Hüperhidroos

Hüperhidroos on meditsiiniline seisund, mille korral inimene higistab liigselt ja ettearvamatult. Hüperhidroosiga inimesed võivad higistada ka siis, kui temperatuur on jahe või puhkeolekus.

Higistamine aitab kehal jahedana püsida. Enamasti on see täiesti loomulik. Inimesed higistavad rohkem soojal temperatuuril, trenni tehes või reageerides olukordadele, mis muudavad nad närviliseks, vihaseks, piinlikuks või hirmuks.

Liigne higistamine toimub ilma selliste päästikuteta. Tundub, et hüperhidroosiga inimestel on üliaktiivsed higinäärmed. Kontrollimatu higistamine võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust, nii füüsilist kui emotsionaalset.

Kui liigne higistamine mõjutab käsi, jalgu ja kaenlaaluseid, nimetatakse seda fokaalseks hüperhidroosiks. Enamasti ei leita põhjust. Tundub, et see töötab perekondades.

Higistamist, mida ei põhjusta mõni muu haigus, nimetatakse primaarseks hüperhidroosiks.

Kui higistamine ilmneb mõne muu haigusseisundi tagajärjel, nimetatakse seda sekundaarseks hüperhidroosiks. Higistamine võib olla kogu kehas (üldistatud) või ühes piirkonnas (fookus). Sekundaarse hüperhidroosi põhjustavate seisundite hulka kuuluvad:

• Akromegaalia
• Ärevustingimused
• Vähk
• Kartsinoidide sündroom
• Teatud ravimid ja kuritarvitatavad ained
• Glükoosikontrolli häired
• Südamehaigused, näiteks südameatakk
• Kilpnäärme ületalitlus
• Kopsuhaigus
• Menopaus
• Parkinsoni tõbi
• Feokromotsütoom (neerupealiste kasvaja)
• Seljaaju vigastus
• Insult
• Tuberkuloos või muud infektsioonid

Hüperhidroosi esmane sümptom on märg.

Tervishoiuteenuse osutaja juures käies võib märgata higistamise nähtavaid tunnuseid. Katseid võib kasutada ka liigse higistamise diagnoosimiseks, sealhulgas:

• Tärklise-joodi test - Higistatavale kohale kantakse joodilahus. Pärast kuivamist puistatakse piirkonda tärklist. Tärklise ja joodi kombinatsioon muudab tumesinisest mustaks kõikjal, kus on liigne higi.
• Paberitest - Mõjutatud alale asetatakse higi imamiseks spetsiaalne paber ja seejärel kaalutakse. Mida raskem see kaalub, seda rohkem on higi kogunenud.
• Vereanalüüsid - Neid võib tellida, kui kahtlustatakse kilpnäärmeprobleeme või muid terviseseisundeid.
• Kujutise testid võib tellida kasvaja kahtluse korral.

Teilt võidakse küsida ka teie higistamise üksikasju, näiteks:

• Asukoht - Kas see ilmneb teie näol, peopesadel või kaenlaalustel või kogu kehal?
• Aja muster - Kas see juhtub öösel? Kas see algas äkki?
• Käivitajad - Kas higistamine tekib siis, kui teile meenub midagi, mis teid häirib (näiteks traumaatiline sündmus)?
• Muud sümptomid - Kaalulangus, südamelöögid, külmad või räpased käed, palavik, isutus.

Hüperhidroosi laialdane tavaline ravi hõlmab järgmist:

• Higistamisvastased ained - Liigset higistamist saab kontrollida tugevate higistamisvastaste ainetega, mis ühendavad higikanalid. 10% kuni 20% alumiiniumkloriidheksahüdraati sisaldavad tooted on kaenlaaluste higistamise esimene raviliin. Mõnele inimesele võib välja kirjutada suurema annuse alumiiniumkloriidi sisaldava toote, mida kantakse öösel kahjustatud piirkondadele. Antiperspirandid võivad põhjustada nahaärritust ja alumiiniumkloriidi suured annused võivad riideid kahjustada. Märkus: Deodorandid ei hoia ära higistamist, kuid on abiks keha lõhna vähendamisel.
• Ravimid -- Mõnede ravimite kasutamine võib takistada higinäärmete stimulatsiooni. Need on ette nähtud teatud tüüpi hüperhidroosiks, näiteks näo liigne higistamine. Ravimitel võivad olla kõrvaltoimed ja need ei sobi kõigile.
• Iontoforees - Selle protseduuri käigus kasutatakse higi näärme ajutiseks väljalülitamiseks elektrit. See on kõige tõhusam käte ja jalgade higistamiseks. Käed või jalad pannakse vette ja seejärel lastakse sellest läbi õrn elektrivool. Elekter suureneb järk-järgult, kuni inimene tunneb kerget surinat. Teraapia kestab umbes 10 kuni 30 minutit ja nõuab mitu seanssi. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad, ehkki harvad, naha lõhenemine ja villid.
• Botuliinitoksiin - Botuliinitoksiini kasutatakse tugeva kaenlaaluse, peopesade ja plantaarse higistamise raviks. Seda seisundit nimetatakse primaarseks aksillaarseks hüperhidroosiks. Kaenlasse süstitud botuliinitoksiin blokeerib ajutiselt higistamist stimuleerivad närvid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad süstekoha valu ja gripilaadsed sümptomid. Peopesade higistamiseks kasutatav botuliinitoksiin võib põhjustada kerget, kuid ajutist nõrkust ja intensiivset valu.
• Endoskoopiline rindkere sümpatektoomia (ETS) - Rasketel juhtudel võib soovitada minimaalselt invasiivset kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse sümpatektoomiaks, kui muud ravimeetodid ei toimi. Protseduur lõikab närvi, lülitades välja signaali, mis käsib kehal liigselt higistada. Tavaliselt tehakse seda inimestel, kelle peopesad higistavad tavapärasest palju tugevamalt. Seda võib kasutada ka näo äärmise higistamise raviks. ETS ei toimi nii hästi kaenlaaluste liigse higistamise korral.
• Kaenlaaluste kirurgia - See on operatsioon kaenlaaluste higinäärmete eemaldamiseks. Kasutatavate meetodite hulka kuuluvad laser, kuretaaž (kraapimine), ekstsisioon (lõikamine) või rasvaimu. Need protseduurid viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Raviga saab hüperhidroosi juhtida. Teie teenusepakkuja võib teiega ravivõimalusi arutada.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on higistamine:

• See on pikaajaline, liigne ja seletamatu.
• Koos või järgneb valu rinnus või surve.
• Kaalukaotusega.
• See juhtub enamasti une ajal.
• Palaviku, kehakaalu languse, valu rinnus, õhupuuduse või kiire, raskepärase südamelöögiga. Need sümptomid võivad olla märk haigusest, näiteks kilpnäärme ületalitlusest.

Higistamine - liigne; Higi - liigne; Higistamine

Langtry JAA. Hüperhidroos. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, toim. Nahahaiguste ravi: terviklikud ravistrateegiad. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 109.

Miller JL. Ekriinsete ja apokriinsete higinäärmete haigused. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 39.