Vatsakese abiseade

Ventrikulaarsed abiseadmed (VAD) aitavad teie südamel verd pumpada ühest peamisest pumpamiskambrist ülejäänud kehasse või teisele poole südant. Need pumbad implanteeritakse teie kehasse. Enamasti on need ühendatud masinatega väljaspool keha.

Ventrikulaarset abiseadet on 3 osa:

• Pump. Pump kaalub 1–2 naela (0,5–1 kilogrammi). See asetatakse teie kõhu sisse või välja.
• Elektrooniline kontroller. Kontroller on nagu väike arvuti, mis kontrollib pumba tööd.
• Patareid või muu toiteallikas. Patareisid kantakse väljaspool keha. Need on pumbaga ühendatud kaabli abil, mis läheb teie kõhtu.

Kui teile paigaldatakse implanteeritud VAD, vajate üldanesteesiat. Nii saate protseduuri ajal magada ja olla valutu.

Operatsiooni ajal:

• Südamekirurg avab kirurgilise lõikega teie rinna keskosa ja eraldab seejärel teie rinnaluu. See võimaldab juurdepääsu oma südamele.
• Sõltuvalt kasutatavast pumbast teeb kirurg pumba jaoks ruumi teie naha ja koe all kõhu seina ülemises osas.
• Seejärel asetab kirurg pumba sellesse ruumi.

Toru ühendab pumba teie südamega. Teine toru ühendab pumba teie aordi või mõne teise suurema arteriga. Pumba ühendamiseks kontrolleri ja patareidega juhitakse läbi naha veel üks toru.

VAD võtab teie vatsakest (üks peamistest südame pumpamiskambritest) verd läbi toru, mis viib pumbani. Seejärel pumpab seade vere tagasi teie arterisse ja läbi keha.

Operatsioon kestab kõige sagedamini 4 kuni 6 tundi.

On ka teist tüüpi VAD-sid (nn perkutaanseid ventrikulaarseid abiseadmeid), mida saab vasaku või parema vatsakese abistamiseks kasutada vähem invasiivsete tehnikatega. Kuid need ei suuda tavaliselt pakkuda nii palju voolu (tuge) kui kirurgiliselt implanteeritud.

Teil võib vaja minna VAD-d, kui teil on raske südamepuudulikkus, mida ei saa ravida ravimite, südamerütmide või muude ravimeetoditega. Selle seadme võite hankida siis, kui olete südame siirdamise ootelehel.Mõned VAD-i saanud inimesed on väga haiged ja võivad olla juba südame-kopsu tugimasinas.

Mitte kõik raske südamepuudulikkusega inimesed ei ole selle protseduuri jaoks sobivad kandidaadid.

Selle operatsiooni riskid on:

• Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsu
• Seadmes moodustuvad verehüübed, mis võivad liikuda teistesse kehaosadesse
• Hingamisprobleemid
• Infarkt või insult
• Operatsiooni ajal kasutatavate anesteesiaravimite allergilised reaktsioonid
• Infektsioonid
• Verejooks
• Surm

Paljud inimesed on juba südamepuudulikkuse raviks haiglas.

Enamik inimesi, kellele pannakse VAD, veedavad pärast operatsiooni intensiivravi osakonnas mõnest kuni mitme päevani. Pärast pumba paigaldamist võite haiglas viibida nädala või kauem. Selle aja jooksul saate teada, kuidas pumpa hooldada.

Vähem invasiivsed VAD-d ei ole mõeldud ambulatoorsetele patsientidele ja need patsiendid peavad viibima intensiivraviosakonnas nende kasutamise ajaks. Mõnikord kasutatakse neid sillana kirurgilise VAD-i või südame taastumise juurde.

VAD võib aidata südamepuudulikkusega inimestel kauem elada. Samuti võib see aidata parandada patsientide elukvaliteeti.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Parema vatsakese abiseade; Vasaku vatsakese abiseade; Biventrikulaarne abiseade; Südamepump; Vasaku vatsakese abistamissüsteem; LVAS; Siirdatav vatsakese abivahend; Südamepuudulikkus - VAD; Kardiomüopaatia - VAD

• Stenokardia - tühjendus
• Infarkt - tühjenemine
• Südamepuudulikkus - tühjenemine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Süda - lõik keskelt läbi

Aaronson KD, Pagani FD. Mehaaniline vereringe tugi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29. peatükk.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Operatsioonijärgne VAD-i juhtimine: operatsioonisaal tühjendamiseks ja mujal: kirurgilised ja meditsiinilised kaalutlused. In: Kirklin JK, Rogers JG, toim. Mehaaniline vereringe tugi: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. peatükk.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS jt. Mehaanilise vereringe tugi kasutamise soovitused: seadme strateegiad ja patsiendi valik: Ameerika Südameliidu teaduslik avaldus. Tiraaž. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM jt. 2015. aasta SCAI / ACC / HFSA / STS kliinilise eksperdi konsensuse avaldus perkutaanse mehaanilise vereringe tugiseadmete kasutamise kohta kardiovaskulaarses hoolduses: heaks kiitnud American Heart Association, India Kardioloogide Selts ja Sociedad Latino Americana de CardiologiaInternvencion; Kanada Interventsioonikardioloogia Assotsiatsiooni Canadianne de Cardiologied’intervention väärtuse kinnitamine. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.