Mortoni neuroom

Mortoni neuroom on varvaste vahelise närvi vigastus, mis põhjustab paksenemist ja valu. See mõjutab tavaliselt 3. ja 4. varba vahel liikuvat närvi.

Täpne põhjus pole teada. Arstid usuvad, et selle seisundi tekkimisel võib mängida rolli järgmine:

• Seljas kitsad kingad ja kõrged kontsad
• Varvaste ebanormaalne asend
• Lamedad jalad
• Esijalgade probleemid, sealhulgas kuklid ja vasaravarbad
• Kõrged jalavõlvid

Mortoni neuroomi esineb sagedamini naistel kui meestel.

Sümptomiteks võivad olla:

• Kipeldus 3. ja 4. varba vahelises ruumis
• Varba kramp
• Terav, tulistav või põletav valu jalgpallis ja mõnikord varvastes
• Valu, mis suureneb kitsaste kingade, kõrgete kontsade kandmisel või piirkonnale vajutamisel
• Valu, mis aja jooksul süveneb

Harvadel juhtudel tekib närvivalu 2. ja 3. varba vahelises ruumis. See ei ole Mortoni neuroomi tavaline vorm, kuid sümptomid ja ravi on sarnased.

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab seda probleemi tavaliselt diagnoosida, uurides teie jalga. Esikäpa või varvaste kokkusurumine toob kaasa sümptomid.

Luu probleemide välistamiseks võib teha jala röntgenpildi. MRI või ultraheli abil saab haigusseisundit edukalt diagnoosida.

Närvide testimisega (elektromüograafia) ei saa Mortoni neuroomi diagnoosida. Kuid seda võib kasutada sarnaste sümptomite tekitavate seisundite välistamiseks.

Vereproove võib teha põletikuga seotud seisundite, sealhulgas teatud artriidi vormide kontrollimiseks.

Kõigepealt proovitakse mitte-kirurgilist ravi. Teie teenusepakkuja võib soovitada järgmist:

• Varvapiirkonna polsterdus ja teipimine
• Kinga vahetükid (ortopeedilised)
• Jalatsite muudatused, näiteks laiemate varbakarpide või lamedate kontsadega kingade kandmine
• Põletikuvastased ravimid, mis võetakse suu kaudu või süstitakse varba piirkonda
• Närvi blokeerivad ravimid, mis on süstitud varba piirkonda
• Muud valuvaigistid
• Füsioteraapia

Põletikuvastaseid ja valuvaigisteid ei soovitata pikaajaliseks raviks.

Mõnel juhul on vaja paksenenud koe ja põletikulise närvi eemaldamiseks operatsiooni. See aitab leevendada valu ja parandada jalgade tööd. Tuimus pärast operatsiooni on püsiv.

Mittekirurgiline ravi ei paranda alati sümptomeid. Operatsioon paksenenud koe eemaldamiseks on enamikul juhtudel edukas.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kõndimisraskused
• Häda tegevustega, mis survestavad jalga, näiteks sõidu ajal gaasipedaali vajutamine
• Teatavat tüüpi kingade, näiteks kontsade kandmise raskused

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie suu või varba piirkonnas on pidev valu või kipitus.

Vältige sobimatuid kingi. Kandke laia varbaosa või lamedate kontsadega kingi.

Mortoni neuralgia; Mortoni varba sündroom; Mortoni kinnijäämine; Pöialuude neuralgia; Plantaarneuralgia; Intermetatarsaalne neuralgia; Interdigitaalne neuroom; Interdigitaalne plantaarne neuroom; Esijalgade neuroom

McGee DL. Podiatrilised protseduurid. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts & Hedgesi kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 51.

Shi GG. Mortoni neuroom. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Füüsilise meditsiini ja taastusravi põhitõed: lihas-skeleti haigused, valu ja taastusravi. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. peatükk.