Koronaararteri fistul

Koronaararteri fistul on ebanormaalne ühendus ühe pärgarteri ja südamekambri või mõne muu veresoone vahel. Pärgarterid on veresooned, mis toovad südamesse hapnikurikka vere.

Fistul tähendab ebanormaalset ühendust.

Pärgarteri fistul on sageli kaasasündinud, see tähendab, et see esineb sündides. See juhtub tavaliselt siis, kui üks pärgarteritest ei suuda korralikult moodustada. Kõige sagedamini toimub see siis, kui laps areneb emakas. Koronaararter kinnitub ebanormaalselt ühe südamekambri (aatriumi või vatsakese) või mõne muu veresooni (näiteks kopsuarteri) külge.

Koronaararteri fistul võib areneda ka pärast sündi. Selle võib põhjustada:

• Infektsioon, mis nõrgestab pärgarteri seina ja südant
• Teatud tüüpi südameoperatsioonid
• Südamevigastus õnnetusest või operatsioonist

Koronaararteri fistul on haruldane haigus. Sellega sündinud imikutel on mõnikord ka muid südamerikke. Need võivad hõlmata järgmist:

• Hüpoplastilise vasaku südame sündroom (HLHS)
• Kopsu atresia puutumatu vatsakese vaheseinaga

Selle haigusega imikutel pole sageli mingeid sümptomeid.

Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Süda nuriseb
• Ebamugavustunne rinnus või valu
• Kerge väsimus
• Ebaõnnestumine
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök (südamepekslemine)
• Hingeldus (düspnoe)

Enamasti diagnoositakse seda seisundit alles hilisemas elus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda teiste südamehaiguste testide käigus. Tervishoiuteenuse osutaja võib siiski kuulda südamemüristust, mis viib edasiste testide abil diagnoosini.

Peamine test fistuli suuruse määramiseks on pärgarteri angiograafia. See on spetsiaalne südame röntgenuuring värvainete abil, et näha, kuidas ja kuhu veri voolab. Sageli tehakse seda koos südame kateteriseerimisega, mis hõlmab õhukese, painduva toru läbimist südamesse, et hinnata rõhku ja voolu südames ning ümbritsevates arterites ja veenides.

Muud diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• Südame ultraheliuuring (ehhokardiogramm)
• Magnetite kasutamine südamepiltide loomiseks (MRI)
• Südame CAT-skaneerimine

Väike fistul, mis ei põhjusta sümptomeid väga sageli, ei vaja ravi. Mõni väike fistul sulgub ise. Sageli, isegi kui nad ei sulgu, ei põhjusta nad kunagi sümptomeid ega vaja ravi.

Suurema fistuliga imikud peavad ebanormaalse ühenduse sulgemiseks tegema operatsiooni. Kirurg sulgeb saidi plaastri või õmblustega.

Teine ravivõimalus ühendab ava ilma operatsioonita, kasutades spetsiaalset traati (mähist), mis sisestatakse südamesse pika õhukese toruga, mida nimetatakse kateetriks. Pärast lastel toimuvat protseduuri sulgub fistul kõige sagedamini.

Operatsiooniga lastel läheb enamasti hästi, kuigi väike protsent võib vajada uuesti operatsiooni. Enamikul selle haigusega inimestel on normaalne eluiga.

Tüsistuste hulka kuuluvad:

• Ebanormaalne südamerütm (arütmia)
• Südameatakk
• Südamepuudulikkus
• Fistuli avanemine (purunemine)
• Kehv hapnik südamele

Tüsistusi esineb sagedamini vanematel inimestel.

Koronaararteri fistul diagnoositakse teie teenuseosutaja poolt kõige sagedamini eksami ajal. Helistage oma teenusepakkujale, kui teie imikul on selle seisundi sümptomeid.

Selle seisundi vältimiseks pole teada viisi.

Kaasasündinud südamerike - pärgarteri fistul; Sünnidefektiga süda - pärgarteri fistul

• Koronaarangiograafia
• Koronaararteri fistul

Basu SK, Dobrolet NC. Kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud defektid. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Atsüanootiline kaasasündinud südamehaigus: vasakult paremale šundi kahjustused. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 453.

Therrien J, Marelli AJ. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanutel. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanul ja lapsel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.