Angioplastika ja stendi paigaldamine - perifeersed arterid

Angioplastika on protseduur kitsenenud või blokeeritud veresoonte avamiseks, mis tarnivad teie jalgadele verd. Rasvhoiused võivad arterite sisse koguneda ja blokeerida verevoolu.

Stent on väike metallvõrguga toru, mis hoiab arteri lahti.

Angioplastika ja stendi paigaldamine on kaks võimalust blokeeritud perifeersete arterite avamiseks.

Angioplastika kasutab blokeeritud arterite laiendamiseks meditsiinilist "õhupalli". Ruumi avamiseks ja verevoolu parandamiseks surub õhupall vastu arteri siseseina. Metalli stent pannakse sageli üle arteri seina, et hoida arter uuesti kitsenemast.

Teie jala ummistuse raviks saab angioplastikat teha järgmiselt:

• Aorta, peamine arter, mis tuleb teie südamest
• Arter teie puusas või vaagnas
• Arter teie reiel
• Arter teie põlve taga
• Arter teie sääreosas

Enne protseduuri:

• Teile antakse lõõgastumiseks ravimeid. Sa oled ärkvel, kuid unine.
• Verehüübe tekkimise vältimiseks võidakse teile anda ka verd vedeldavaid ravimeid.
• Lamate selili polsterdatud operatsioonilaual. Teie kirurg süstib ravitavasse piirkonda tuimastava ravimi, nii et te ei tunne valu. Seda nimetatakse lokaalanesteesiaks.

Seejärel paneb teie kirurg väikese nõela kubeme veresooni.Selle nõela kaudu sisestatakse väike painduv traat.

• Teie kirurg näeb teie arterit reaalsete röntgenpildidega. Teie kehasse süstitakse värvaine, et näidata verevoolu teie arterites. Värviga on blokeeritud ala hõlpsam näha.
• Teie kirurg juhib õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks, läbi arteri blokeeritud alale.
• Järgmisena viib teie kirurg juhtmetraadi läbi kateetri ummistusse.
• Kirurg surub teise kateetri, mille otsas oli väga väike õhupall, üle juhtmetraadi ja blokeeritud piirkonda.
• Seejärel täidetakse õhupall õhupalli täitmiseks kontrastvedelikuga. See avab blokeeritud anuma ja taastab verevoolu teie südamesse.

Stendi võib panna ka blokeeritud alale. Stent sisestatakse balloonkateetriga samal ajal. See laieneb, kui õhupall õhku lastakse. Stent jäetakse oma kohale, et aidata arteri lahti hoida. Seejärel eemaldatakse õhupall ja kõik juhtmed.

Blokeeritud perifeerse arteri sümptomiteks on jalgade valu, valulikkus või raskus, mis algab või süveneb kõndimisel.

Te ei pruugi seda protseduuri vajada, kui saate ikkagi teha suurema osa oma igapäevastest toimingutest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib lasta kõigepealt proovida ravimeid ja muid ravimeetodeid.

Selle operatsiooni põhjused on:

• Teil on sümptomeid, mis takistavad teid igapäevaste ülesannete täitmisel. Teie sümptomid ei parane muu ravi korral.
• Teil on nahal haavandid või haavad, mis ei parane.
• Teil on jalal infektsioon või gangreen.
• Teil on jalas kitsenenud arterite tõttu valu isegi puhates.

Enne angioplastikat tehakse teile spetsiaalsed testid, et näha veresoonte ummistuse ulatust.

Angioplastika ja stendi paigaldamise riskid on:

• Allergiline reaktsioon ravimile, mida kasutatakse stendis, mis vabastab teie kehasse ravimit
• Allergiline reaktsioon röntgenvärvile
• Verejooks või hüübimine kateetri sisestamise piirkonnas
• Verehüüve jalgades või kopsudes
• Veresoone kahjustus
• Närvi kahjustus, mis võib põhjustada jala valu või tuimust
• Kubeme arteri kahjustus, mis võib vajada kiiret operatsiooni
• Südameatakk
• Infektsioon kirurgilises lõikus
• Neerupuudulikkus (suurem risk neeruprobleemidega inimestel)
• Stendi valesti paigutamine
• Insult (see on haruldane)
• Mõjutatud arteri avamata jätmine
• Jäseme kaotus

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Öelge oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete mereandide suhtes allergiline, kui teil on varem olnud kontrastaine (värv) või joodi suhtes halb reaktsioon või kui olete või võite olla rase.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui võtate sildenafiili (Viagra), vardenafiili (Levitra) või tadalafiili (Cialis).
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joonud palju alkoholi (rohkem kui 1 või 2 jooki päevas).
• 2 nädalat enne operatsiooni peate võib-olla lõpetama ravimite võtmise, mis raskendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), klopidogreel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja muud sarnased ravimid.
• Küsige, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, peate lõpetama. Küsige oma teenusepakkujalt abi.
• Enne operatsiooni andke alati oma teenusepakkujale teada kõigist külmadest, gripist, palavikust, herpese puhkemisest või muudest haigustest.

ÄRGE juua enne operatsiooni enne südaööd midagi enne operatsiooni, sealhulgas vett.

Operatsiooni päeval:

• Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja käskis teil võtta koos väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Paljud inimesed saavad haiglast koju minna 2 päeva jooksul või vähem. Mõni inimene ei pea isegi ööbima. Pärast protseduuri peaksite saama ringi käia 6–8 tunni jooksul.

Teie teenusepakkuja selgitab, kuidas enda eest hoolitseda.

Angioplastika parandab enamiku inimeste arterite verevoolu. Tulemused varieeruvad sõltuvalt teie blokeerimise asukohast, veresooni suurusest ja sellest, kui palju ummistusi on teistes arterites.

Kui teil on angioplastika, ei pruugi teil olla vaja avatud ümbersõiduoperatsiooni. Kui protseduur ei aita, võib teie kirurg vajada avatud bypass-operatsiooni või isegi amputeerimist.

Perkutaanne transluminaalne angioplastika - perifeerne arter; PTA - perifeerne arter; Angioplastika - perifeersed arterid; Iliaararter - angioplastika; Reieluuarter - angioplastika; Popliteaalarter - angioplastika; Sääreluuarter - angioplastika; Peroneaalarter - angioplastika; Perifeersete veresoonte haigus - angioplastika; PVD - angioplastika; PAD - angioplastika

• Angioplastika ja stendi paigutamine - perifeersed arterid - tühjenemine
• Trombotsüütidevastased ravimid - P2Y12 inhibiitorid
• Aspiriin ja südamehaigused
• Kolesterool ja elustiil
• Kolesterool - uimastiravi
• Kõrge vererõhu kontrollimine
• Perifeerse arteri möödaviik - jalg - tühjenemine

Bonaca parlamendiliige, Creager MA. Perifeersete arterite haigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Mittekoronaarse obstruktiivse vaskulaarhaiguse ravi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 66.

Vaskulaarse kirurgia seltsi madalama äärmuslikkuse suuniste kirjutamise rühm; Conte MS, Pomposelli FB jt. Vaskulaarse kirurgia seltsi alajäsemete aterosklerootilise oklusiivse haiguse praktikasuunised: asümptomaatilise haiguse ja klauditatsiooni juhtimine. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Kirjutamiskomisjoni liikmed, Gerhard-Herman MD, Gornik HL jt. 2016. aasta AHA / ACC juhend alajäsemete perifeersete arterite haigusega patsientide ravimiseks: kokkuvõte. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.