Neljakordse ekraani test

Neljakordne ekraanitesti on raseduse ajal tehtud vereanalüüs, et teha kindlaks, kas lapsel on oht teatud sünnidefektide tekkeks.

Seda testi tehakse kõige sagedamini raseduse 15. kuni 22. nädala vahel. See on kõige täpsem 16. ja 18. nädala vahel.

Vereproov võetakse ja saadetakse laborisse testimiseks.

Test mõõdab 4 rasedushormooni taset:

• Alfa-fetoproteiin (AFP), beebi toodetud valk
• Inimese kooriongonadotropiin (hCG), platsentas toodetav hormoon
• Konjugeerimata östriool (uE3), lootel ja platsentas toodetav östrogeeni hormooni vorm
• Inhibiin A, platsenta poolt vabanev hormoon

Kui test ei määra inhibiin A taset, nimetatakse seda kolmekordse ekraaniga testiks.

Teie lapse sünnidefekti tekkimise tõenäosuse kindlakstegemiseks arvestab test ka järgmist:

• Sinu vanus
• Teie etniline taust
• Sinu kaal
• Teie beebi rasedusaeg (mõõdetud nädalates teie viimase menstruatsiooni päevast praeguse kuupäevani)

Katse ettevalmistamiseks pole vaja erilisi samme. Enne testi saate süüa ja juua normaalselt.

Nõela sisestamisel võite tunda kerget valu või kipitust. Pärast vere võtmist võite kohapeal tunda ka mõningast tuikamist.

Test tehakse selleks, et välja selgitada, kas teie lapsel võivad olla teatud sünnidefektid, näiteks Downi sündroom ning selgroo ja aju sünnidefektid (nn närvitoru defektid). See test on sõelkatse, seega ei diagnoosi probleeme.

Teatud naistel on suurem oht ​​nende defektidega lapse saamiseks, sealhulgas:

• Naised, kes on raseduse ajal üle 35-aastased
• Naised, kes võtavad diabeedi raviks insuliini
• Naised, kellel on perekonnas esinenud sünnidefekte

AFP, hCG, uE3 ja inhibiin A normaalne tase.

Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Ebanormaalne testi tulemus EI tähenda, et teie lapsel on kindlasti sünnidefekt. Sageli võivad tulemused olla ebanormaalsed, kui teie laps on vanem või noorem, kui teie teenusepakkuja arvas.

Kui teil on ebanormaalne tulemus, tehakse uus ultraheli, et kontrollida areneva lapse vanust.

Kui ultraheli näitab probleemi, võidakse soovitada rohkem katseid ja nõustamist. Mõned inimesed otsustavad isiklikel või religioossetel põhjustel enam katseid mitte teha.Võimalike järgmiste sammude hulka kuuluvad:

• Amniotsentees, mis kontrollib AFP taset last ümbritsevas lootevedelikus. Geneetilisi teste saab teha testi jaoks eemaldatud lootevedelikuga.
• Testid teatud sünnidefektide (näiteks Downi sündroom) avastamiseks või välistamiseks.
• Geneetiline nõustamine.
• Ultraheli lapse aju, seljaaju, neerude ja südame kontrollimiseks.

Raseduse ajal võib AFP suurenenud tase olla tingitud areneva beebi probleemidest, sealhulgas:

• Aju ja koljuosa puudumine (anentsefaalia)
• Lapse soolte või muude läheduses asuvate elundite defekt (näiteks kaksteistsõrmiksoole atreesia)
• Lapse surm emakas (tavaliselt põhjustab raseduse katkemist)
• Spina bifida (selgroo defekt)
• Falloti tetraloogia (südamerike)
• Turneri sündroom (geneetiline defekt)

Kõrge AFP võib tähendada ka seda, et kannate rohkem kui ühte last.

Madal AFP ja estriooli sisaldus ning hCG ja inhibiini A kõrge sisaldus võivad olla tingitud järgmisest probleemist:

• Downi sündroom (trisoomia 21)
• Edwardsi sündroom (trisoomia 18)

Neljakordsel ekraanil võivad olla valenegatiivsed ja valepositiivsed tulemused (kuigi see on veidi täpsem kui kolmekordne ekraan). Ebanormaalse tulemuse kinnitamiseks on vaja rohkem katseid.

Kui test on ebanormaalne, peate võib-olla rääkima geneetilise nõustajaga.

Nelja ekraaniga; Mitme markeriga sõelumine; AFP plus; Kolmekordse ekraani test; AFP ema; MSAFP; 4-markeriline ekraan; Downi sündroom - neljakordne; Trisoomia 21 - neljakordne; Turneri sündroom - neljakordne; Spina bifida - neljakordne; Tetraloogia - neljakordne; Kaksteistsõrmiksoole atresia - neljakordne; Geneetiline nõustamine - neljakordne; Alfa-fetoproteiini neljakordne; Inimese kooriongonadotropiin - neljakordne; hCG - neljakordne; Konjugeerimata estriool - neljakordne; uE3 - neljakordne; Rasedus - neljakordne; Sünnidefekt - neljakordne; Neljakordse markeri test; Quad test; Neljakordne markerekraan

• Neljakordne ekraan

ACOG praktikabülletään nr 162: geneetiliste häirete sünnieelne diagnostiline testimine. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Geneetiline skriining ja sünnieelne geneetiline diagnoos. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM jt, toim. Gabbe sünnitusabi: normaalsed ja probleemsed rasedused. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 10. peatükk.

Wapner RJ, Dugoff L. Kaasasündinud häirete sünnieelne diagnoos. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 32. peatükk.

Williams DE, Pridjian G. Sünnitusabi. In: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perearsti õpik. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. peatükk.