldus
• Hingetoru kahjustus
• Söögitoru perforatsioon
• Häälejuhtme vigastus

Operatsioonieelsete nädalate jooksul:

• Teil võib tekkida vajadus testide järele, mis näitavad täpselt teie kilpnäärme asukohta. See aitab kirurgil kilpnääre operatsiooni ajal leida. Teil võib olla CT-skaneerimine, ultraheli või muud pildistamise testid.
• Samuti võite vajada kilpnäärme ravimeid või joodravi 1–2 nädalat enne operatsiooni.

Rääkige oma teenusepakkujale kõigist ravimitest, mida te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimitest. See hõlmab maitsetaimi ja toidulisandeid.

Mitu päeva kuni nädal enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda ajutiselt lõpetada verd vedeldavate ravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad muu hulgas aspiriin, ibuprofeen (Advil), naprokseen (Aleve), klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin).
• Täitke kõik valuravimite ja kaltsiumi retseptid, mida vajate pärast operatsiooni.
• Rääkige oma teenusepakkujale kõigist ravimitest, mida te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimitest. See hõlmab maitsetaimi ja toidulisandeid. Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi.

Operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Haiglasse jõudke kindlasti õigel ajal.

Võimalik, et peate pärast operatsiooni haiglas ööbima, et teid saaks jälgida verejooksu, kaltsiumisisalduse muutuste või hingamisprobleemide suhtes.

Kui operatsioon tehti kaela kaudu, võite järgmisel päeval koju minna. Kui rindkere avati, võite haiglas viibida mitu päeva.

Tõenäoliselt on teil võimalik operatsiooni päeval või päeval üles tõusta ja kõndida. Teie täielik taastumine peaks võtma umbes 3 kuni 4 nädalat.

Pärast operatsiooni võib teil olla valu. Küsige oma teenusepakkujalt juhiseid valuravimite võtmise kohta pärast koju minekut.

Pärast koju minekut järgige kõiki juhiseid enda eest hoolitsemiseks.

Selle operatsiooni tulemus on tavaliselt suurepärane. Enamik inimesi peab kogu oma näärme eemaldamisel võtma kilpnäärmehormooni tablette (kilpnäärmehormooni asendaja) kogu ülejäänud elu.

Kilpnäärme alune - operatsioon; Mediastiini struuma - operatsioon

• Retrosternaalne kilpnääre

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kilpnäärme operatsioon. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Kilpnääre. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 36.