Lülisamba ja epiduraalanesteesia

Lülisamba- ja epiduraalanesteesia on protseduurid, mis annavad valu blokeerimiseks ravimeid, mis tuimastavad teie kehaosi. Neid antakse kaadritena selgroos või selle ümber.

Arsti, kes teeb teile epiduraalset või spinaalanesteesiat, nimetatakse anestesioloogiks.

Kõigepealt puhastatakse spetsiaalse lahusega teie seljaosa, kuhu nõel sisestatakse. Piirkonda võib tuimastada ka lokaalanesteetikum.

Tõenäoliselt saate vedelikke veeni veenisiseselt (IV). Võite saada ravimit IV kaudu, mis aitab teil lõõgastuda.

Epiduraali korral:

• Arst süstib teie seljaaju ümbritsevat vedeliku kotti väljapoole. Seda nimetatakse epiduraalseks ruumiks.
• Ravim tuimendab või blokeerib enesetunde teatud kehaosas, nii et tunnete kas vähem valu või ei tunne valu sõltuvalt protseduurist. Ravim hakkab toimima umbes 10–20 minutiga. See töötab hästi pikemate protseduuride korral. Naistel on sünnituse ajal sageli epiduraal.
• Väike toru (kateeter) jäetakse sageli oma kohale. Kateetri kaudu saate rohkem ravimeid, mis aitavad teie valu kontrollida protseduuri ajal või pärast seda.

Seljaaju jaoks:

• Arst süstib teie seljaaju ümbritsevasse vedelikku ravimit. Tavaliselt tehakse seda ainult üks kord, nii et te ei pea kateetrit paigutama.
• Ravim hakkab toimima kohe.

Protseduuri käigus kontrollitakse teie pulssi, vererõhku ja vere hapniku taset. Pärast protseduuri on teil nõel sisestatud sidemega.

Lülisamba- ja epiduraalanesteesia toimib teatud protseduuride korral hästi ja see ei nõua hingetoru asetamist hingetorusse (hingetorusse). Inimesed taastavad oma meeli tavaliselt palju kiiremini. Mõnikord peavad nad ootama anesteetikumi kulumist, et nad saaksid kõndida või urineerida.

Spinaalanesteesiat kasutatakse sageli suguelundite, kuseteede või alakeha protseduuride korral.

Epiduraalanesteesiat kasutatakse sageli sünnituse ja sünnituse ning vaagna ja jalgade operatsiooni ajal.

Epiduraalset ja spinaalset anesteesiat kasutatakse sageli, kui:

• Protseduur või sünnitus on ilma valuravimita liiga valus.
• Protseduur toimub kõhus, jalgades või jalgades.
• Teie keha võib jääda protseduuri ajal mugavasse asendisse.
• Tahate vähem süsteemset ravimit ja vähem "pohmelli", kui oleksite saanud üldanesteesiast.

Lülisamba- ja epiduraalanesteesia on üldiselt ohutu. Küsige oma arstilt nende võimalike komplikatsioonide kohta:

• Allergiline reaktsioon kasutatud anesteesia suhtes
• Verejooks seljaaju ümber (hematoom)
• Urineerimisraskused
• Vererõhu langus
• Teie selgroo infektsioon (meningiit või abstsess)
• Närvikahjustused
• Krambid (see on haruldane)
• Tugev peavalu

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale:

• Kui olete või võite olla rase
• Milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte

Protseduurile eelnevatel päevadel:

• Rääkige oma arstile kõigist allergiatest või tervislikest seisunditest, mis teil on, milliseid ravimeid te võtate ja milline anesteesia või sedatsioon on teil varem olnud.
• Kui teie protseduur on planeeritud, võidakse teil paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (Coumadin) ja kõigi teiste verevedeldajate võtmine.
• Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peaksite protseduuri päeval ikkagi võtma.
• Korraldage vastutustundlik täiskasvanu, kes sõidutab teid haiglasse või kliinikusse.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi loobumisel.

Protseduuri päeval:

• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Ärge tarvitage alkoholi eelmisel õhtul ja protseduuri päeval.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Järgige juhiseid, millal haiglasse saabuda. Saabuge kindlasti õigel ajal.

Pärast mõlemat tüüpi anesteesiat:

• Lamad voodis seni, kuni tunned end jalgades ja suudad käia.
• Teil võib olla kõht haige ja uimane tunne. Need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt peagi.
• Sa võid olla väsinud.

Õde võib paluda teil proovida urineerida. Selle eesmärk on veenduda, et põie lihased töötavad. Anesteesia lõdvestab põie lihaseid, muutes urineerimise raskeks. See võib põhjustada põieinfektsiooni.

Enamik inimesi ei tunne seljaaju ja epiduraalanesteesia ajal valu ja taastuvad täielikult.

Intratekaalne anesteesia; Subaraknoidne anesteesia; Epiduraalne

• Anesteesia - mida arstilt küsida - täiskasvanu
• Anesteesia - mida arstilt küsida - laps
• Lülisamba operatsioon - väljaheide

Hernandez A, Sherwood ER. Anestesioloogia põhimõtted, valu juhtimine ja teadlik sedatsioon. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. peatükk.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Lülisamba-, epiduraal- ja sabaanesteesia. In: Pardo MC, Miller RD, toim. Anesteesia põhitõed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. peatükk.