Kas Medicare katab keemiaravi?

Sisu

• Millised Medicare'i osad hõlmavad keemiaravi?
• Ravimi A osa
• Medicare B osa
• Ravimi osa C
• Ravimi D osa
• Medigap
• Mida pole kaetud?
• Kui palju kemoteraapia maksab?
• A osa kulud
• B osa kulud
• C osa kulud
• D osa kulud
• Medigapi kulud
• Mis on keemiaravi?
• Keemiaravi võimalikud kõrvaltoimed
• Kaasavõtmine

• Keemiaravi on vähiravi vorm, mis toimib kehas kiiresti levivate vähirakkude surmamise teel.
• Medicare'i mõned erinevad osad pakuvad keemiaravi ja muid vajalikke ravimeid, teenuseid ja meditsiiniseadmeid.
• Tõenäoliselt kaasnevad teile mõned taskuvälised kulud, kuid need varieeruvad sõltuvalt teie plaanitud plaanidest.

Vähk võib meid mõjutada igas vanuses, kuid vananedes muutub see üldisemaks. USA-s on vähidiagnoosimise keskmine vanus 66 aastat ja 25% uutest vähijuhtudest diagnoositakse 65–74-aastastel inimestel.

Lisaks paljudele vähidiagnoosimisele järgnevatele küsimustele võite küsida, kas Medicare hõlmab vajalikke ravimeetodeid. Kui keemiaravi on osa teie ravist, katab Medicare osa teie kuludest iga selle osaga. Tasku summa, mille lõppkokkuvõttes maksate, sõltub valitud Medicare'i plaanidest.

Vaatame üle, mida Medicare'i iga osa hõlmab, mida ei kata, kuidas ravikulusid kokku hoida ja palju muud.

Millised Medicare'i osad hõlmavad keemiaravi?

Ravimi A osa

Medicare A osa katab haiglaravil viibimisega seotud kulud. See hõlmab haiglas viibimist ise, samuti ravimeid ja ravimeetodeid, mida saate vastuvõtu ajal. A osa hõlmab ka piiratud viibimist kvalifitseeritud hooldusrajatises pärast teie haiglasse vastuvõtmist, samuti hospidalihooldust.

Kui saate haiglas viibimise ajal keemiaravi, katab see Medicare A osa.

Medicare B osa

Medicare B osa hõlmab ambulatoorsetes keskustes pakutavate raviteenuste katteid. Polikliinikud hõlmavad teie arsti kabinetti või iseseisvat kliinikut. Muud Medicare'i selle osa kaudu hõlmatud vähktõve diagnoosimiseks ja raviks vajalikud asjad on järgmised:

• vähktõve sõeluuringud ja ennetusteenused
• palju erinevaid keemiaravi vorme (intravenoosne [IV], suukaudne, süstimine)
• ravimid keemiaravi teatud kõrvaltoimete (iiveldus, valu jms) ohjamiseks
• pärast protseduure vajalik meditsiinitehnika (ratastool, söödapump, hapnik jne)

Enne katvuse algust peate vastama oma B osa omavastutusele. Pärast seda katab B osa 80% teie keemiaravi kuludest. Teie vastutate oma raviteenuste eest 20% Medicare'i heakskiidetud summa tasumise eest.

Ravimi osa C

Kui teil on Medicare C osa, mida nimetatakse ka Medicare Advantageks, on teil kindlustus eratervisekindlustusseltsi kaudu. C osa hõlmab kõike, mida A ja B osa hõlmavad, kuid võib sisaldada ka retseptiravimite katteid ja muid lisandeid.

Kuid C-osa plaani korral peate tõenäoliselt valima võrgusiseste pakkujate ja apteekide loendi. See tagab maksimaalse katvuse ja madalamad taskuvälised kulud.

Ravimi D osa

Medicare D osa hõlmab retseptiravimeid, mida võtate ise. Mõned D-osas käsitletud ravimid, mida võite vajada, on järgmised:

• keemiaravi, nii suukaudne kui ka süste
• ravimid kõrvaltoimete, sealhulgas iivelduse, isupuuduse, valu, uinumisraskuste jne jaoks.

D osa ei hõlma ravimeid, mida annab tervishoiuteenuse osutaja ravi ajal tervishoiuasutuses. Samuti on igal kaval erinev retsept või heakskiidetud ravimite loetelu ja see, kui palju kava iga nende eest maksab.

Kui teile on välja kirjutatud uus ravim, pöörduge oma kindlustuspakkuja poole ja uurige, kuhu see ravim nende astmesüsteemis kuulub ja kui palju peate pärast katmist selle eest maksma.

Medigap

Medigapi plaanid katavad kulud, mis jäävad teie teistest Medicare'i plaanidest üle. Need sisaldavad:

• Mahaarvamised Medicare'i osade A ja B jaoks
• B- ja C-osa osamaksed ja kaaskindlustus
• kaasmaksed D osa katvusest

Medigapi plaanide kaudu pole narkootikume kajastatud. See on täiendus teie olemasolevale Medicare'i levialale.

Mida pole kaetud?

Kui teil on vähiravi, võib olla raske teada, milliseid ravimeetodeid see hõlmab ja milliseid teie Medicare'i plaanid ei hõlma. Ehkki võib esineda erinevusi, näiteks mõned C-osa plaani lisad, on siin mõned teenused, mis üldiselt ei ole kaetud Medicare:

• koduhooldajad, kes abistavad igapäevaseid tegevusi (suplemine, söögid, riietumine jne)
• pikaajaline hooldus või abistatavad elamisvõimalused
• toa- ja toitlustuskulud kodust eemal viibimise ajal
• teatud kliiniliste uuringute käigus osutatav ravi

Kui palju kemoteraapia maksab?

Keemiaravi hind võib varieeruda sõltuvalt paljudest erinevatest teguritest, näiteks:

• kus seda saate (haiglas, arsti kabinetis või kliinikus või kodus retsepti alusel)
• kuidas seda manustatakse (intravenoosse manustamise, suukaudsete ravimite või süsti kaudu)
• selline kindlustuskaitse, mis teil on (originaal Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
• mis tüüpi vähk teil on ja millist tüüpi ravi on vaja selle raviks

A osa kulud

Medicare A osa 2020. aasta mahaarvatav summa on 1 408 dollarit hüvitiste perioodi kohta. See peaks olema hõlpsasti saavutatav, kui teete kõiki vajalikke vähiravi.

Pange tähele, et kalendriaasta jooksul võib teil olla mitu hüvitise perioodi. Hüvitiste periood algab päevast, mil teid võetakse haiglas või kvalifitseeritud õendusabis statsionaarina. Hüvitise saamise periood lõpeb pärast seda, kui teil pole 60 päeva jooksul pärast vastuvõtmist statsionaarset ravi olnud. Iga hüvitise perioodi eest olete mahaarvatava summa võlgu.

B osa kulud

B-osa tüüpiline kuutasu on 144,60 dollarit. Kuupreemia võib sõltuvalt teie sissetulekust olla suurem.

Medicare B osa 2020. aasta mahaarvatav summa on 198 dollarit. Kui olete oma omavastutusega tutvunud, maksate 20% kaaskindlustuse kõigi muude teenuste ja teraapiate eest, mida saate B osa alla.

C osa kulud

Medicare C osa kulud varieeruvad plaanide kaupa, sõltuvalt kindlustusseltsist ja valitud kindlustusest. Olemasoleva plaani alusel tehakse erinevad osamaksud, kaaskindlustus ja mahaarvamised. Omavastutuse teada saamiseks pöörduge oma kindlustuse pakkuja poole või minge tema veebisaidile, et vaadata oma taskuväliseid kohustusi.

Paljudel plaanidel on 20-protsendiline koondkindlustus kuni taskuvälise maksimumini jõudmiseni, mis ei tohi ületada 6700 dollarit. Kui olete selle summa saavutanud, peaks teil olema 100% -line katvus. Jällegi on see iga plaani jaoks erinev, nii et täpsemaid üksikasju küsige oma ravikindlustuse pakkujalt.

D osa kulud

Medicare D osa kulud on iga plaani jaoks erinevad ja iga retsept hõlmab erinevaid kemoteraapia ravimite vajalikke summasid. Sõltuvalt teie vähi tüübist on praegu turul palju geneerilisi ravimeid, mis on odavamad kui kaubamärgi valikud.

Enamikul Medicare'i D-osa plaanidest on katvuslõhe ehk “sõõrikuauk”, mis juhtub siis, kui jõuate piirini, mille teie D-osa plaan maksab teie ravimite eest. D osa katvus koosneb mitmest erinevast etapist:

• Mahaarvatav. Esiteks maksate oma aastase mahaarvamise, mis on 2020. aastaks maksimaalselt 435 dollarit.
• Esialgne katvus. See etapp on järgmine ja katab 2020. aastal ravimikulud kuni 4 020 dollarini.
• Katvuslõhe. See on summa, mille maksate tasku eest pärast esialgse katvuse lõppemist, kuid te pole veel jõudnud järgmise faasi, katastroofilise katvuse läveni.
• Katastroofiline katvus. Kui olete 2020. aastal kokku kulutanud 6350 dollarit taskuväliste kulude katmiseks, ilmneb teie katastroofiline katvus. Selle katmise korral maksate ülejäänud aasta jooksul oma retseptide eest ainult väikest kaaskindlustust või kaasmaksesummat.

Medigapi kulud

Kui kaalute Medigapi plaani, pidage meeles, et see on üldiselt kallim kui C osa plaan ja see ei hõlma retseptiravimeid. Kuid see võib pakkuda teile teatud meelerahu, et kõik teie vähiraviga seotud kulud kaetakse, ilma et arvestataks iga kohtumise, ravi ja ravimiga arvestatavaid kulusid.

• Veenduge, et kõik teie kasutatavad arstid, apteegid ja raviasutused osaleksid Medicare'is ja nõustuvad teie raviteenuste eest Medicare'i kinnitatud kuludega. Osalevate pakkujate leidmiseks saate kasutada Medicare'i võrdlusriista.
• Kui teil on Medicare Advantage'i pakett, valige kindlasti teenusepakkujad, kes on teie plaani võrgus.
• Kontrollige, kas olete abikõlblik Medicare'i lisaabiprogrammi jaoks, mis aitab retseptiravimite kulusid katta.
• Kontrollige, millise osa Medicare'ist teie teenuste eest arveid võetakse - sel viisil ei üllata teid müntide kindlustuse arve.
• Kui võimalik, küsige arstilt geneeriliste ravimite kasutamise kohta.
• Medicare'i katteotsuse saate edasi kaevata veebis Medicare'i kaebuste ja apellatsioonide veebisaidi kaudu.

Mis on keemiaravi?

Keemiaravi on üks vähiravi paljudest vormidest. See toimib, hävitades vähirakud, mis levivad kiiresti kehas.

Keemiaravi võib anda üksi või kombineerida muud tüüpi vähiraviga. Arst otsustab, milline ravi teile kõige parem on, lähtudes järgmistest põhjustest:

• selline vähk
• vähi staadium
• vähktõve asukoht (ed) teie kehas
• teie haiguslugu ja üldist tervist

Keemiaravi võimalikud kõrvaltoimed

Kuna keemiaravi on suunatud keha kõigile rakkudele, mis kiiresti jagunevad, võib see mõjutada nii vähirakke kui ka terveid rakke. Tervislikke rakke rünnates võib see põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• juuste väljalangemine
• iiveldus ja oksendamine
• suuhaavandid
• väsimus
• alandas immuunsust infektsioonide vastu

Arst võib anda nõuandeid kõrvaltoimete ärahoidmiseks või ohjamiseks, sealhulgas järgmised:

• teatud toitude söömine
• ravimite võtmine iivelduse ja valu korral

Teil võib tekkida küsimus, mida võiksite oodata oma keemiaravi esimesest voorust. See võib aidata rääkida inimesega, kes on selle juba läbi elanud.

Võib olla kasulik leida veebipõhine tugirühm teie vähitüübi jaoks. Selle tööriista abil saate otsida ka veebis kohalikke rühmi Ameerika vähiühingust või rääkida oma vähikeskuse tugiteenistujatega.

Kaasavõtmine

Kui olete Medicare'i abisaaja, hõlmab keemiaravi teie kava. Hõlmatavuse ulatus sõltub sellest, millistes osades olete registreerunud, ja võib-olla teil on taskuväliseid kulutusi.

Taskuväliseid kulusid saab Medigapi plaani abil minimeerida. Sina. saate ka võrrelda erinevaid Medicare'i kavasid, et leida teie olukorrale parim ülevaade.