Gonorröa

Gonorröa on levinud sugulisel teel leviv nakkus (STI).

Gonorröa põhjustavad bakterid Neisseria gonorrhoeae. Igat tüüpi sugu võib levitada gonorröa. Selle võite saada suu, kurgu, silmade, ureetra, tupe, peenise või pärakuga kokkupuutel.

Gonorröa on teine ​​sagedamini teatatud nakkushaigus. Ameerika Ühendriikides juhtub igal aastal ligikaudu 330 000 juhtumit.

Bakterid kasvavad kehas soojades ja niisketes piirkondades. See võib hõlmata toru, mis viib uriini kehast välja (ureetra). Naistel võivad bakterid esineda reproduktiivtraktis (sealhulgas munajuhad, emakas ja emakakael). Bakterid võivad kasvada ka silmades.

Tervishoiuteenuse osutajad peavad seaduse järgi teavitama Riigi Terviseametit kõigist gonorröa juhtudest. Selle seaduse eesmärk on veenduda, et inimene saab nõuetekohast järelravi ja ravi. Samuti tuleb leida ja testida seksuaalpartnereid.

Selle nakkuse tekkimise tõenäosus on suurem, kui:

• Teil on mitu sekspartnerit.
• Teil on partner, kellel on varem olnud suguhaigusi.
• Seksi ajal ei kasuta kondoomi.
• Te kuritarvitate alkoholi või ebaseaduslikke aineid.

Gonorröa sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 2 kuni 5 päeva pärast nakatumist. Kuid sümptomite ilmnemine meestel võib võtta kuni kuu.

Mõnel inimesel pole sümptomeid. Nad ei pruugi teada, et on nakkuse kätte saanud, seega ärge pöörduge ravi poole. See suurendab komplikatsioonide riski ja nakkuse ülekandumise võimalust teisele inimesele.

Meeste sümptomiteks on:

• Põletus ja valu urineerimise ajal
• Vajadus urineerida kiiresti või sagedamini
• Peenise väljutamine (valge, kollane või roheline)
• Peenise (kusiti) punane või paistes ava
• Pehmed või paistes munandid
• Kurguvalu (gonokokiline farüngiit)

Naiste sümptomid võivad olla väga kerged. Neid võib ekslikult pidada teist tüüpi nakkusteks. Nad sisaldavad:

• Põletus ja valu urineerimise ajal
• Käre kurk
• Valulik seksuaalvahekord
• Tugev valu alakõhus (kui nakkus levib munajuhadesse ja emaka piirkonda)
• Palavik (kui nakkus levib munajuhadesse ja emaka piirkonda)
• Ebanormaalne emaka verejooks
• Verejooks pärast seksi
• Ebanormaalne tupevoolus koos roheka, kollase või ebameeldiva lõhnaga voolusega

Kui nakkus levib vereringesse, on sümptomiteks:

• Palavik
• Lööve
• Artriiditaolised sümptomid

Gonorröa saab kiiresti tuvastada, vaadates mikroskoobi all oleva heitmete või koe proovi. Seda nimetatakse grammiplekiks. See meetod on kiire, kuid see pole kõige kindlam.

Gonorröa tuvastatakse kõige täpsemini DNA-testidega. DNA testid on skriinimiseks kasulikud. Ligaasi ahelreaktsiooni (LCR) test on üks testidest. DNA testid on kultuuridest kiiremad. Neid katseid saab teha uriiniproovidega, mida on lihtsam koguda kui suguelundite piirkonnast pärit proove.

Enne DNA-teste kasutati gonorröa tõestamiseks kultuure (laboritaldrikus kasvavaid rakke), kuid praegu kasutatakse neid vähem.

Kultuuri proovid võetakse kõige sagedamini emakakaelast, tupest, ureetrast, pärakust või kurgust. Harva võetakse proove liigesevedelikust või verest. Kultuurid suudavad varakult diagnoosida 24 tunni jooksul. Kinnitatud diagnoos on saadaval 72 tunni jooksul.

Kui teil on gonorröa, peaksite paluma end testida teiste sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas klamüüdia, süüfilise ning HIV-i herpese ja hepatiidi suhtes.

Gonorröa skriinimine asümptomaatilistel inimestel peaks toimuma järgmistes rühmades:

• Seksuaalselt aktiivsed emased 24-aastased ja nooremad
• Naine vanem kui 24 aastat, kellel on suurem nakkusoht

Pole selge, kas meeste gonorröa skriinimine on kasulik.

Seda tüüpi infektsioonide raviks võib kasutada mitmeid erinevaid antibiootikume.

• Võite saada ühe suure annuse suukaudseid antibiootikume või võtta väiksema annuse seitse päeva.
• Teile võidakse teha antibiootikumi süstimine või tulistamine ja seejärel antibiootikumide pillid. Mõnda tüüpi tablette võetakse pakkuja kontoris korraga. Teisi tüüpe võetakse kodus kuni nädal.
• PID (vaagnapõletik) raskemad juhtumid võivad nõuda haiglas viibimist. Antibiootikume manustatakse intravenoosselt.
• Ärge kunagi ravige ennast ilma, et teie teenusepakkuja oleks seda enne näinud. Teie teenusepakkuja määrab parima ravi.

Ligikaudu pool gonorröaga naistest on nakatunud ka klamüüdiaga. Klamüüdiat ravitakse samaaegselt gonorröa infektsiooniga.

Kui teie sümptomiteks on liigesevalu, nahalööve või tugevam vaagna- või kõhuvalu, vajate järelkontrolli 7 päeva pärast seda. Katsed tehakse nakkuse kadumise kindlustamiseks.

Seksuaalpartnereid tuleb testida ja ravida, et vältida nakkuse edasiliikumist. Teie ja teie partner peate lõpetama kõik antibiootikumid. Kasutage kondoome seni, kuni olete mõlemad antibiootikumide võtmise lõpetanud. Kui olete haigestunud gonorröasse või klamüüdiasse, on teil väiksem tõenäosus uuesti kumbagi haigust uuesti kasutada, kui kasutate alati kondoome.

Kõigi gonorröa põdeva inimese seksuaalsete kontaktidega tuleks ühendust võtta ja neid testida. See aitab vältida nakkuse edasist levikut.

• Mõnes kohas saate võib-olla ise teavet ja ravimeid oma seksuaalpartnerile viia.
• Muudes kohtades võtab terviseamet teie partneriga ühendust.

Gonorröa infektsiooni, mis pole levinud, saab peaaegu alati antibiootikumidega ravida. Levinud gonorröa on tõsisem nakkus. Enamasti paraneb see raviga.

Naiste tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Munajuhadesse levivad nakkused võivad põhjustada armistumist. See võib põhjustada probleeme rasestumisega hilisemal ajal. See võib põhjustada ka kroonilist vaagnapiirkonna valu, PID-d, viljatust ja emakavälist rasedust. Korduvad episoodid suurendavad teie võimalusi munajuha kahjustuse tõttu viljatuks saada.
• Raske gonorröaga rasedad naised võivad haiguse üle kanda lapsele juba emakas olles või sünnituse ajal.
• See võib raseduse ajal põhjustada ka selliseid tüsistusi nagu nakkus ja enneaegne sünnitus.
• Abstsess emakas ja emakas.

Meeste tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Ureetra armistumine või kitsendamine (toru, mis viib uriini kehast välja)
• Abstsess (mäda kogumine kusiti ümbruses)

Nii meeste kui ka naiste komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Liigeste infektsioonid
• Südameklapi infektsioon
• Aju ümbritsev infektsioon (meningiit)

Kui teil on gonorröa sümptomeid, helistage kohe oma teenusepakkujale. Enamik riigi toetatud kliinikuid diagnoosib ja ravib suguhaigusi tasuta.

Seksuaalse kontakti vältimine on ainus kindel viis gonorröa vältimiseks. Kui teie ja teie partner ei seksi teiste inimestega, võib see ka teie võimalusi oluliselt vähendada.

Turvaseks tähendab seksi ette võtmist enne seksi ja selle ajal, mis võib takistada nakkuse saamist või partnerile andmist. Ohutu seksi praktika hõlmab suguhaiguste skriinimist kõigis seksuaalpartnerites, kondoomide järjepidevat kasutamist, vähem seksuaalkontakte.

Küsige oma teenusepakkujalt, kas peaksite saama hepatiit B vaktsiini linki ja HPV vaktsiini linki. Samuti võite kaaluda HPV vaktsiini.

Plaksutama; Tilguti

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Suguhaiguste seire 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Värskendatud 13. aprill 2021. Juurdepääs 15. aprill 2021.

Embree JE. Gonokoki infektsioonid. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, toim. Remingtoni ja Kleini loote ja vastsündinud lapse nakkushaigused. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. peatükk.

Harjumus TP. Sugulisel teel levivad bakteriaalsed infektsioonid. Teoses: Habif TP, toim. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. peatükk.

LeFevre ML; USA ennetavate teenuste töörühm. Klamüüdia ja gonorröa skriinimine: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902–910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorröa). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 214.

USA ennetavate teenuste töörühma veebisait. Lõplik soovitus: klamüüdia ja gonorröa: sõeluuring. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Värskendatud september 2014. Juurdepääs 29. aprillile 2019.

Workowski KA, Bolan, GA; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Suguhaiguste ravijuhised, 2015. MMWR Soovita Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.