Unearteri haigus

Unearteri haigus tekib siis, kui unearterid kitsenevad või blokeeruvad.

Unearterid annavad osa teie aju peamisest verevarustusest. Need asuvad teie kaela mõlemal küljel. Tunnete nende pulssi lõualuu all.

Unearteri haigus tekib siis, kui arteritesse koguneb rasvmaterjal, mida nimetatakse naastudeks. Seda naastude kogunemist nimetatakse arterite kõvenemiseks (ateroskleroos).

Tahvel võib unearteri aeglaselt blokeerida või kitsendada. Või võib see põhjustada hüübe ootamatu tekkimise. Arter täielikult blokeeriv tromb võib põhjustada insuldi.

Arterite blokeerimise või kitsendamise riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Suitsetamine (inimesed, kes suitsetavad ühe paki päevas, kahekordistavad insuldi riski)
• Diabeet
• Kõrge vererõhk
• Kõrge kolesterool ja triglütseriidid
• Vanem vanus
• Insuldi perekonna ajalugu
• Alkoholi tarvitamine
• Meelelahutuslik uimastitarbimine
• Kaelapiirkonna trauma, mis võib põhjustada unearteri rebenemist

Varases staadiumis ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid. Pärast naastude kogunemist võivad unearteri haiguse esimesed sümptomid olla insult või mööduv isheemiline atakk (TIA). TIA on väike insult, mis ei põhjusta püsivat kahju.

Insuldi ja TIA sümptomiteks on:

• Ähmane nägemine
• Segadus
• Mälukaotus
• Sensatsiooni kaotus
• Probleemid kõne ja keelega, sealhulgas kõnekadu
• Nägemise kaotus (osaline või täielik pimedus)
• Nõrkus ühes kehaosas
• Probleemid mõtlemise, arutlemise ja mäluga

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Teie teenusepakkuja võib kasutada stetoskoopi, et kuulata teie kaela verevoolu ebatavalise heli, mida nimetatakse bruitiks. See heli võib olla unearteri haiguse tunnuseks.

Teie teenusepakkuja võib teie silma veresoontest leida ka hüübeid. Kui teil on olnud insult või TIA, näitab närvisüsteemi (neuroloogiline) eksam muid probleeme.

Teil võivad olla ka järgmised testid:

• Vere kolesterooli ja triglütseriidide test
• Veresuhkru (glükoosi) test
• Unearterite ultraheli (unearteri dupleks ultraheli), et näha, kui hästi veri voolab unearteri kaudu

Kaela ja aju veresoonte uurimiseks võib kasutada järgmisi pildistamiskatseid:

• Aju angiograafia
• CT angiograafia
• MR angiograafia

Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Verevedeldavad ravimid, nagu aspiriin, klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin), dabigatraan (Pradaxa) või teised, et vähendada insuldi riski
• Meditsiin ja dieet muudavad kolesterooli või vererõhku
• Ei mingit ravi, välja arvatud unearteri kontroll igal aastal

Teil võib olla kitsenenud või blokeeritud unearteri raviks teatud protseduure:

• Unearteri endarterektoomia - see operatsioon eemaldab unearterite naastude kogunemise.
• Unearteri angioplastika ja stentimine - see protseduur avab blokeeritud arteri ja asetab arterisse pisikese traatvõrgu (stendi), et hoida seda lahti.

Kuna sümptomeid pole, ei pruugi te enne insuldi või TIA-d teada, et teil on unearteri haigus.

• Insult on peamine surmapõhjus Ameerika Ühendriikides.
• Mõned inimesed, kellel on insult, taastavad enamuse või kõik funktsioonid.
• Teised surevad insuldi enda või komplikatsioonide tõttu.
• Ligikaudu pooltel insuldi põdevatest inimestest on pikaajalised probleemid.

Unearteri haiguse peamised komplikatsioonid on:

• Mööduv isheemiline atakk. See juhtub siis, kui tromb blokeerib lühiajaliselt aju veresooni. See põhjustab samu sümptomeid kui insult. Sümptomid kestavad vaid paar minutit kuni tund või kaks, kuid mitte kauem kui 24 tundi. TIA ei põhjusta püsivat kahju. TIA on hoiatav märk, et tulevikus võib juhtuda insult, kui selle vältimiseks ei tehta midagi.
• Insult. Kui aju verevarustus on osaliselt või täielikult blokeeritud, põhjustab see insuldi. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui tromb blokeerib aju veresooni. Insult võib tekkida ka siis, kui veresoon avaneb või lekib. Insult võib põhjustada pikaajalist ajukahjustust või surma.

Minge kiirabisse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (nt 911) kohe, kui sümptomid ilmnevad. Mida varem saate ravi, seda parem on teie võimalus taastuda. Insuldi korral võib iga hilinemise sekund põhjustada rohkem ajukahjustusi.

Unearteri haiguse ja insuldi ennetamiseks saate teha järgmist.

• Suitsetamisest loobumine.
• Järgige tervislikku ja madala rasvasisaldusega toitu rohke värske köögivilja ja puuviljaga.
• Ärge jooge rohkem kui 1 kuni 2 alkohoolset jooki päevas.
• Ärge kasutage harrastusravimeid.
• Liikuge vähemalt 30 minutit päevas, enamikul nädalapäevadel.
• Kontrollige kolesterooli iga 5 aasta tagant. Kui teid ravitakse kõrge kolesteroolitaseme tõttu, peate seda sagedamini kontrollima.
• Kontrollige vererõhku iga 1–2 aasta tagant. Kui teil on kõrge vererõhk, südamehaigused, diabeet või teil on olnud insult, peate seda sagedamini kontrollima. Küsige oma teenusepakkujalt.
• Järgige oma pakkuja ravisoovitusi, kui teil on kõrge vererõhk, diabeet, kõrge kolesteroolitase või südamehaigus.

Unearteri stenoos; Stenoos - unearter; Insult - unearter; TIA - unearter

• Angioplastika ja stendi paigaldamine - unearter - tühjenemine
• Unearteri operatsioon - väljaheide
• Kolesterool - uimastiravi
• Varfariini (Coumadin) võtmine

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Tserebrovaskulaarne isheemiline haigus. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S jt. ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS 2011. aasta juhend ekstrakraniaalse unearteri ja selgroogarteri haigusega patsientide juhtimise kohta: kokkuvõte: ameeriklase aruanne Kardioloogia Kolledži Fond / Ameerika Südameliidu praktikajuhiste töörühm ja American Stroke Association, Ameerika Neuroteaduslike Õdede Assotsiatsioon, Ameerika Neuroloogide Kirurgide Assotsiatsioon, Ameerika Radioloogia Kolledž, Ameerika Neuroradioloogia Selts, Neuroloogiliste Kirurgide Kongress, Ateroskleroosi Selts Pildistamine ja ennetamine, Kardiovaskulaarse angiograafia ja sekkumiste selts, Interventsiooniradioloogia selts, Neuro-Interventsionaalse Kirurgia Selts, Vaskulaarse Meditsiini Selts ja Vaskulaarse Kirurgia Selts. Kateeter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B jt. Juhised esmaseks insuldi ennetamiseks: avaldus tervishoiutöötajatele Ameerika Südameliidust / Ameerika Insuldi Assotsiatsioonist. Insult. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Aterosklerootilise unearteri stenoosi hindamine ja juhtimine. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.