Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähk on vähkkasvaja (pahaloomuline) kasv kõrvalkilpnäärmes.

Kõrvalkilpnäärmed kontrollivad kaltsiumi taset kehas. Paratüreoidseid näärmeid on 4, 2 kaela põhjas paikneva kilpnäärme iga laba peal.

Kilpnäärmevähk on väga haruldane vähiliik. See mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Vähk esineb sageli üle 30-aastastel inimestel.

Kilpnäärmevähi põhjus pole teada. Inimestel, kellel on geneetilised seisundid, mida nimetatakse I tüüpi endokriinseks neoplaasiaks ja hüperparatüreoidismi-lõualuu kasvaja sündroomiks, on selle haiguse oht suurem. Inimesed, kellel oli pea- või kaelakiirgus, võivad samuti olla suurem risk. Kuid seda tüüpi kiirgus põhjustab tõenäolisemalt kilpnäärmevähki.

Kõrvalkilpnäärmevähi sümptomid on peamiselt põhjustatud kõrge kaltsiumisisaldusest veres (hüperkaltseemia) ja võivad mõjutada keha erinevaid osi.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Luuvalu
• Kõhukinnisus
• Väsimus
• Luumurrud
• Sagedane janu
• Sage urineerimine
• Neerukivid
• Lihasnõrkus
• Iiveldus ja oksendamine
• Kehv isu

Kilpnäärmevähki on väga raske diagnoosida.

Arst viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta.

Umbes poolest ajast leiab pakkuja kõrvalkilpnäärmevähi, tundes kätega kaela (palpatsioon).

Vähkkasvaja paratüreoidne kasvaja kipub tootma väga palju kõrvalkilpnäärmehormooni (PTH). Selle hormooni testid võivad hõlmata järgmist:

• Vere kaltsium
• Vere PTH

Enne operatsiooni tehakse spetsiaalne kõrvalkilpnäärmete radioaktiivne skaneerimine. Skaneerimist nimetatakse sestamibi skaneerimiseks. Teil võib olla ka kaela ultraheli. Need testid tehakse kinnitamaks, milline kõrvalkilpnääre on ebanormaalne.

Kõrvalkilpnäärmevähist tingitud hüperkaltseemia korrigeerimiseks võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Vedelikud veeni kaudu (IV vedelikud)
• Looduslik hormoon nimega kaltsitoniin, mis aitab kontrollida kaltsiumi taset
• Ravimid, mis peatavad luude lagunemise ja imendumise kehas

Kõrvalkilpnäärmevähi raviks on soovitatav operatsioon. Mõnikord on raske teada saada, kas kõrvalkilpnäärme kasvaja on vähkkasvaja. Teie arst võib soovitada operatsiooni isegi ilma kinnitatud diagnoosita. Minimaalselt invasiivne kirurgia, kasutades väiksemaid lõikeid, on kõrvalkilpnäärmehaiguste korral üha tavalisem.

Kui enne operatsiooni tehtud testidega leitakse kahjustatud nääre, võib operatsiooni teha kaela ühel küljel. Kui enne operatsiooni pole probleemi nääret võimalik leida, vaatab kirurg teie kaela mõlemat külge.

Keemiaravi ja kiiritus ei toimi vähi taastumise vältimiseks hästi. Kiirgus võib aidata vähendada vähi levikut luudesse.

Taastunud vähi korduvad operatsioonid võivad aidata:

• Parandage elulemust
• Vähendage hüperkaltseemia tõsiseid mõjusid

Kilpnäärmevähk on aeglaselt kasvav. Operatsioon võib aidata pikendada elu isegi siis, kui vähk levib.

Vähk võib levida (metastaseeruda) keha teistesse kohtadesse, enamasti kopsudesse ja luudesse.

Hüperkaltseemia on kõige tõsisem komplikatsioon. Enamik kõrvalkilpnäärmevähki surmadest tuleneb raskest, raskesti kontrollitavast hüperkaltseemiast, mitte vähist endast.

Vähk tuleb sageli tagasi (kordub). Võib vaja minna täiendavaid operatsioone. Operatsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kähedus või hääl muutub häälepaelu kontrolliva närvi kahjustuse tagajärjel
• Infektsioon operatsioonikohas
• Madal kaltsiumisisaldus veres (hüpokaltseemia), mis võib olla eluohtlik seisund
• Armistumine

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui tunnete oma kaelal tükki või kui teil tekivad hüperkaltseemia sümptomid.

Kilpnäärme kartsinoom

• Kilpnäärme näärmed

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Endokriinsüsteemi vähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 68.

Fletcheri CDM. Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme kasvajad. In: Fletcheri CDM, toim. Kasvajate diagnostiline histopatoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 18. peatükk.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Kilpnäärmevähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Värskendatud 17. märts 2017. Juurdepääs 11. veebruar 2020.

Torresan F ja J Iacobone M. Hüperparatüreoidismi-lõualuu kasvaja sündroomi kliinilised tunnused, ravi ja jälgimine: ajakohastatud ja kirjanduse ülevaade. Int J Endocrinol 2019. Avaldatud veebis 18. detsembril 2019. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.